menu trigger  menu trigger
+30 2310 283090contact@endoderma.grΤσιμισκή 61Θεσσαλονίκη

Άρθρα / Νέα

Κλείστε Ραντεβού

img-009-1200x675.jpg
Κωνσταντίνος Σταματόπουλος
Ψωρίαση

Ψωρίαση Ονύχων: Παθογένεια, Διάγνωση και Θεραπευτικές Προσεγγίσεις

Η ψωρίαση είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει περίπου το 2-3% του παγκόσμιου πληθυσμού. Ενώ οι δερματικές εκδηλώσεις της ψωρίασης είναι οι πιο γνωστές, η ψωρίαση μπορεί επίσης να επηρεάσει τα νύχια, προκαλώντας ψωρίαση ονύχων. Η ψωρίαση ονύχων εκδηλώνεται με διάφορες αλλοιώσεις των νυχιών, όπως πτυχώσεις, γραμμές, λευκονυχία, υπονύχια υπερκεράτωση και ονυχόλυση.

Αυξημένη Πιθανότητα Ψωριασικής Αρθρίτιδας σε Ασθενείς με Ψωριασική Ονυχία

Η ψωριασική ονυχία δεν είναι μόνο αισθητικά ενοχλητική, αλλά συσχετίζεται επίσης με αυξημένη πιθανότητα ανάπτυξης ψωριασικής αρθρίτιδας (ΨΑ). Μελέτες έχουν δείξει ότι έως και το 80% των ασθενών με ΨΑ έχουν ψωριασικές αλλοιώσεις στα νύχια τους. Οι μηχανισμοί πίσω από αυτή τη συσχέτιση δεν είναι πλήρως κατανοητοί, αλλά πιθανότατα σχετίζονται με κοινούς παθοφυσιολογικούς μηχανισμούς.

Δυνατότητες Θεραπείας για την Ψωρίαση Ονύχων

Η θεραπεία της ψωριασικής ονυχίας μπορεί να είναι προκλητική λόγω της φύσης της και της δυσκολίας διείσδυσης των φαρμάκων στην περιοχή των νυχιών. Ωστόσο, υπάρχουν διάφορες θεραπευτικές επιλογές:

  1. Ενδοβλαβικές Εγχύσεις: Οι ενδοβλαβικές εγχύσεις κορτικοστεροειδών θεωρούνται μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για την αντιμετώπιση της ψωρίασης ονύχων. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την έγχυση κορτικοστεροειδών απευθείας κάτω από την πλάκα του νυχιού, μειώνοντας τη φλεγμονή και τις ψωριασικές βλάβες.
  2. Τοπικές Θεραπείες: Οι τοπικές θεραπείες περιλαμβάνουν τη χρήση κορτικοστεροειδών, καλσιποτριόλης, ανθραλίνης και πίσας. Αυτά τα φάρμακα εφαρμόζονται τοπικά στα νύχια και βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής και της υπερκεράτωσης. Παρά ταύτα, η διείσδυση μέσω της πλάκας των νυχιών μπορεί να είναι περιορισμένη, γεγονός που μειώνει την αποτελεσματικότητα αυτών των θεραπειών. Τελευταία βέβαια έχουν αναπτυχθεί νέα έκδοχα που βοηθούν στην διείσδυση των φαρμακευτικών μορίων.
  3. Βιολογικοί Παράγοντες: Οι βιολογικοί παράγοντες, όπως οι αναστολείς του παράγοντα νέκρωσης των όγκων (TNF-α), οι αναστολείς της ιντερλευκίνης 17 (IL-17) και οι αναστολείς της ιντερλευκίνης 23 (IL-23), έχουν δείξει σημαντικά αποτελέσματα στη θεραπεία της ψωρίασης και της ψωριασικής αρθρίτιδας. Αυτά τα φάρμακα χορηγούνται συνήθως μέσω ενέσεων ή εγχύσεων και δρουν συστηματικά, μειώνοντας τη φλεγμονή σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένων των νυχιών.

Ψωρίαση στα νύχια και Ημιμόνιμο Μανικιούρ

Το ημιμόνιμο μανικιούρ έχει γίνει δημοφιλές τα τελευταία χρόνια λόγω της μεγάλης διάρκειας και της ανθεκτικότητάς του. Ωστόσο, για τα άτομα με ψωρίαση ονύχων, η χρήση ημιμόνιμων μανικιούρ μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα. Οι χημικές ουσίες που χρησιμοποιούνται για την εφαρμογή και την αφαίρεση του ημιμόνιμου μανικιούρ μπορούν να ερεθίσουν τα νύχια και το περιονύχιο, αυξάνοντας τη φλεγμονή και προκαλώντας περαιτέρω βλάβες στα νύχια. Επομένως, οι ασθενείς με ψωρίαση ονύχων πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί και να συμβουλεύονται τον δερματολόγο τους πριν αποφασίσουν να υποβληθούν σε τέτοιου είδους θεραπείες.

Κλείστε Ραντεβού

CONTINUE READING
istockphoto-1128839115-612x612-1.jpg
Κωνσταντίνος Σταματόπουλος
Ψωρίαση

Τι είναι οι ενέσεις για την ψωρίαση;

Πολλοί ασθενείς ακούν από φίλους ή γνωστούς τους ότι ο δερματολόγος τους σύστησε ενέσεις για ψωρίαση με την οποία είχαν εξαιρετικά αποτελέσματα. Επισκέπτονται λοιπόν τον δερματολόγο τους αναρωτούμενοι ποιες είναι αυτές οι ενέσεις και αν θα μπορούσαν να τις λάβουν οι ίδιοι με αποτελέσματα αντίστοιχα του γνωστού τους!

Τι είναι οι ενέσεις για ψωρίαση;

Οι ενέσιμα αυτά φάρμακα, αφορούν κυρίως σε δύο κατηγορίες. Πρόκειται συνήθως για την μεθοτρεξάτη ή τους λεγόμενους βιολογικούς παράγοντες.

Μεθοτρεξάτη

Η μεθοτρεξάτη είναι ένα ανοσοκατασταλτικό φάρμακο, που λαμβάνεται εβδομαδιαίως σε μορφή χαπιών ή με ενέσεις. Συνήθως την επόμενη μέρα της χορήγησης δίνεται στον ασθενή φυλλικό οξύ. Χρησιμοποιείται τόσο στην ψωρίαση όσο και στην ψωριασική αρθρίτιδα αλλά και σε άλλες πολλές αυτοάνοσες δερματικές και ρευματολογικές παθήσεις.

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, αίσθημα κόπωσης, πυρετό, αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης, χαμηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων, βλάβη του στοματικού βλεννογόνου, ηπατική νόσο, πνευμονική νόσο, λέμφωμα και δερματικά εξανθήματα.

Βιολογικοί παράγοντες

Η δεύτερη κατηγορία ενέσιμων για την ψωρίαση είναι οι λεγόμενοι βιολογικοί παράγοντες. Είναι φάρμακα που ρυθμίζουν τη λειτουεργεία του ανοσοποιητικού και συνηθέστερα τις λεγόμενες ιτνερλευκίνες ή τον παράγοντα TNF. Η συχνότητα χορήγησης ποικίλει και εξαρτάται από το κάθε φάρμακο. Περισσότερες πληροφορίες και τα ενέσιμα αναλυτικά μπορείτε να διαβάσετε εδώ.

Γενικά οι ενέσιμες θεραπείες πετυχαίνουν συνήθως πολύ καλά αποτελέσματα σε σχέση με τις τοπικές θεραπείες – κρέμες, καθώς εμποδίζουν την ψωρίαση από το να εμφανιστεί, σε αντίθεση με τις τοπικές θεραπείες, όπου ο ασθενής προσπαθεί να αντιμετωπίσει την κάθε βλάβη. Απαιτούν όμως εμπειρία από τον δερματολόγο, ώστε να επιλέξει την κατάλληλη για τον κάθε ασθενή θεραπεία, να παρακολουθεί και να αξιολογεί τόσο το θεραπευτικό αποτέλεσμα, όσο και την εμφάνιση πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών.

Κλείστε Ραντεβού

CONTINUE READING
Biologic-treatment-of-Psoriasis-from-South-West-Dermatology-Feature-image.jpg
Κωνσταντίνος Σταματόπουλος
Ψωρίαση

Βιολογικοί παράγοντες (ενέσεις) στη θεραπεία της ψωρίασης και της ψωριασικής αρθρίτιδας

Εάν οι συνηθέστερες θεραπείες ψωρίασης δεν έχουν το αναμενόμενο αποτέλεσμα, ο δερματολόγος σας μπορεί να προτείνει μια αγωγή που αντιμετωπίζει την αιτία, αντί απλώς να ανακουφίζει τα συμπτώματα. Αυτά τα φάρμακα ονομάζονται βιολογικά. Στοχεύουν σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του ανοσοποιητικού σας συστήματος.

Τα φάρμακα μπλοκάρουν ορισμένα κύτταρα ή πρωτεΐνες που παίζουν ρόλο στην ψωρίαση.

Τα περισσότερα βιολογικά εφαρμόζονται ως εμβόλια, με ένεση. Με τα περισσότερα από αυτά, ο δερματολόγος σας, θα σας δείξει πώς να το εφαρμόζετε, και έπειτα θα τα λαμβάνετε μόνοι σας στο σπίτι. Κάποια βιολογικά χορηγούνται ενδοφλεβίως, σε κλινική ή νοσοκομείο.

Οι ερευνητές δοκιμάζουν συνεχώς νέα βιολογικά, και νέα μπορεί να εγκριθούν στην πορεία.

Πότε λαμβάνουμε βιολογικό φάρμακο για την ψωρίαση;

Το αν θα πρέπει να πάρετε ή όχι ένα βιολογικό εξαρτάται από τους παρακάτω παράγοντες:

1. Πόσο από το δέρμα σας επηρεάζεται από την ψωρίαση

Οι δερματολόγοι συνήθως χορηγούν βιολογικά φάρμακα σε ασθενείς με μέτρια έως σοβαρή ψωρίαση.

Η μέτρια ψωρίαση σημαίνει ότι το 3% έως 10% του σώματός σας καλύπτεται από ψωριασικές πλάκες.
Η σοβαρή ψωρίαση σημαίνει ότι πάνω από το 10% του σώματός σας καλύπτεται.

2. Πόσο επηρεάζει την καθημερινότητά σας η ψωρίαση

Εάν η ψωρίασή δεν σας ενοχλεί, ο δερματολόγος μπορεί να εκτιμίσει ότι ένα βιολογικό φάρμακο δεν είναι αναγκαίο. Τα βιολογικά φάρμακα τροποιούν τη λειτουργεία του ανοσοποιητικού συστήματος, σε κάποιες περιπτώσεις κάνοντας τον ασθενή περισσότερο ευάλωτο σε άλλες παθήσεις.

3. Άλλα προβλήματα υγείας που πιθανώς να έχετε

Ο δερματολόγος θα εξετάσει προσεκτικά το ιστορικό σας. Τα βιολογικά φάρμακα μπορεί να μην ενδείκνυνται σε άτομα με ορισμένες παθήσεις, όπως:

  • Ιστορικό χρόνιων λοιμώξεων όπως η φυματίωση
  • Ιστορικό καρκίνου
  • Αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα λόγω ασθένειας όπως ο HIV ή ο καρκίνος

Τα βιολογικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν υποτροπή ορισμένων χρόνιων ασθενειών που βρίσκονται σε ύφεση.

Τα συνηθέστερα χρησιμοποιούμενα βιολογικά φάρμακα για τη θεραπεία της ψωρίασης είναι τα παρακάτω:

Adalimumab (Humira, Amgevita, Hulio, Hyrimoz, Idacio, Imraldi)

    • Μηχανισμός Δράσης: Είναι ένα αντι-ΤNF (αντι-παράγοντα νέκρωσης του όγκου) αντισώμα που εμποδίζει τη δράση του TNF, έναν φλεγμονώδη παράγοντα που σχετίζεται με τη ψωρίαση.
    • Χορήγηση: Yποδόριες ενέσεις, κατά κανόνα κάθε δύο εβδομάδες.

Bimzelx (Bimekizumab)

    • Μηχανισμός Δράσης: Αναστέλλει τη δράση των IL-17A και IL-17F, δύο φλεγμονώδων παραγόντων που συσχετίζονται με την ψωρίαση.
    • Χορήγηση: Συνήθως μέσω υποδορίων ενέσεων, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Cimzia (Certolizumab Pegol)

    • Μηχανισμός Δράσης: Είναι ένας ανταγωνιστής του TNF, εμποδίζοντας τη δράση του στο σώμα.
    • Χορήγηση: Συνήθως μέσω υποδορίων ενέσεων, ανάλογα με τις οδηγίες του γιατρού.

Cosentyx (Secukinumab)

    • Μηχανισμός Δράσης: Αναστέλλει τη δράση της IL-17A, έναν φλεγμονώδη παράγοντα που συσχετίζεται με την ψωρίαση.
    • Χορήγηση: Συνήθως μέσω υποδορίων ενέσεων, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Etanercept (Enbrel, Benepali)

    • Μηχανισμός Δράσης: Είναι ένας ανταγωνιστής του TNF, εμποδίζοντας τη δράση του στο σώμα.
    • Χορήγηση: Συνήθως μέσω υποδορίων ενέσεων, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Ilumetri (Tildrakizumab)

    • Μηχανισμός Δράσης: Αναστέλλει τη δράση της IL-23, έναν φλεγμονώδη παράγοντα που συσχετίζεται με την ψωρίαση.
    • Χορήγηση: Συνήθως μέσω υποδορίων ενέσεων, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Infliximab (Remicade, Flixabi, Remsima, Zessly, Inflectra)

    • Μηχανισμός Δράσης: Είναι ένα αντι-ΤNF φάρμακο που μπλοκάρει το TNF.
    • Χορήγηση: Συνήθως μέσω ενδοφλέβιας εισαγωγής, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Kyntheum (Brodalumab)

    • Μηχανισμός Δράσης: Αναστέλλει τη δράση της IL-17A, έναν φλεγμονώδη παράγοντα που συσχετίζεται με την ψωρίαση.
    • Χορήγηση: Συνήθως μέσω υποδορίων ενέσεων, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Skyrizi (Risankizumab)

    • Μηχανισμός Δράσης: Αναστέλλει τη δράση της IL-23, έναν φλεγμονώδη παράγοντα που συσχετίζεται με την ψωρίαση.
    • Χορήγηση: Συνήθως μέσω υποδορίων ενέσεων, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Stelara (Ustekinumab)

    • Μηχανισμός Δράσης: Αναστέλλει τη δράση των IL-12 και IL-23, δύο φλεγμονώδων παραγόντων που σχετίζονται με την ψωρίαση.
    • Χορήγηση: Συνήθως μέσω υποδορίων ενέσεων, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Taltz (Ixekizumab)

    • Μηχανισμός Δράσης: Αναστέλλει τη δράση της IL-17A, έναν φλεγμονώδη παράγοντα που συσχετίζεται με την ψωρίαση.
    • Χορήγηση: Συνήθως μέσω υποδορίων ενέσεων, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Tremfya (Guselkumab)

    • Μηχανισμός Δράσης: Αναστέλλει τη δράση της IL-23, έναν φλεγμονώδη παράγοντα που συσχετίζεται με την ψωρίαση.
    • Χορήγηση: Συνήθως μέσω υποδορίων ενέσεων, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

 

ψωρίαση πριν μετάΟι βιολογικοί παράγοντες έχουν πραγματικά φέρει επανάσταση στη θεραπεία της ψωρίασης. Πλέον μπορούμε να πούμε με σιγουριά ότι με τα βιολογικά φάρμακα, ακόμα και οι δυσκολότερες μορφές ψωρίασης αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά, πετυχαίνοντας ακόμα και πλήρη κάθαρση των συμπτωμάτων μέσα διάστημα λίγων μηνών.

Κλείστε Ραντεβού

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η επιλογή και η δοσολογία του φαρμάκου πρέπει να γίνεται από δερματολόγο με εμπειρία στη διαχείριση της μέτριας και σοβαρούς ψωρίασης, με βάση τη βαρύτητα της νόσου, άλλων προβλημάτων υγείας που πιθανώς να έχει ο ασθενής αλλά και λαμβάνοντας υπόψιν την καθημερινότητα και τις προτιμήσεις του ασθενούς.

CONTINUE READING
Athletes-foot-Psoriasis.png
Κωνσταντίνος Σταματόπουλος
Ψωρίαση

Ψωρίαση στα πόδια

Η ψωρίαση είναι μια χρόνια, αυτοάνοση πάθηση που χαρακτηρίζεται από ταχύ πολλαπλασιασμό των κερατινοκυττάρων του δέρματος. Η πάθηση αυτή προκαλεί την εμφάνιση κόκκινων ή λευκών, φολιδωτών βλαβών με λέπια στο δέρμα, οι οποίες μπορεί να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των ποδιών.

CONTINUE READING