Άρθρα / Νέα

Eczema-vs-Psoriasis-logo-1200x800.jpg

Η ψωρίαση και το έκζεμα είναι δύο κοινές δερματοπάθειες που μπορούν να επηρεάσουν τα χέρια. Μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα, όπως ερυθρότητα, κνησμό και φλεγμονή, καθιστώντας δύσκολη τη διάκριση.

Πώς να διακρίνετε τη διαφορά:

Ψωρίαση:

  • Σχηματίζει σκληρές, ερυθρές πλάκες με λευκά λέπια.
  • Συχνά επηρεάζει τις αρθρώσεις των δακτύλων και τα νύχια.
  • Μπορεί να εμφανιστεί σε άλλα μέρη του σώματος, όπως το τριχωτό της κεφαλής, τους αγκώνες και τα γόνατα.
  • Στο εσωτερικό των παλαών μπορεί να προκαλέσει εμφάνισει φυσσαλίδων με διαφανές ή κίτρινο περιεχόμενο.

Έκζεμα:

  • Προκαλεί ξηρό, ερεθισμένο δέρμα με μικρές φυσαλίδες.
  • Έχει εξάρσεις και υφέσεις ανάλογα με τον καιρό και τις καθημερινές μας συνήθειες.
  • Συχνά σχετίζεται με αλλεργίες ή άσθμα.

Άλλες διαφορές:

  • Η ψωρίαση είναι μια αυτοάνοση ασθένεια, ενώ το έκζεμα δεν είναι. Και τα δυο οφείλονται σε δυσλειτουργεία του ανοσοποιητικού συστήματος, με διαφορετικό όμως τρόπο.
  • Η θεραπεία για την ψωρίαση και το έκζεμα διαφέρει.

Ένας ειδικός δερματολόγος θα σας βοηθήσει ώστε να μπει μια ακριβής διάγνωση.

Θεραπεία:

Η θεραπεία για την ψωρίαση και το έκζεμα εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Θεραπείες για την ψωρίαση:

  • Τοπικά φάρμακα, όπως κρέμες και αλοιφές.
  • Φωτοθεραπεία.
  • Συστημικές θεραπείες, όπως χάπια ή ενέσεις.

Θεραπείες για το έκζεμα:

  • Τοπικά φάρμακα, όπως κρέμες και αλοιφές.
  • Αντιισταμινικά.
  • Στεροειδή.
  • Νεότερα βιολογικά φάρμακα όπως οι JAK αναστολείς

Προσοχή:

  • Μην ξύνετε τις πληγές, καθώς μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα.
  • Χρησιμοποιήστε μια απαλή, ενυδατική κρέμα για να διατηρήσετε το δέρμα σας ενυδατωμένο.
  • Ακολουθήστε τις οδηγίες του δερματολόγου σας για τη θεραπεία σας.

download-1.jpeg

Το έκζεμα αυτό είναι ένα εξάνθημα κνησμώδες που εμφανίζεται σαν μια πλάκα κόκκινη με λίγα λέπια πάνω σε αυτήν. Το εξάνθημα εμφανίζεται στο πτερύγιο του αυτιού ή στον εξωτερικό ακουστικό πόρο και σπάνια πίσω από το αυτί. Συχνά εμφανίζεται ξαφνικά, χωρίς εμφανή αιτία, οπότε ονομάζεται εκζεματώδης δερματίτιδα.

Ασθενείς με άλλες δερματοπάθειες στο πρόσωπο, όπως η σμιγματοροϊκή δερματίτιδα και η ψωρίαση παρουσιάζουν συχνά εκζεματώδη δερματίτιδα.

Μια άλλη κατηγορία εκζέματος είναι η δερματίτιδα εξ επαφής η οποία οφείλεται σε επαφή του δέρματος με ερεθιστικούς παράγοντες. Οι πιο συνηθισμένες ουσίες που προκαλούν δερματίτιδα εξ επαφής είναι οι βαφές μαλλιών  και τα κοσμήματα.

Το έκζεμα γύρω από τα αυτιά παρατηρείται αρκετά συχνά και στα μικρά παιδιά, ιδίως σε αυτά που έχουν αλλεργική προδιάθεση.

Συμπτώματα

Η εικόνα και τα συμπτώματα του εκζέματος του αυτιού είναι παρόμοια με εκείνη του εκζέματος που εντοπίζεται σε άλλα μέρη του σώματος.

  • Το δέρμα είναι λείο, ερυθρό, πρησμένο με απολέπιση.
  • Πάντα υπάρχει κνησμός στη πάσχουσα περιοχή
  • Όταν το έκζεμα υπάρχει για αρκετό καιρό ή όταν μολυνθεί εμφανίζονται εκκρίσεις

Συνήθως τα συμπτώματα του εκζέματος είναι ήπια έως μέτρια. Σε λίγες περιπτώσεις όταν υπάρχει έντονος κνησμός το ξύσιμο της περιοχής μπορεί να οδηγήσει σε:

  • Δέρμα έντονα κόκκινο με οίδημα
  • Δέρμα πολύ ξηρό και ευαίσθητο
  • Λέπια πολλά και σκληρά ιδίως όταν ο ασθενής ξύνεται επίμονα και συνέχεια
  • Αιμορραγία ή φλεγμονή
  • Μόλυνση του δέρματος

 

Αιτίες

Δεν είναι ακριβώς γνωστή η αιτία του εκζέματος, δηλαδή τι ακριβώς το προκαλεί. Πιστεύεται ότι υπάρχει μια γενετική προδιάθεση που αφορά την μειωμένη προστασία του δέρματος απέναντι σε τοπικούς ερεθιστικούς παράγοντες. Συχνά παρατηρείται μια διαταραχή στο ανοσοποιητικό σύστημα, αποτέλεσμα της οποίας είναι η υπερβολική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος σε ερεθιστικούς παράγοντες που οδηγεί σε φλεγμονή του δέρματος.

Συνηθέστερες αιτίες που οδηγούν σε εμφάνιση εκζέματος:

  • Καλλυντικά, μωρομάντηλα, απορρυπαντικά
  • Μέταλλα, όπως το νικέλιο  (κοσμήματα)
  • Προϊόντα περιποίησης δέρματος που περιέχουν άρωμα   
  • Ακατέργαστα φάσματα όπως το μαλλί  
  • Αντισηπτικές ουσίες  
  • Καπνός τσιγάρου  
  • Θερμό και ξηρό περιβάλλον  
  • Λοιμώξεις του δέρματος  

Χρήσιμες συμβουλές περιποίησης:

  • Η πλύση των αυτιών γίνεται με χλιαρό και όχι με καυτό νερό  
  • Μετά το μπάνιο χρησιμοποιούμε ενυδατική κρέμα
  • Αποφυγή κοσμημάτων και  ερεθιστικών καθαριστικών ή αντισηπτικών
  • Τον χειμώνα προστατεύουμε τα αυτιά από το κρύο με βαμβακερά σκουφάκια ή άλλα μέσα

 

Θεραπεία

Ο γιατρός θα προτείνει ανάλογα με την περίπτωση:

  • Κρέμες μαλακτικές, κορτιζονούχες  ή και αντιμυκητιασικές
  • Κρέμες που τροποποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα τοπικά
  • Λάμπα UVB για θεραπεία στο σπίτι

 

Διαφορική διάγνωση

Η εικόνα του εκζέματος μοιάζει με άλλες δερματοπάθειες όπως:

Ο ασθενής θα πρέπει να απευθυνθεί στον δερματολόγο ο οποίος θα κάνει την σωστή διάγνωση και θα προτείνει τη κατάλληλη θεραπεία

Δεν πρέπει να παραμεληθεί η πάθηση αυτή διότι μπορεί να μολυνθεί και να οδηγήσει σε εξωτερική ωτίτιδα.


download-8.jpeg

Ο κνησμός (φαγούρα) είναι ένα σύμπτωμα του δέρματος που κάθε άνθρωπος έχει αισθανθεί λίγες οι περισσότερες φορές στη ζωή του. Συχνά είναι αποτέλεσμα κάποιας πάθησης του δέρματος, για παράδειγμα έκζεμα, οπότε η διάγνωση και θεραπεία του είναι εύκολη.

Άλλες φορές δεν υπάρχει δερματική βλάβη και τότε, είναι πιθανό, αυτός να οφείλεται σε εσωτερικά αίτια και προβλήματα του οργανισμού. Τα προβλήματα αυτά μπορεί να είναι ακόμα και σοβαρές ασθένειες.

Εάν ο κνησμός διαρκεί μέρες ή εβδομάδες τότε η επίσκεψη στον δερματολόγο είναι απαραίτητη. Ο δερματολόγος θα λάβει λεπτομερές ιστορικό και θα γίνουν εργαστηριακές εξετάσεις για εντοπισμό πιθανού προβλήματος του οργανισμού. Συνήθως, καταστάσεις τα προβλήματα των οποίων εκδηλώνονται με κνησμός είναι το ήπαρ, τα νεφρά, αιματολογικές παθήσεις, κακοήθειες, σακχαρώδης διαβήτης, θυρεοειδής, ψυχικά νοσήματα και η κύηση.

Το σημαντικό είναι ότι τα παραπάνω προβλήματα πολύ συχνά εμφανίζουν ως πρώιμο σύμπτωμα τον κνησμό. Η διάγνωση του προβλήματος, όσο γίνεται στην αρχή του προφανώς οδηγεί και στην λύση του ευκολότερα και με μεγαλύτερη σιγουριά.

Προβλήματα στο ήπαρ

Πολλές ασθένειες του ήπατος μπορεί να οδηγήσουν σε κνησμό. Εδώ ο κνησμός δεν περνά με το ξύσιμο, καταλαμβάνει όλον τον κορμό είναι δηλαδή γενικευμένος, ή μεταναστεύει από το ένα μέρος στο άλλο και είναι πιο έντονος το βράδυ. Η κύρια αιτία που δημιουργεί τον κνησμό είναι η χολόσταση και προβλήματα του ήπατος που την δημιουργούν: χολολιθίαση, αποφρακτικές καταστάσεις, καρκίνωμα, κίρρωση, χρόνια ηπατίτιδα C και άλλα. Η λύση του προβλήματος οδηγεί και στην εξαφάνιση του κνησμού.

Νεφρά – χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Ο κνησμός μπορεί να είναι εντοπισμένος ή γενικευμένος. Η αιτία του νεφρικού κνησμού δεν έχει διευκρινιστεί πλήρως. Κυρίως ταλαιπωρούνται ασθενείς που βρίσκονται σε αιμοκάθαρση, με έξαρση κατά τη διάρκεια της θεραπείας αλλά και το βράδυ πριν από αυτή.
Δε σχετίζεται η ύπαρξη του νεφρικού κνησμού με την σοβαρότητα της νεφρικής ανεπάρκειας και με την πρόγνωση της νόσου. Η χορήγηση αντιισταμινικών δε βοηθά πολύ. Οι ασθενείς αυτοί έχουν συχνά ξηρότητα του δέρματος αλλά ο κνησμός είναι ανεξάρτητος της ξηρότητας αυτής και δεν επηρεάζεται από την ενυδάτωση. Η θεραπεία του νεφρικού κνησμού συχνά δεν αποδίδει τόσο καλά όσο θα επιθυμούσαμε.

Κνησμός από αιματολογικά προβλήματα

Έλλειψη σιδήρου οδηγεί συχνά σε κνησμό, έτσι λοιπόν η θεραπεία αποκατάστασης του σιδήρου οδηγεί σε εξαφάνιση του κνησμού. Πρέπει να έχουμε υπόψη όμως ότι η έλλειψη σιδήρου μπορεί να οφείλεται, κυρίως σε μεγαλύτερα άτομα, σε σοβαρότερα νοσήματα όπως για παράδειγμα συστηματικές παθήσεις, κακοήθειες και άλλα.

Πολυκυτταραιμία

Συχνά ο κνησμός προηγείται της πάθησης και η έγκαιρη διάγνωση είναι πολύ σημαντική. Θεραπείες όπως για παράδειγμα η φωτοθεραπεία και η λήψη ασπιρίνης βοηθούν πολύ.

Κακοήθειες

Πάντα ο γιατρός και ο ασθενής πρέπει να έχουν υπόψη σε πιθανή αποτυχία θεραπείας, σε γενικευμένο κνησμό, σε επίμονο κνησμό, ή σε κνησμός που επιδεινώνεταιτο να γίνει έλεγχος για μια εσωτερική κακοήθεια. Συχνά μία κακοήθεια οδηγεί σε κνησμό από τα πρώτα στάδια της νόσου. Έτσι η έγκαιρη διάγνωση είναι πολύ σημαντική. Επίσης η ένταση και η έκταση του κνησμού δεν σχετίζονται με την σοβαρότητα της νόσου.
Πιο συχνά δημιουργούν κνησμό νεοπλάσματα του γαστρεντερικού. Ένα παράξενο φαινόμενο είναι ο κνησμός που είναι εκτοπισμένος στη μύτη και πιθανώς να σχετίζεται με όγκο του εγκεφάλου.
Έντονη συσχέτιση κνησμού με κακοήθεια έχει η νόσος Χότζκιν (λέμφωμα), ενώ υπάρχει συσχέτιση της σοβαρότητας της νόσου με τη σοβαρότητα και την ένταση του κνησμού ο οποίος είναι έντονος, επίμονος και γενικευμένος. Επίσης επανεμφάνιση του κνησμός μπορεί να είναι ένδειξη υποτροπής της κακοήθειας.

Θυρεοειδής

Σοβαρός κνησμός μπορεί να σχετίζεται με υπερθυρεοειδισμό ή υποθυρεοειδισμό.

Σακχαρώδης διαβήτης

Ο κακός έλεγχος του σακχαρώδους διαβήτη, οδηγεί συχνά σε περιπρωκτικό ή περιγεννητικό κνησμό ιδίως στις γυναίκες. Πάντως η συχνότητα του κνησμού στους διαβητικούς είναι ίδια με τους μη διαβητικούς.

Χολινεργικός κνησμός

Μπορεί να υπάρξει σοβαρός κνησμός που αρχίζει με τους προκλητούς παράγοντες της χολινεργικής κνίδωσης όπως την άσκηση, η ζέστη, το άγχος και το ζεστό φαγητό.

AIDS

Αναφέρεται ότι μπορεί ο κνησμός να αποτελεί αρχικό σύμπτωμα της πάθησης.

Κύηση

Συχνά η έγκυος γυναίκα εμφανίζει κνησμό με κύρια αιτία τις ορμονικές αλλαγές. Πιο συχνά όμως ο κνησμός συνδυάζεται με δερματοπάθειες της κύησης όπως: εξάνθημα της κύησης, και άλλα παρεμφερή νοσήματα όπως ο σακχαρώδης διαβήτης της κύησης, χολόσταση, κλπ..

Φάρμακα – Φαρμακευτικός κνησμός

Συνήθως η αλλεργία σε φάρμακα εκδηλώνονται και με εξανθήματα–κνίδωση. Δεν είναι όμως σπάνιο να παρατηρηθεί κνησμός χωρίς εξάνθημα.

Κνησμός σε ψυχιατρικούς ασθενείς

Συνήθως ο ασθενής ξύνεται σε μέρη τα οποία φτάνει με το χέρι του. Έτσι δεν βλέπουμε βλάβες για παράδειγμα ψηλά στην πλάτη. Το δέρμα είναι γεμάτο με προκλήτες βλάβες από τον κνησμό όπως εκδορές, πληγές και λοιπά.

Γεροντικός κνησμός

Οι αιτίες είναι πολλές. Το γεροντικό δέρμα είναι ξηρό και αφυδατωμένο. Ο ηλικιωμένος φοράει συνήθως βαριά ρούχα, παίρνει φάρμακα, είναι αγχώδης, έχει προβλήματα υγείας όπως για παράδειγμα νεφρική ανεπάρκεια και ηπατική ανεπάρκεια. Πάντα ο δερματολόγος πρέπει να έχει υπ’ όψιν σε αυτές τις ηλικίες μήπως ο κνησμός είναι πρώιμο σημείο κακοήθειας.

Συμπερασματικά

Ο ασθενής με κνησμό πρέπει να αντιμετωπίζεται με προσοχή από τον δερματολόγο. Η προσεκτική κλινική εξέταση είναι απαραίτητη. Εργαστηριακή έρευνα πρέπει να γίνει για να αποκλειστεί τυχόν εσωτερικό πρόβλημα η κακοήθεια.

 


GetPaidStock.com-6521bb9f2348d.jpg

Νέα έρευνα δείχνει ότι τα συμπληρώματα μελατονίνης είναι ασφαλή και αποτελεσματικά στην αντιμετώπιση διαταραχών ύπνου σε παιδιά με ατοπική δερματίτιδα.

 

Πολλά παιδιά με ατοπική δερματίτιδα υποφέρουν τη νύχτα από έντονο κνησμό σε σημείο που να μη μπορούν να κοιμηθούν. Χαμηλά επίπεδα μελατονίνης έχουν συνδεθεί με διαταραχές ύπνου και επιδείνωση των συμπτωμάτων της ατοπικής δερματίτιδας στα παιδιά.

Ερευνητές στις ΗΠΑ μελέτησαν την επίδραση της μελατονίνης 3 mg την ημέρα σε 48 παιδιά ενός με 18 ετών με ατοπική δερματίτιδα για τέσσερις εβδομάδες.

 

Τόσο η ποιότητα ύπνου όσο και τα συμπτώματα της ατοπικής δερματίτιδας βελτιώθηκαν αισθητά, ενώ δεν παρουσιάστηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες.

 

Η μελατονίνη φαίνεται να βοηθά σε άτομα με αλλεργία και ατοπική δερματίτιδα, καλό είναι όμως να συζητήσετε πρώτα με τον θεράποντα ιατρό πριν τη λήψη της.

 


osteoporosis-1200x847.jpg

Ο κρυφός κίνδυνος της κορτιζόνης!

Προσοχή! Τελευταία έρευνα έδειξε ότι ενήλικες με χρόνιο έκζεμα έχουν στατιστικά περίπου 50% περισσότερες πιθανότητες να πάθουν κάταγμα από ότι οι υπόλοιποι!

Πιθανολογείται ότι οι ασθενείς με έκζεμα λαμβάνουν πολύ συχνότερα από ότι οι υπόλοιποι ως θεραπεία κορτιζόνη από το στόμα, η οποία αποδεδειγμένα οδηγεί σε οστεοπόρωση.

Αν πάσχεις από έκζεμα απέφυγε τη συστηματική και μακροχρόνια λήψη κορτιζόνης.

Αν έχεις λάβει για μεγάλο χρονικό διάστημα κορτιζόνη κάνε μια εξέταση οστικής πυκνότητας ώστε να δεις αν κινδυνεύεις από οστεοπόρωση και από κατάγματα. Σε συνεργασία με τον ενδοκρινολόγο μπορείς να πάρεις ειδική αγωγή που ενισχύει την οστική σου πυκνότητα και σε προφυλάσσει από τις παρενέργειες της κορτιζόνης.

 


download-8.jpeg

Τι είναι το έκζεμα;

Έκζεμα (ετυμολογία): Από την αρχαία λέξη εκζέω, δηλαδή εκβράζω.

Το έκζεμα είναι ένας γενικός όρος που περιλαμβάνει δύο παθήσεις του δέρματος. Χρησιμοποιείται για να περιγράψει την αντίδραση του δέρματος όταν είναι ξερό και φλεγμαίνει, αλλά και μια συγκεκριμένη πάθηση του δέρματος, την ατοπική δερματίτιδα ή ατοπικό έκζεμα.

Η ατοπική δερματίτιδα με μία χρόνια πάθηση του δέρματος που συνήθως ξεκινά κατά τη βρεφική ηλικία και συνεχίζεται στην παιδική ηλικία. Σε μερικά παιδιά εξαφανίζεται κατά την εφηβεία ενώ άλλοι την έχουν για μια ζωή.

Η λέξη ατοπία χρησιμοποιείται για να περιγράψει την τάση που έχει ο ασθενής στην εμφάνιση αλλεργικές αντιδράσεις όπως για παράδειγμα στο δέρμα, στους πνεύμονες (άσθμα) ή και αλλού. Η λέξη δερματίτιδα περιγραφή μια φλεγμονή του δέρματος.

Έκζεμα: τύποι

Τα συχνότερα είδη εκζέματος είναι  τα εξής:

  • Το αλλεργικό έκζεμα εξ επαφής: είναι η αλλεργική αντίδραση του δέρματος όταν έρχεται σε επαφή με μία ουσία, την οποία αναγνωρίζει ως ξένη.
  • Έκζεμα δυσιδρωσικό (έκζεμα από ιδρώτα): είναι μια φλεγμονή των χεριών και των ποδιών με φυσαλίδες και φλεγμονή, εμφανίζεται περισσότερο το καλοκαίρι. Σήμερα αμφισβητείται η πραγματική σχέση του δυσιδρωτικού εκζέματος με την εφίδρωση. Είναι συνήθως οξύ.
  • Νομισματοειδές έκζεμα: έκζεμα που εμφανίζεται με στρογγυλές βλάβες (νομισματοειδείς), συνήθως στα χέρια και στα πόδια (το συχνότερο έκζεμα στις γάμπες).
  • Σμηγματορροϊκό έκζεμα: όρος όμοιος με την σμηγματορροϊκή δερματίτιδα.

Μερικά στοιχεία για το έκζεμα

  • Από έκζεμά πάσχει 10 μέχρι 30% του πληθυσμού
  • Οι άνθρωποι που ζούνε σε ξηρά κλίματα και στις πόλεις έχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν έκζεμα
  • Το έκζεμα εμφανίζεται με ίδια συχνότητα στους άντρες και στις γυναίκες
  • Το στρες και άλλοι συναισθηματικοί παράγοντες μπορεί να χειροτερέψουν το έκζεμα
  • Τροφές όπως τα γαλακτοκομικά και μερικοί ξηροί καρποί μπορεί να προκαλέσουν τα συμπτώματα
  • Το έκζεμα χειροτερεύει από εξωτερικούς παράγοντες όπως ο καπνός και η γύρη
  • Η ατοπική δερματίτιδα συνδέεται και με άλλες ατοπικές παθήσεις όπως το άσθμα
  • Η αντιμετώπιση της ατοπικής δερματίτιδας στοχεύει στην θεραπεία του ξηρού δέρματος και στη βελτίωση των συμπτωμάτων
  • Δεν υπάρχει απλή εξέταση για να διαγνωστεί το έκζεμα
  • Σε κάποιους ανθρώπους βελτιώνεται σταδιακά με την ηλικία και κάποια στιγμή εξαφανίζεται, ενώ σε άλλους παραμένει για όλη τη διάρκεια της ζωής τους

Έκζεμα: αιτίες

Το έκζεμα προκαλείται από έναν συνδυασμό γενετικών και περιβαλλοντολογικών παραγόντων.

Τα παιδιά είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν έκζεμα αν ένας γονιός είχε ατοπία. Αν και οι δύο γονείς έχουν τάση για αλλεργία, οι πιθανότητες αυξάνουν ακόμα περισσότερο.

Περιβαντολλογικοί παράγοντες οι οποίοι μπορεί να χειροτερέψουν, ή να προκαλέσουν το έκζεμα είναι οι εξής:

  • Ερεθιστικά προϊόντα: σαπούνια, σαμπουάν, απορρυπαντικά και αντισηπτικά
  • Αλλεργιογόνα: ακάρεα της σκόνης, γύρη, τρίχες ζώων (γνωστό ως έκζεμα από γάτα)
  • Μικρόβια: βακτήρια όπως ο σταφυλόκοκκος, ιοί και μύκητες (από κάποιους αναφέρεται και ως ιογενές έκζεμα), μπορεί να εμφανιστεί και με πύον
  • Ακραίες καιρικές συνθήκες: πολύ ζεστό ή πολύ κρύο κλίμα, πολύ υψηλή ή χαμηλή υγρασία
  • Τρόφιμα: γαλακτοκομικά, αβγά, ξηροί καρποί, σόγια και γλουτένη. Το θέμα έκζεμα και διατροφή είναι τεράστιο και θα αναλυθεί σε επόμενο άρθρο.
  • Στρες και άγχος
  • Ορμόνες: φαίνεται να επηρεάζουν τρέξιμο καθώς στις γυναίκες παρουσιάζει εξαίρεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (το έκζεμα εγκυμοσύνης θεωρείται ειδική πάθηση) ή ανάλογα με τη φάση του κύκλου

Έκζεμα: συμπτώματα

Το έκζεμα εμφανίζεται συνήθως στα νεογνά σαν ξερό δέρμα με απολέπιση. Οι ξερές αυτές περιοχές συνήθως ξύνουν πολύ. Τα συμπτώματα του εκζέματος αλλάζουν ανάλογα με τον άνθρωπο και με την ηλικία.

Το έκζεμα στα παιδιά εμφανίζεται συνήθως πριν την ηλικία των πέντε. Τα μισά περίπου παιδιά έκζεμα θα συνεχίσουν να έχουν ατοπική δερματίτιδα και ως ενήλικες. Το έκζεμα είναι μία πάθηση με εξάρσεις κατά την οποία τα συμπτώματα είναι χειρότερα και με υφέσεις κατά τις οποίες το δέρμα είναι κανονικό.

Έκζεμα στα πόδια και έκζεμα στα χέρια (έκζεμα παλάμης): ξεκινά συνήθως με μικρές φυσαλίδες ανάμεσα στα δάχτυλα των χεριών και επεκτείνεται σε μεγάλες πλάκες με διαβρώσεις. Το έκζεμα στα χέρια ονομάζεται και έκζεμα της νοικοκυράς, καθώς εμφανίζεται συχνά σε ασθενείς που έρχονται σε επαφή συχνά με καθαριστικά και άλλα χημικά.

Έκζεμα στο λαιμό: εμφανίζεται σαν σαφώς περιγεγραμμένη περιοχή με πιο σκούρο ή λευκό χρώμα και διαβρώσεις. Το έκζεμα στο λαιμό μωρού είναι συχνό και προκαλείται συνήθως από την υγρασία της περιοχής.

Έκζεμα στο στήθος, έκζεμα μαστού: Χαρακτηριστικό είναι το έκζεμα γύρω από τις θηλές του στήθους, αποτελεί κριτήριο ατοπικής δερματίτιδας

Έκζεμα βλεφάρων, έκζεμα ματιών: Το έκζεμα βλεφάρων και το έκζεμα γύρω από τα μάτια προκαλείται συνήθως από προϊόντα μακιγιάζ, από φακούς επαφής ή σταγόνες για τα μάτια. Το έκζεμα βλεφάρου είναι δύσκολο στη θεραπεία, υποτροπιάζει συχνά και δεν υποχωρεί εύκολα.

Έκζεμα γύρω από το στόμα / χειλιών (περιστοματικό έκζεμα): Το έκζεμα γύρω από τα χείλη οφείλεται και αυτό συχνά σε ακατάλληλα προϊόντα περιποίησης και είναι δύσκολο στη θεραπεία. Το έκζεμα γύρω από τη μύτη μπορεί να είναι μια μορφή της >ροδόχρου νόσου.

Έκζεμα γεννητικών οργάνων (έκζεμα βαλάνου, έκζεμα πέους – όρχεων και έκζεμα πρωκτού): η υγρασία και οι κλειστές συνθήκες στην περιοχή οδηγούν συχνά σε επιμολύνσεις. Τα ίδια ισχύουν και για το έκζεμα μασχάλης.

Έκζεμα νυχιών: Χρόνια φλεγμονή του περιονυχίου οδηγεί σε προβλήματα στην ανάπτυξη των νυχιών.

Έκζεμα νεογνού (νεογνικό έκζεμα) / έκζεμα μωρού

  • Οι βλάβες εμφανίζονται συνήθως στο νεογέννητο συνήθως στο κεφάλι (έκζεμα προσώπου και έκζεμα τριχωτού κεφαλής) και στα μάγουλα
  • Μπορεί αρχικά να υπάρχουν φυσαλίδες (ορώδες έκζεμα ή υγρό έκζεμα)
  • Το νεογνό ξύνεται συνέχεια, το οποίο μπορεί να επηρεάσει τον ύπνο του

Έκζεμα παιδικό και έκζεμα βρεφικό

  • Συνήθως εμφανίζεται ως έκζεμα στα χέρια ή στα πόδια, συνήθως στην εσωτερική επιφάνειά τους
  • Ακόμη εμφανίζεται συχνά έκζεμα στο λαιμό, στους καρπούς και στους αστραγάλους
  • Οι βλάβες μπορεί να γίνουν επηρμένες, ναι σου χρώμα πιο σκούρο ή πιο λευκό από το φυσιολογικό δέρμα

Έκζεμα ενηλίκων

  • Μπορεί να εμφανίζεται ως έκζεμα σε όλο το σώμα
  • Συχνά εμφανίζεται γενικευμένη ξηροδερμία
  • Μπορεί να εμφανιστεί ως έκζεμα στο πρόσωπο, ή γύρω από τα μάτια
  • Μπορεί να οδηγήσει σε επιμόλυνση με βακτήρια

Ενήλικες οι οποίοι είχαν έκζεμα ως παιδιά, μπορεί πλέον να μην εμφανίζουν τα συμπτώματα αλλά να έχουν γενικά ένα ξηρό και ευαίσθητο δέρμα.

Έκζεμα γεροντικό

  • Οφείλεται σε μειωμένη παραγωγή σμήγματος από το δέρμα

Τεστ για το έκζεμα

Η διάγνωση είναι συνήθως κλινική, μέσω δηλαδή κλινικής εξέτασης και ιστορικού. Παρόλαυτα υπάρχουνε δερματικές δοκιμασίες με τις οποίες μπορεί να διαγνωστεί συγκεκριμένη ευαισθησία ή αλλεργία απέναντι σε μερικές ουσίες.

Οι δοκιμασίες αυτές, γνωστές και ως αλλεργικά τεστ γίνονται από εξειδικευμένο δερματολόγο.

Έκζεμα: θεραπεία

Δυστυχώς δεν υπάρχει μόνιμη θεραπεία για το έκζεμα. Η αντιμετώπιση του εκζέματος στοχεύει στην ενυδάτωση του δέρματος, την πρόληψη της ξηρότητάς του αλλά και πρόληψη των άλλων παραγόντων που το προκαλούν και τελικά στη βελτίωση της ποιότητας της ζωής του ασθενούς.

Απλοί τρόποι αντιμετώπισης του εκζέματος που βοηθούν:

  • Ενυδάτωση αμέσως μετά το μπάνιο, τα τρία πρώτα λεπτά μετά το μπάνιο το δέρμα απορροφά πολύ πιο εύκολα τις ενυδατικές ουσίες (συχνά χρησιμοποιείται η λανολίνη)
  • Καθημερινή και συχνή ενυδάτωση
  • Βαμβακερά ρούχα και όχι μάλλινα ή συνθετικά
  • Ήπια προϊόντα περιποίησης σώματος
  • Αποφυγή του τριψίματος του δέρματος μετά το μπάνιο
  • Αποφυγή ακραίων καιρικών συνθηκών
  • Παρατήρησε τι χειροτερεύει το έκζεμα σου και απέφυγε αυτό, τα αίτια του εκζέματος είναι συνήθως διαφορετικά για τον κάθε ασθενή.
  • Υγροποιητής αέρα για να διατηρεί σταθερή την υγρασία του χώρου
  • Κοντά νύχια στα παιδιά για να μην ξύνονται
  • Από πολλές μαμάδες χρησιμοποιούνται γιατροσόφια για το έκζεμα όπως το λάδι (πολλές κρέμες έχουν βάση το ελαιόλαδο), το χαμομήλι και η τσουκνίδα
  • Χρησιμοποίησε πάντα κρέμα χεριών πριν κάνεις δουλειές του σπιτιού.

 Φάρμακα για το έκζεμα

  • Κορτιζονούχες κρέμες και αλοιφές: βελτιώνουν γρήγορα την εμφάνιση του δέρματος χρησιμοποιούνται όμως για περιορισμένο χρονικό διάστημα και μόνο τοπικά.
  • Κρέμες που ρυθμίζουν την ανοσία του δέρματος tacrolimus, pimecrolimus (elidel, protopic …): είναι μοντέρνα σκευάσματα που χρησιμοποιούνται αντί της κορτιζόνης
  • Αντιβιοτικά όταν υπάρχει ένδειξή επιμόλυνσης
  • Αντισταμινικά είτε ως κρέμες είτε ως χάπια για δυσκολότερες περιπτώσεις
  • Φωτοθεραπεία: χρησιμοποιείται UVA και UVB
  • Σε πολύ δύσκολες περιπτώσεις από του στόματος κορτιζόνη η και κυκλοσπορίνη, χρειάζεται βέβαια συχνή παρακολούθηση από τον γιατρό και έλεγχος εργαστηριακών παραμέτρων

 

Συχνές ερωτήσεις

Το έκζεμα είναι κολλητικό; Όχι, δεν είναι μεταδοτικό.
Μπορεί να εμφανιστεί το έκζεμα λόγω άγχους; Μπορεί να το χειροτερέψει αλλά δεν είναι η αιτία.
Τι σχέση έχει το έκζεμα και ο ήλιος; Έκθεση στο ήλιο για 15 λεπτά την ημέρα δρα προστατευτικά.
Έχει σχέση το έκζεμα και η ψωρίαση; Μπορεί να συνυπάρχουν αλλά μέχρι στιγμής δεν έχει αποδειχθεί αιτιολογική συσχέτιση. Ο όρος ψωριασικό έκζεμα θεωρείται λάθος.
Έκζεμα και ομοιοπαθητική; Δεν υπάρχουν ιατρικές μελέτες για εναλλακτικές θεραπείες. Αντίθετα έχει αποδειχθεί ότι ο βελονισμός βοηθάει στο έκζεμα. Βότανα όπως το χαμομήλι δρουν ως αντισηπτικά και αντιφλεγμονώδη. Σε φόρουμ για το έκζεμα αναφέρεται ότι κάποιους έχει βοηθήσει το ιπποφαές.
Έχω έκζεμα κάτω από το στήθος, τι να κάνω; Συχνά πρόκειται για μυκητίαση, επισκεφτείτε δερματολόγο.
Τι είναι το νευρικό έκζεμα; Συχνά μεταφράζεται έτσι η νευροδερματίτιδα (ατοπικό έκζεμα) ενώ από άλλους ο όρος χρησιμοποιείται για να περιγράψει τη σχέση στρες και εκζέματος εξού και οι όροι ψυχοσωματικό και ψυχολογικό έκζεμα.
Υπάρχει έκζεμα χωρίς φαγούρα; Φυσικά! Αν και ο κνησμός (φαγούρα) είναι ο σημαντικότερος παράγοντας της παθογένειας του εκζέματος δεν είναι πάντα απαραίτητος.



Τι είναι η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα;

 
Είναι μια χρόνια πάθηση του δέρματος, με ερυθρότητα και απολέπιση σε περιοχές που το δέρμα έχει αυξημένη παραγωγή σμήγματος, δηλαδή κυρίως στο τριχωτό και το πρόσωπο. 
 
Στο τριχωτό της κεφαλής και στα φρύδια εμφανίζεται χαρακτηριστικά πιτυρίδα, όπως και στην περιοχή πίσω από τα αυτιά. Χρόνιες μορφές έχουν σαν αποτέλεσμα τριχόπτωση.
 
Η περιοχή γύρω από τη μύτη και το πιγούνι (στους άνδρες στην περιοχή των γενιών) είναι κόκκινη, λιπαρή και σε βαριές μορφές καλύπτεται από κίτρινα λέπια. Συχνά στους άντρες το μόνο σύμπτωμα είναι πιτυρίδα στα γένια.
 
Στα μωρά, εμφανίζεται με πορτοκαλί – κίτρινα λέπια στο κεφάλι. Συχνά υπάρχουν και βλάβες στο σώμα που μοιάζουν με έκζεμα.
 


Σμηγματορροϊκή δερματίτιδα – Αίτια

 
Σημαντικό ρόλο παίζει η κληρονομικότητα αλλά και ένας μικροοργανισμός, το Pityrosporum ovale.
 
Από κάποιους η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα θεωρείται “ελαφριά μορφή ψωρίασης”, η άποψη αυτή όμως αμφισβητείται.
 

Σμηγματορροϊκή δερματίτιδα – Αντιμετώπιση

 
Αν και η θεραπεία της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας δεν είναι δύσκολη, χρειάζεται υπομονή καθώς είναι μια χρόνια νόσος. 
 
Αντιμετωπίζουμε δηλαδή τα συμπτώματα αλλά η πάθηση μπορεί να επανέλθει μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.
 
Χρησιμοποιούνται ειδικά σαμπουάν με θειούχο σελήνιο ή με κετοκοναζόλη 3 φορές την εβδομάδα για 8 εβδομάδες. Έπειτα η δόση μειώνεται, 1 με 2 φορές την εβδομάδα συνήθως αρκούν. 
 

Ο αφρός  που γίνεται με το σαμπουάν πρέπει να απλώνεται και στο πρόσωπο και να μένει για 5 λεπτά.
 
Υπάρχουν και θεραπείες με χάπια από το στόμα, ρετινοϊκό οξύ, χρησιμοποιείται όμως για δύσκολες μορφές και απαιτεί συχνή παρακολούθηση από ιατρό.
 
Για τα βράφη και τα μωρά η θεραπεία είναι παρόμοια, με σαμπουάν κετοκοναζόλης και απομάκρυνση των λεπίων με επιθέματα ελαιόλαδου.