Άρθρα / Νέα

Dry_skin_vs_dehydrated_skin-1200x606.jpg

Το ξηρό δέρμα μπορεί να επηρεάσει την αυτοπεποίθηση και την καθημερινότητά σας· αλλά στο δερματολογικό ιατρείο μας στη Θεσσαλονίκη, ο δερματολόγος Κωνσταντίνος Σταματόπουλος, προσφέρει πρωτοποριακές, αποδεδειγμένα αποτελεσματικές λύσεις..


Τι είναι το ξηρό δέρμα – χαρακτηριστικά & συμπτώματα

Το ξηρό δέρμα χαρακτηρίζεται από τραχύτητα, αίσθημα «τραβήγματος», απολέπιση, θαμπή όψη και πολλές φορές ερυθρότητα ή κνησμό. Αν παραμείνει χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε ρωγμές, επιμολύνσεις ή και φλεγμονώδεις δερματίτιδες.

Γιατί αφυδατώνεται η επιδερμίδα;

  • Ανεπαρκής παραγωγή σμήγματος

  • Διαταραχή του υδρολιπιδικού φραγμού

  • Κλιματικές συνθήκες (ψύχος, άνεμος, χαμηλή υγρασία)

  • Υπερβολικός καθαρισμός με σκληρά προϊόντα

  • Ορμονικές μεταβολές ή συστηματικά νοσήματα

  • Φάρμακα (π.χ. ρετινοειδή, διουρητικά)


Αίτια που αξιολογούμε στο ιατρείο μας

Ενδογενή αίτια Περιγραφή
Ατοπική δερματίτιδα Κληρονομική ευαισθησία, χρόνια ξηρότητα
Υποθυρεοειδισμός Μείωση μεταβολισμού → λιγότερα φυσικά έλαια
Ηλικιακές αλλαγές Φυσιολογική απώλεια λιπιδίων μετά τα 40
Έλλειψη λιπαρών οξέων Δίαιτες χαμηλών λιπαρών, δυσαπορρόφηση
Εξωγενή αίτια Περιγραφή
Κλιματικές συνθήκες Χειμερινός αέρας, χαμηλή υγρασία
Σκληρά καθαριστικά Σαπούνια με θειικά άλατα & άρωμα
Υπερβολικά καυτά ντους Απομακρύνουν τα επιδερμικά λιπίδια
Συχνή χρήση αντισηπτικών Αλκοόλη → έντονη αφυδάτωση

Κλινική Διάγνωση με Ψηφιακή Δερμοανάλυση

Στο ιατρείο μας εφαρμόζουμε ψηφιακή δερμοανάλυση τελευταίας γενιάς· ένας ανώδυνος, γρήγορος έλεγχος που μετρά:

Δείκτες που μετράμε

  • Επίπεδα υγρασίας (Corneometry)

  • Υπερκεράτωση & πάχος στρώματος κερατίνης

  • Πυκνότητα σμήγματος σε διαφορετικές ζώνες

  • Χαρτογράφηση μικρορωγμών

  • Δείκτες ερυθρότητας (erythema index)

Με τα δεδομένα αυτά σχεδιάζουμε προσωποποιημένο πλάνο θεραπείας.


Εξειδικευμένες Θεραπείες στο ιατρείο μας

Ιατρική Ενυδάτωση με Λιπιδιακές Βάσεις

Σκευάσματα κεραμιδίων, ουρίας 10% και νιασιναμίδης 4% αποκαθιστούν τον φραγμό και μειώνουν την απώλεια νερού.

Ιδανικό για: ατοπικό δέρμα, ιχθύαση, μετά από ρετινοειδή.

Μεσοθεραπεία Hydroboost

Ενέσιμη χορήγηση υαλουρονικού χαμηλού ΜΒ, αμινοξέων και βιταμινών – δύο συνεδρίες ανά 3 εβδομάδες αρκούν για 30% αύξηση υδατικής ικανότητας της επιδερμίδας.

Microneedling + LED

Το microneedling δημιουργεί μικρο-οδούς διείσδυσης· ενσωματώνουμε πανθενόλη, εκχύλισμα αλόης και εφαρμόζουμε LED 590 nm για αντιφλεγμονώδη δράση.

Ιατρικά Peeling για Ξηρό Δέρμα

Χρησιμοποιούμε γαλακτικό οξύ 20% ή μανδελικό οξύ 10% σε συνδυασμό με D‑πανθενόλη· απομακρύνουμε κερατίνη χωρίς ερεθισμό.

Φαρμακευτικές Λύσεις

  • Τοπικοί αναστολείς καλσινευρίνης για ατοπικές εξάρσεις

  • Κορτικοστεροειδή βραχείας διάρκειας σε οξείες φλεγμονές

  • Στοματικά Ω‑3 & γάμα‑λινολενικό οξύ όταν ενδείκνυται


Καθημερινό Πρωτόκολλο Φροντίδας που Προτείνουμε

  • Προτιμήστε ήπια, χωρίς σαπούνι καθαριστικά (pH 5,5).

  • Χλιαρό ντους < 10 λεπτά· όχι καυτό νερό.

  • Εφαρμόστε ενυδατική μέσα σε 3 λεπτά μετά από το μπάνιο.

  • Χρησιμοποιήστε υφασμάτινες πετσέτες και ταμποναριστό στέγνωμα.

  • Προσθέστε στη διατροφή ελαιόλαδο, λιναρόσπορο, σαρδέλα.

  • Ελέγξτε θέρμανση/κλιματισμό· κρατήστε την υγρασία του χώρου > 45 %.

  • Αν πλένετε συχνά τα χέρια, εφαρμόστε κρέμα με κεραμίδια μετά από κάθε πλύση.


Συχνά Λάθη & Μύθοι

  1. «Να πλένω συχνότερα για να φύγει η ξηρότητα» – Το υπερβολικό πλύσιμο επιδεινώνει την κατάσταση.

  2. «Η βαζελίνη είναι αρκετή» – Αποκλείει την εξάτμιση, αλλά δεν θρέφει.

  3. «Τα peeling απαγορεύονται» – Τα σωστά AHA/BHA, σε χαμηλή συγκέντρωση, βοηθούν.

  4. «Μόνο το πρόσωπο χρειάζεται φροντίδα» – Σώμα & άκρα αφυδατώνονται εξίσου.


Όφελος των Ασθενών από Ολοκληρωμένη Φροντίδα

  • Μείωση κνησμού έως 80 % σε 4 εβδομάδες

  • Βελτίωση υφής & λάμψης από την πρώτη συνεδρία Hydroboost

  • Ελάττωση φαρμακευτικών κρέμες χάρη σε ενίσχυση φραγμού

  • Αύξηση αυτοπεποίθησης· λιγότερο μακιγιάζ, περισσότερη άνεση


FAQ – Συχνές Ερωτήσεις

  1. Πόσο συχνά πρέπει να ενυδατώνω το ξηρό δέρμα;
    Τουλάχιστον 2 φορές ημερησίως και άμεσα μετά τον καθαρισμό.

  2. Υπάρχει οριστική θεραπεία;
    Αν το αίτιο είναι παροδικό, ναι· σε χρόνιες δερματίτιδες απαιτείται συντήρηση.

  3. Ποια διαφορά έχει η ξηρότητα από την αφυδάτωση;
    Η ξηρότητα είναι έλλειψη λιπιδίων, η αφυδάτωση είναι έλλειψη νερού.

  4. Είναι κατάλληλα τα έλαια προσώπου;
    Ως τελευταίο βήμα σφραγίζουν υγρασία· δεν αντικαθιστούν την κρέμα.

  5. Μπορώ να κάνω peeling τον χειμώνα;
    Ναι, με ήπια οξέα και σωστή ενυδάτωση αμέσως μετά.

  6. Κάνει να χρησιμοποιώ ρετινόλη;
    Σε χαμηλή συγκέντρωση και πάντα με επαρκή ενυδάτωση.

  7. Τι ρόλο παίζει η διατροφή;
    Ω‑3, βιταμίνη A & ψευδάργυρος ενισχύουν τον επιδερμικό φραγμό.

  8. Επηρεάζει το στρες;
    Ναι, αυξάνει κορτιζόλη → μειώνει λιπαρότητα → ξηρότητα.

  9. Πότε χρειάζομαι δερματολόγο;
    Όταν η ξηρότητα διαρκεί > 3 εβδομάδες ή συνοδεύεται από ρωγμές/έλκη.

  10. Ποιες είναι οι τιμές των θεραπειών;
    Ιατρική ενυδάτωση από 60 €, Hydroboost από 180 €/συνεδρία.


images-2.jpeg

Η δερματίτιδα είναι μια φλεγμονώδης κατάσταση του δέρματος που μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα όπως ερεθισμό, κνησμό και απολέπιση. Σε αρκετές περιπτώσεις, η δερματίτιδα μπορεί να σχετίζεται με τριχόπτωση, καθώς η φλεγμονή επηρεάζει τους τριχικούς θύλακες, οδηγώντας στην αποδυνάμωση ή ακόμα και στην απώλεια των μαλλιών. Στο παρακάτω άρθρο, θα αναλύσουμε τη σχέση μεταξύ δερματίτιδας και τριχόπτωσης, με αναφορά σε επιστημονικές έρευνες και διάφορες μορφές δερματίτιδας που μπορεί να επηρεάσουν την ανάπτυξη των τριχών.

Πώς η Δερματίτιδα Επηρεάζει την Τριχόπτωση

Η τριχόπτωση λόγω δερματίτιδας προκαλείται κυρίως από τη φλεγμονή που επηρεάζει το δέρμα του τριχωτού της κεφαλής ή άλλες περιοχές όπου αναπτύσσονται τρίχες. Όταν το δέρμα φλεγμαίνει, οι θύλακες των τριχών μπορεί να αποδυναμωθούν, οδηγώντας σε αραίωση των μαλλιών ή τοπική απώλεια τριχών.

Έρευνες δείχνουν ότι η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, η ψωρίαση και άλλες μορφές δερματίτιδας μπορεί να είναι υπεύθυνες για την νόσηση του δέρματος του τριχωτού, η οποία με τη σειρά της επηρεάζει αρνητικά τη φυσιολογική ανάπτυξη των μαλλιών.

Μορφές Δερματίτιδας που Συνδέονται με Τριχόπτωση

  1. Σμηγματορροϊκή Δερματίτιδα: Η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα είναι μια κοινή μορφή δερματίτιδας που επηρεάζει κυρίως το τριχωτό της κεφαλής, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και σε άλλες περιοχές του σώματος, όπως το πρόσωπο και το στήθος. Προκαλεί λιπαρές, κίτρινες ή λευκές φολίδες και έντονο κνησμό. Η φλεγμονή που προκαλείται από τη σμηγματορροϊκή δερματίτιδα μπορεί να αποδυναμώσει τους θύλακες των τριχών, με αποτέλεσμα την τριχόπτωση. Αν και αυτή η μορφή τριχόπτωσης δεν είναι μόνιμη, μπορεί να είναι επίμονη αν δεν αντιμετωπιστεί η υποκείμενη δερματική κατάσταση.

    Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology κατέδειξε τη σύνδεση μεταξύ της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας και της τριχόπτωσης, δείχνοντας ότι η σωστή θεραπεία μπορεί να βελτιώσει την υγεία των μαλλιών και να μειώσει την απώλεια τριχών.

  2. Ερεθιστική (Contact) Δερματίτιδα: Η ερεθιστική δερματίτιδα εμφανίζεται όταν το δέρμα έρχεται σε επαφή με ερεθιστικές ουσίες, όπως σαμπουάν, βαφές μαλλιών ή άλλες χημικές ουσίες. Αυτή η φλεγμονώδης αντίδραση μπορεί να οδηγήσει σε ερυθρότητα, φαγούρα και απολέπιση, επηρεάζοντας την υγεία του τριχωτού της κεφαλής. Αν δεν θεραπευτεί, η φλεγμονή μπορεί να επιδεινωθεί, οδηγώντας σε απώλεια τριχών.
  3. Τοξική Δερματίτιδα: Η τοξική δερματίτιδα προκαλείται από ισχυρές χημικές ουσίες ή αλλεργιογόνα που έρχονται σε επαφή με το δέρμα, προκαλώντας σοβαρή φλεγμονή. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική βλάβη στους θύλακες των τριχών και, σε ορισμένες περιπτώσεις, σε μόνιμη τριχόπτωση. Η έγκαιρη διάγνωση και απομάκρυνση της τοξικής ουσίας είναι κρίσιμη για την πρόληψη της απώλειας τριχών.
  4. Ψωρίαση: Η ψωρίαση είναι μια χρόνια αυτοάνοση πάθηση που προκαλεί ταχύτατη αναπαραγωγή των δερματικών κυττάρων, οδηγώντας σε παχιά, λευκά λέπια στο δέρμα, συμπεριλαμβανομένου του τριχωτού της κεφαλής. Αυτή η φλεγμονή μπορεί να επηρεάσει τους θύλακες των τριχών, προκαλώντας διάχυτη τριχόπτωση. Μία έρευνα που δημοσιεύτηκε στο American Journal of Dermatology έδειξε ότι η ψωρίαση του τριχωτού μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια τριχών, αλλά η θεραπεία με κατάλληλα φάρμακα και τοπικές ή συστηματικές θεραπείες μπορεί να αποκαταστήσει την ανάπτυξη των μαλλιών.

Θεραπείες για την Τριχόπτωση Λόγω Δερματίτιδας

Η θεραπεία της τριχόπτωσης που σχετίζεται με δερματίτιδα εξαρτάται από τη διάγνωση της υποκείμενης πάθησης. Οι πιο συνηθισμένες θεραπευτικές προσεγγίσεις περιλαμβάνουν:

  1. Κορτικοστεροειδή: Τα κορτικοστεροειδή, σε μορφή κρέμας ή λοσιόν, μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή και να αποτρέψουν την περαιτέρω βλάβη των θυλάκων των τριχών.
  2. Σαμπουάν: Για τη σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, η χρήση αντιμυκητιασικών σαμπουάν με πυριθειόνη, κετοκοναζόλη, σελήνιο, παράγωγα πίσσας κα. μπορεί να βελτιώσει την υγεία του τριχωτού της κεφαλής και να περιορίσει την απώλεια τριχών.
  3. Φωτοθεραπεία: Για την ψωρίαση του τριχωτού, η φωτοθεραπεία μπορεί να αποτελέσει αποτελεσματική λύση, μειώνοντας τη φλεγμονή και προάγοντας την αποκατάσταση του δέρματος και των μαλλιών.
  4. Αποφυγή Ερεθιστικών Ουσιών: Σε περιπτώσεις ερεθιστικής δερματίτιδας, η απομάκρυνση του ερεθιστικού παράγοντα είναι το πρώτο βήμα για τη βελτίωση των συμπτωμάτων και την αποκατάσταση της υγείας του δέρματος.

Γιατί να Επισκεφτείτε Δερματολόγο

Εάν αντιμετωπίζετε απώλεια τριχών που σχετίζεται με δερματίτιδα, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν δερματολόγο. Η διάγνωση της ακριβούς αιτίας της τριχόπτωσης και η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας απαιτούν εξειδικευμένη γνώση. Στο ιατρείο μας, εξειδικευόμαστε στη διάγνωση και θεραπεία δερματικών παθήσεων που σχετίζονται με την τριχόπτωση, και χρησιμοποιούμε σύγχρονες μεθόδους για την αποκατάσταση της υγείας του δέρματος και των μαλλιών σας.

Εάν παρατηρείτε τριχόπτωση ή άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με δερματίτιδα, προγραμματίστε ένα ραντεβού σήμερα για να λάβετε μια εξατομικευμένη διάγνωση και θεραπεία. Η έγκαιρη αντιμετώπιση μπορεί να σας βοηθήσει να αποτρέψετε την περαιτέρω απώλεια τριχών και να αποκαταστήσετε την υγεία του τριχωτού της κεφαλής.

Συμπέρασμα

Η δερματίτιδα και η τριχόπτωση συνδέονται στενά, καθώς η φλεγμονή που προκαλείται από διάφορες μορφές δερματίτιδας μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη των τριχών. Η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, η ψωρίαση και η ερεθιστική δερματίτιδα είναι μόνο μερικά παραδείγματα καταστάσεων που μπορούν να οδηγήσουν σε απώλεια τριχών. Η επίσκεψη σε έναν δερματολόγο για σωστή διάγνωση και θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας για την αποκατάσταση της υγείας των μαλλιών σας.


Eczema-vs-Psoriasis-logo-1200x800.jpg

Η ψωρίαση και το έκζεμα είναι δύο κοινές δερματοπάθειες που μπορούν να επηρεάσουν τα χέρια. Μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα, όπως ερυθρότητα, κνησμό και φλεγμονή, καθιστώντας δύσκολη τη διάκριση.

Πώς να διακρίνετε τη διαφορά:

Ψωρίαση:

  • Σχηματίζει σκληρές, ερυθρές πλάκες με λευκά λέπια.
  • Συχνά επηρεάζει τις αρθρώσεις των δακτύλων και τα νύχια.
  • Μπορεί να εμφανιστεί σε άλλα μέρη του σώματος, όπως το τριχωτό της κεφαλής, τους αγκώνες και τα γόνατα.
  • Στο εσωτερικό των παλαών μπορεί να προκαλέσει εμφάνισει φυσσαλίδων με διαφανές ή κίτρινο περιεχόμενο.

Έκζεμα:

  • Προκαλεί ξηρό, ερεθισμένο δέρμα με μικρές φυσαλίδες.
  • Έχει εξάρσεις και υφέσεις ανάλογα με τον καιρό και τις καθημερινές μας συνήθειες.
  • Συχνά σχετίζεται με αλλεργίες ή άσθμα.

Άλλες διαφορές:

  • Η ψωρίαση είναι μια αυτοάνοση ασθένεια, ενώ το έκζεμα δεν είναι. Και τα δυο οφείλονται σε δυσλειτουργεία του ανοσοποιητικού συστήματος, με διαφορετικό όμως τρόπο.
  • Η θεραπεία για την ψωρίαση και το έκζεμα διαφέρει.

Ένας ειδικός δερματολόγος θα σας βοηθήσει ώστε να μπει μια ακριβής διάγνωση.

Θεραπεία:

Η θεραπεία για την ψωρίαση και το έκζεμα εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Θεραπείες για την ψωρίαση:

  • Τοπικά φάρμακα, όπως κρέμες και αλοιφές.
  • Φωτοθεραπεία.
  • Συστημικές θεραπείες, όπως χάπια ή ενέσεις.

Θεραπείες για το έκζεμα:

  • Τοπικά φάρμακα, όπως κρέμες και αλοιφές.
  • Αντιισταμινικά.
  • Στεροειδή.
  • Νεότερα βιολογικά φάρμακα όπως οι JAK αναστολείς

Προσοχή:

  • Μην ξύνετε τις πληγές, καθώς μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα.
  • Χρησιμοποιήστε μια απαλή, ενυδατική κρέμα για να διατηρήσετε το δέρμα σας ενυδατωμένο.
  • Ακολουθήστε τις οδηγίες του δερματολόγου σας για τη θεραπεία σας.

atopic-dermatitis-in-the-ears-alt-1440x810-1-1200x675.jpg

Το έκζεμα στην περιοχή του αυτιού (γνωστό και ως εκζεματώδης δερματίτιδα του αυτιού) είναι μια συχνή δερματολογική κατάσταση που εκδηλώνεται με έντονο κνησμό, ερυθρότητα, απολέπιση και οίδημα. Μπορεί να εμφανιστεί στο πτερύγιο του αυτιού, στον εξωτερικό ακουστικό πόρο ή ακόμα και πίσω από το αυτί, δημιουργώντας σημαντική ενόχληση στον ασθενή. Ως ένα δερματολογικό πρόβλημα που επηρεάζει την ποιότητα ζωής, χρειάζεται σωστή διάγνωση και θεραπεία από εξειδικευμένο δερματολόγο. Στο δερματολογικό μας ιατρείο στη Θεσσαλονίκη, προσφέρουμε ολοκληρωμένες λύσεις για την αντιμετώπιση του εκζέματος στο αυτί, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες κάθε ασθενούς.


Τι είναι το έκζεμα στην περιοχή του αυτιού;

Το έκζεμα στο αυτί είναι μια μορφή φλεγμονής του δέρματος που προκαλείται από υπεραντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος σε εξωτερικούς ή εσωτερικούς ερεθιστικούς παράγοντες. Στις περισσότερες περιπτώσεις παρουσιάζεται με την εικόνα μιας κόκκινης πλάκας με απολέπιση και έντονο κνησμό. Μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά, χωρίς εμφανή λόγο, ή να σχετίζεται με άλλες δερματοπάθειες όπως η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα και η ψωρίαση.

Υπάρχουν δύο κύριες μορφές:

  1. Εκζεματώδης δερματίτιδα: Εμφανίζεται αιφνίδια και οφείλεται σε φλεγμονή του δέρματος χωρίς σαφή εξωτερικό παράγοντα.
  2. Δερματίτιδα εξ επαφής: Προκαλείται από άμεση επαφή του δέρματος με κάποια ερεθιστική ουσία ή αλλεργιογόνο (π.χ. βαφές μαλλιών, κοσμήματα).

Το έκζεμα στην περιοχή του αυτιού μπορεί να εμφανιστεί και σε παιδιά, ειδικά σε εκείνα με αλλεργική προδιάθεση ή ατοπικό υπόβαθρο.


Συμπτώματα εκζέματος στο αυτί

Τα συμπτώματα του εκζέματος στο αυτί είναι παρόμοια με εκείνα του εκζέματος που εμφανίζεται σε άλλα μέρη του σώματος, αλλά μπορεί να είναι πιο ενοχλητικά λόγω της ευαίσθητης φύσης της περιοχής:

  • Κνησμός: Το δέρμα συνήθως «τραβάει» και ο κνησμός είναι έντονος.
  • Ερυθρότητα και οίδημα: Η περιοχή γίνεται κόκκινη, πρησμένη και συχνά ερεθισμένη.
  • Απολέπιση και λέπια: Μπορεί να εμφανιστούν λευκά ή κιτρινωπά λέπια που ξεφλουδίζουν με το τρίψιμο ή το ξύσιμο.
  • Έκκριση υγρού: Σε περίπτωση μόλυνσης ή έντονης φλεγμονής, μπορεί να εμφανιστούν εκκρίσεις.
  • Σκλήρυνση του δέρματος: Η συνεχής φλεγμονή και ο κνησμός οδηγούν σε πάχυνση του δέρματος και σκληρή απολέπιση.
  • Αιμορραγία: Εάν ο ασθενής ξύνει επίμονα την περιοχή, είναι πιθανό να δημιουργηθούν μικρές ρωγμές ή πληγές που αιμορραγούν.

@endoderma.gr Έκζεμα στο αυτί: Μικρό πρόβλημα, αλλά χρειάζεται σωστή αντιμετώπιση! Ανακάλυψε τα αίτια, τα συμπτώματα και πώς να το προλάβεις ή να το θεραπεύσεις έγκαιρα. Δώσε στο δέρμα σου τη φροντίδα που αξίζει! #εκζεμα #αυτί #δέρμα #δερματολογία #skincare #healthtips #foryou #viral #tiktokgreece #skincareroutine #θεσσαλονίκη #dermatologos ♬ nhạc nền – MUSIC DJ DANCE 88

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Δεν έχει αποσαφηνιστεί πλήρως η ακριβής αιτιολογία του εκζέματος, ωστόσο υπάρχει μια γενετική προδιάθεση που συνδέεται με διαταραχές στο φραγμό του δέρματος και με υπεραντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος. Ορισμένοι παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στην εμφάνιση ή την έξαρση του εκζέματος είναι:

  • Επαφή με ερεθιστικές ουσίες: Καλλυντικά, αρώματα, μωρομάντηλα, βαφές μαλλιών, κοσμήματα (π.χ. νικέλιο).
  • Απορρυπαντικά: Συχνά περιέχουν επιθετικές χημικές ουσίες που ερεθίζουν το δέρμα.
  • Κλιματικές συνθήκες: Πολύ ξηρό ή ψυχρό περιβάλλον μπορεί να επιδεινώσει το έκζεμα.
  • Κάπνισμα: Ο καπνός του τσιγάρου και οι ουσίες που περιέχει μπορούν να ερεθίσουν το δέρμα.
  • Δερματοπάθειες: Όπως η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, η ψωρίαση ή άλλες χρόνιες φλεγμονώδεις καταστάσεις.
  • Λοιμώξεις: Η παρουσία βακτηριακών ή μυκητιασικών λοιμώξεων στο δέρμα αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης ή έξαρσης του εκζέματος.

Διαφορική διάγνωση

Ορισμένες άλλες δερματοπάθειες μπορούν να παρουσιάσουν παρόμοια συμπτώματα με το έκζεμα στην περιοχή του αυτιού:

  • Ψωρίαση: Μπορεί να εμφανίζει πυκνές πλάκες με ασημί λέπια, όμως η έκταση και η εντόπιση διαφέρουν.
  • Μυκητίαση: Συχνά συνοδεύεται από ερυθρότητα και απολέπιση, αλλά οφείλεται σε μύκητες και μπορεί να έχει διαφορετική αντιμετώπιση.
  • Σμηγματορροϊκή δερματίτιδα: Επηρεάζει περιοχές με πολλά σμηγματογόνα αδένια (π.χ. τριχωτό κεφαλής, πλάγια στη ρινοπαρειακή περιοχή), αλλά μπορεί να εμφανιστεί και γύρω από τα αυτιά.

Η διάγνωση γίνεται από εξειδικευμένο δερματολόγο, συνήθως βάσει κλινικής εξέτασης. Σε κάποιες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί δερματολογική εξέταση με δερματοσκόπηση ή και εργαστηριακές εξετάσεις (π.χ. καλλιέργεια, patch test σε περίπτωση υποψίας δερματίτιδας εξ επαφής).


Θεραπευτικές προσεγγίσεις

Η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, τη συχνότητα των εξάρσεων και την υποκείμενη αιτία του εκζέματος. Στο δερματολογικό μας ιατρείο στη Θεσσαλονίκη, ακολουθούμε μια εξατομικευμένη προσέγγιση που μπορεί να περιλαμβάνει:

  1. Τοπικές κρέμες ή αλοιφές

    • Κορτικοστεροειδή: Ανακουφίζουν τη φλεγμονή και μειώνουν τον κνησμό. Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά για σύντομο χρονικό διάστημα ή σε οξείες φάσεις.
    • Μαλακτικές κρέμες: Ενυδατώνουν βαθιά το δέρμα, βελτιώνοντας τον επιδερμικό φραγμό.
    • Αντιμυκητιασικές κρέμες: Σε περίπτωση ύπαρξης ή υπόνοιας μυκητίασης.
    • Ανοσοτροποποιητικές αλοιφές (π.χ. tacrolimus, pimecrolimus): Ρυθμίζουν τοπικά την ανοσοαπόκριση του δέρματος.
  2. Φωτοθεραπεία (UVB)

    • Η χρήση ειδικών λαμπών UVB μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή και να ανακουφίσει τον κνησμό.
    • Εφαρμόζεται σε συγκεκριμένα πρωτόκολλα που προτείνονται από τον δερματολόγο, συχνά και στο σπίτι με φορητές συσκευές UVB.
  3. Συστημικές θεραπείες

    • Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, ενδέχεται να χρειαστούν χάπια κορτιζόνης ή ανοσοκατασταλτικά (όπως η κυκλοσπορίνη).
    • Αυτές οι θεραπείες έχουν μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα αλλά και περισσότερες πιθανές παρενέργειες, συνεπώς συνταγογραφούνται με προσοχή.
  4. Αντιμετώπιση λοιμώξεων

    • Εάν έχει ήδη δημιουργηθεί μόλυνση από βακτήρια ή μύκητες, ο ιατρός θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά ή αντιμυκητιασικά φάρμακα αντίστοιχα.

Χρήσιμες συμβουλές περιποίησης και πρόληψης

Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, η σωστή φροντίδα και περιποίηση του δέρματος παίζει καθοριστικό ρόλο στη διατήρηση μιας υγιούς επιδερμίδας και στην πρόληψη των εξάρσεων του εκζέματος:

  • Ήπιο καθαριστικό: Χρησιμοποιείτε καθαριστικά χωρίς σαπούνι (soap-free) ή με ουδέτερο pH.
  • Χλιαρό νερό: Η πλύση των αυτιών πρέπει να γίνεται με χλιαρό, όχι καυτό νερό, ώστε να μην αφυδατώνεται το δέρμα.
  • Ενυδάτωση μετά το μπάνιο: Χρησιμοποιήστε μια ενυδατική κρέμα αμέσως μετά το μπάνιο για να «κλειδώσετε» την υγρασία στο δέρμα.
  • Αποφυγή ερεθιστικών ουσιών: Μειώστε την έκθεση σε προϊόντα που περιέχουν άρωμα, νικέλιο ή επιθετικά χημικά.
  • Έλεγχος του περιβάλλοντος: Προσπαθήστε να διατηρείτε μέτρια επίπεδα υγρασίας στον χώρο διαβίωσης και να αποφύγετε υπερβολική ζέστη ή ψύχος.
  • Προστασία το χειμώνα: Χρησιμοποιήστε βαμβακερά σκουφάκια ή άλλα υφάσματα φιλικά στο δέρμα για να προστατέψετε τα αυτιά από το κρύο.
  • Αποφύγετε το έντονο ξύσιμο: Παρότι ο κνησμός μπορεί να είναι αφόρητος, το επίμονο ξύσιμο ερεθίζει επιπλέον το δέρμα και αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης.
  • Ενημέρωση και αυτοπαρατήρηση: Κρατήστε ένα «ημερολόγιο δέρματος» για να εντοπίσετε πιθανούς ερεθιστικούς παράγοντες ή αλλεργιογόνες ουσίες.

Συμπληρωματικές τεχνικές και καθημερινή ρουτίνα

Πέρα από την κλασική ιατρική παρέμβαση, υπάρχουν κάποιες συμπληρωματικές τεχνικές που μπορούν να βοηθήσουν:

  • Εφαρμογή ψυχρών επιθεμάτων: Ανακουφίζει προσωρινά από τον κνησμό και περιορίζει το οίδημα.
  • Χρήση βαμβακερών μπατονέτων με προσοχή: Μην εισχωρείτε βαθιά στον εξωτερικό ακουστικό πόρο για να αποφύγετε τραυματισμούς ή επιδείνωση.
  • Διαχείριση στρες: Το άγχος μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα του εκζέματος. Τεχνικές όπως η γιόγκα, οι αναπνευστικές ασκήσεις ή ο διαλογισμός είναι συχνά ωφέλιμες.
  • Διατροφή πλούσια σε αντιοξειδωτικά: Φρούτα, λαχανικά και καλά λιπαρά (π.χ. Ω-3 λιπαρά οξέα) μπορούν να ενισχύσουν το ανοσοποιητικό και να βελτιώσουν την ποιότητα του δέρματος.

Πίνακας σύγκρισης βασικών μορφών εκζέματος

Είδος Εκζέματος Εντοπισμός Κύρια Χαρακτηριστικά Θεραπεία
Ατοπική Δερματίτιδα Συνήθως σε πρόσωπο, αγκώνες, γόνατα Έντονος κνησμός, ξηρότητα, συχνές εξάρσεις Ενυδάτωση, τοπικά κορτικοστεροειδή, ανοσοτροποποιητές, αλλαγές τρόπου ζωής
Δερματίτιδα εξ επαφής Σημεία επαφής με αλλεργιογόνα ή ερεθιστικούς παράγοντες Ερυθρότητα, φλύκταινες ή απολέπιση, εντοπισμένη φλεγμονή Αποφυγή ερεθιστικών, τοπικά κορτικοστεροειδή, κρέμες με ψευδαργύρου
Σμηγματορροϊκή Δερματίτιδα Περιοχές με πλούσιο σμήγμα (κεφάλι, αυτιά, πρόσωπο) Λιπαρά λέπια, κίτρινη απολέπιση, ερυθρότητα Τοπικά αντιμυκητιασικά, σαμπουάν με κετοκοναζόλη, ήπια κορτικοστεροειδή
Εκζεματώδης δερματίτιδα Μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε, συχνά στα αυτιά Πλάκες με ερυθρότητα, λέπια, κνησμό Κορτικοστεροειδή, ενυδατικές κρέμες, ανοσοτροποποιητές, φωτοθεραπεία

Η σημασία της έγκαιρης διάγνωσης από δερματολόγο

Πολλοί ασθενείς υποτιμούν τη σοβαρότητα του εκζέματος στην περιοχή του αυτιού και προσπαθούν να το αντιμετωπίσουν μόνοι τους, με σπιτικές θεραπείες ή τυχαία προϊόντα φαρμακείου. Ωστόσο, η λανθασμένη ή καθυστερημένη θεραπεία μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση, οδηγώντας σε δερματικές μολύνσεις και ακόμη και σε εξωτερική ωτίτιδα. Στο ιατρείο μας στη Θεσσαλονίκη, με εξειδίκευση στις φλεγμονώδεις δερματοπάθειες, είμαστε σε θέση να εντοπίσουμε την πραγματική αιτία του προβλήματος και να προτείνουμε την κατάλληλη αγωγή, είτε τοπική είτε συστημική.


Συχνές ερωτήσεις (FAQ)

  1. Είναι μεταδοτικό το έκζεμα στο αυτί;
    Όχι, το έκζεμα δεν είναι μεταδοτικό. Πρόκειται για μια φλεγμονώδη αντίδραση του δέρματος που δεν οφείλεται σε ιούς ή βακτήρια που θα μπορούσαν να μεταδοθούν.

  2. Μπορώ να πλύνω κανονικά τα μαλλιά μου αν έχω έκζεμα στο αυτί;
    Ναι, αλλά θα πρέπει να χρησιμοποιείτε ήπια σαμπουάν και να αποφεύγετε την άμεση επαφή ερεθιστικών ουσιών στο πάσχον σημείο. Προσπαθήστε να ξεπλένετε πολύ καλά το αφρό και να στεγνώνετε απαλά τα αυτιά.

  3. Χρειάζεται να αποφεύγω συγκεκριμένα κοσμήματα;
    Αν έχετε ιστορικό αλλεργίας στο νικέλιο ή σε άλλα μέταλλα, καλό είναι να αποφεύγετε τα κοσμήματα που τα περιέχουν, διότι μπορεί να προκαλέσουν έξαρση ή να επιδεινώσουν το έκζεμα.

  4. Είναι απαραίτητη η χρήση κορτικοστεροειδών;
    Σε αρκετές περιπτώσεις, τα τοπικά κορτικοστεροειδή είναι η πρώτη επιλογή για να μειωθεί η φλεγμονή και ο κνησμός, αλλά χρησιμοποιούνται πάντα με την καθοδήγηση του δερματολόγου για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα.

  5. Μπορώ να χρησιμοποιήσω αντιβιοτικές αλοιφές χωρίς συνταγή;
    Καλό είναι να αποφεύγετε τη χρήση αντιβιοτικών ή άλλων φαρμάκων χωρίς ιατρική οδηγία. Η λανθασμένη χρήση μπορεί να οδηγήσει σε ανθεκτικότητα μικροβίων ή επιπλοκές.

  6. Ποια είναι η διάρκεια της θεραπείας;
    Η διάρκεια εξαρτάται από τη σοβαρότητα του εκζέματος και την ανταπόκριση στη θεραπεία. Μερικές φορές μπορεί να δείτε βελτίωση σε λίγες ημέρες, ενώ σε άλλες περιπτώσεις η αγωγή διαρκεί εβδομάδες ή και περισσότερο.

  7. Πρέπει να προφυλάσσω το αυτί από το κρύο ή τον αέρα;
    Ναι, οι ακραίες θερμοκρασίες (πολύ κρύο, έντονος αέρας) ενδέχεται να ερεθίσουν το δέρμα, οπότε καλό είναι να χρησιμοποιείτε βαμβακερά μέσα προστασίας, όπως σκουφάκια ή στέκες.

  8. Επηρεάζει η διατροφή την εμφάνιση του εκζέματος;
    Παρότι δεν υπάρχουν απόλυτες αποδείξεις ότι μια τροφή προκαλεί έκζεμα, μια ισορροπημένη διατροφή πλούσια σε αντιοξειδωτικά μπορεί να βοηθήσει στη συνολική υγεία του δέρματος.

  9. Μπορεί το έκζεμα στο αυτί να εξελιχθεί σε κάτι πιο σοβαρό;
    Εάν παραμεληθεί, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης, που μπορεί να οδηγήσει σε εξωτερική ωτίτιδα ή άλλες επιπλοκές. Γι’ αυτό συνιστάται έγκαιρη επίσκεψη στον δερματολόγο.

  10. Μπορούν τα παιδιά να εμφανίσουν έκζεμα στο αυτί;
    Ναι. Είναι μάλιστα συχνό σε παιδιά με ατοπικό υπόβαθρο. Η σωστή διάγνωση και η άμεση αντιμετώπιση είναι καθοριστικές για την αποφυγή επιπλοκών.


Συμπέρασμα

Το έκζεμα στην περιοχή του αυτιού αποτελεί μια ενοχλητική αλλά διαχειρίσιμη κατάσταση, εφόσον αντιμετωπιστεί σωστά και έγκαιρα. Η διάγνωση από έναν ειδικό δερματολόγο είναι απαραίτητη για να διαχωριστεί από άλλες παθήσεις και να εφαρμοστεί η κατάλληλη θεραπεία. Στο δερματολογικό μας ιατρείο στη Θεσσαλονίκη, ακολουθούμε μια ολιστική και εξατομικευμένη προσέγγιση, συνδυάζοντας τοπικές αγωγές, προηγμένες μεθόδους (όπως η φωτοθεραπεία UVB) και πρακτικές συμβουλές για την καθημερινή φροντίδα του δέρματος. Με αυτόν τον τρόπο, επιτυγχάνουμε τον καλύτερο δυνατό έλεγχο των συμπτωμάτων και βελτιώνουμε την ποιότητα ζωής των ασθενών.


download-8.jpeg

Ο κνησμός (φαγούρα) είναι ένα σύμπτωμα του δέρματος που κάθε άνθρωπος έχει αισθανθεί λίγες οι περισσότερες φορές στη ζωή του. Συχνά είναι αποτέλεσμα κάποιας πάθησης του δέρματος, για παράδειγμα έκζεμα, οπότε η διάγνωση και θεραπεία του είναι εύκολη.

Άλλες φορές δεν υπάρχει δερματική βλάβη και τότε, είναι πιθανό, αυτός να οφείλεται σε εσωτερικά αίτια και προβλήματα του οργανισμού. Τα προβλήματα αυτά μπορεί να είναι ακόμα και σοβαρές ασθένειες.

Εάν ο κνησμός διαρκεί μέρες ή εβδομάδες τότε η επίσκεψη στον δερματολόγο είναι απαραίτητη. Ο δερματολόγος θα λάβει λεπτομερές ιστορικό και θα γίνουν εργαστηριακές εξετάσεις για εντοπισμό πιθανού προβλήματος του οργανισμού. Συνήθως, καταστάσεις τα προβλήματα των οποίων εκδηλώνονται με κνησμός είναι το ήπαρ, τα νεφρά, αιματολογικές παθήσεις, κακοήθειες, σακχαρώδης διαβήτης, θυρεοειδής, ψυχικά νοσήματα και η κύηση.

Το σημαντικό είναι ότι τα παραπάνω προβλήματα πολύ συχνά εμφανίζουν ως πρώιμο σύμπτωμα τον κνησμό. Η διάγνωση του προβλήματος, όσο γίνεται στην αρχή του προφανώς οδηγεί και στην λύση του ευκολότερα και με μεγαλύτερη σιγουριά.

Προβλήματα στο ήπαρ

Πολλές ασθένειες του ήπατος μπορεί να οδηγήσουν σε κνησμό. Εδώ ο κνησμός δεν περνά με το ξύσιμο, καταλαμβάνει όλον τον κορμό είναι δηλαδή γενικευμένος, ή μεταναστεύει από το ένα μέρος στο άλλο και είναι πιο έντονος το βράδυ. Η κύρια αιτία που δημιουργεί τον κνησμό είναι η χολόσταση και προβλήματα του ήπατος που την δημιουργούν: χολολιθίαση, αποφρακτικές καταστάσεις, καρκίνωμα, κίρρωση, χρόνια ηπατίτιδα C και άλλα. Η λύση του προβλήματος οδηγεί και στην εξαφάνιση του κνησμού.

Νεφρά – χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Ο κνησμός μπορεί να είναι εντοπισμένος ή γενικευμένος. Η αιτία του νεφρικού κνησμού δεν έχει διευκρινιστεί πλήρως. Κυρίως ταλαιπωρούνται ασθενείς που βρίσκονται σε αιμοκάθαρση, με έξαρση κατά τη διάρκεια της θεραπείας αλλά και το βράδυ πριν από αυτή.
Δε σχετίζεται η ύπαρξη του νεφρικού κνησμού με την σοβαρότητα της νεφρικής ανεπάρκειας και με την πρόγνωση της νόσου. Η χορήγηση αντιισταμινικών δε βοηθά πολύ. Οι ασθενείς αυτοί έχουν συχνά ξηρότητα του δέρματος αλλά ο κνησμός είναι ανεξάρτητος της ξηρότητας αυτής και δεν επηρεάζεται από την ενυδάτωση. Η θεραπεία του νεφρικού κνησμού συχνά δεν αποδίδει τόσο καλά όσο θα επιθυμούσαμε.

Κνησμός από αιματολογικά προβλήματα

Έλλειψη σιδήρου οδηγεί συχνά σε κνησμό, έτσι λοιπόν η θεραπεία αποκατάστασης του σιδήρου οδηγεί σε εξαφάνιση του κνησμού. Πρέπει να έχουμε υπόψη όμως ότι η έλλειψη σιδήρου μπορεί να οφείλεται, κυρίως σε μεγαλύτερα άτομα, σε σοβαρότερα νοσήματα όπως για παράδειγμα συστηματικές παθήσεις, κακοήθειες και άλλα.

Πολυκυτταραιμία

Συχνά ο κνησμός προηγείται της πάθησης και η έγκαιρη διάγνωση είναι πολύ σημαντική. Θεραπείες όπως για παράδειγμα η φωτοθεραπεία και η λήψη ασπιρίνης βοηθούν πολύ.

Κακοήθειες

Πάντα ο γιατρός και ο ασθενής πρέπει να έχουν υπόψη σε πιθανή αποτυχία θεραπείας, σε γενικευμένο κνησμό, σε επίμονο κνησμό, ή σε κνησμός που επιδεινώνεταιτο να γίνει έλεγχος για μια εσωτερική κακοήθεια. Συχνά μία κακοήθεια οδηγεί σε κνησμό από τα πρώτα στάδια της νόσου. Έτσι η έγκαιρη διάγνωση είναι πολύ σημαντική. Επίσης η ένταση και η έκταση του κνησμού δεν σχετίζονται με την σοβαρότητα της νόσου.
Πιο συχνά δημιουργούν κνησμό νεοπλάσματα του γαστρεντερικού. Ένα παράξενο φαινόμενο είναι ο κνησμός που είναι εκτοπισμένος στη μύτη και πιθανώς να σχετίζεται με όγκο του εγκεφάλου.
Έντονη συσχέτιση κνησμού με κακοήθεια έχει η νόσος Χότζκιν (λέμφωμα), ενώ υπάρχει συσχέτιση της σοβαρότητας της νόσου με τη σοβαρότητα και την ένταση του κνησμού ο οποίος είναι έντονος, επίμονος και γενικευμένος. Επίσης επανεμφάνιση του κνησμός μπορεί να είναι ένδειξη υποτροπής της κακοήθειας.

Θυρεοειδής

Σοβαρός κνησμός μπορεί να σχετίζεται με υπερθυρεοειδισμό ή υποθυρεοειδισμό.

Σακχαρώδης διαβήτης

Ο κακός έλεγχος του σακχαρώδους διαβήτη, οδηγεί συχνά σε περιπρωκτικό ή περιγεννητικό κνησμό ιδίως στις γυναίκες. Πάντως η συχνότητα του κνησμού στους διαβητικούς είναι ίδια με τους μη διαβητικούς.

Χολινεργικός κνησμός

Μπορεί να υπάρξει σοβαρός κνησμός που αρχίζει με τους προκλητούς παράγοντες της χολινεργικής κνίδωσης όπως την άσκηση, η ζέστη, το άγχος και το ζεστό φαγητό.

AIDS

Αναφέρεται ότι μπορεί ο κνησμός να αποτελεί αρχικό σύμπτωμα της πάθησης.

Κύηση

Συχνά η έγκυος γυναίκα εμφανίζει κνησμό με κύρια αιτία τις ορμονικές αλλαγές. Πιο συχνά όμως ο κνησμός συνδυάζεται με δερματοπάθειες της κύησης όπως: εξάνθημα της κύησης, και άλλα παρεμφερή νοσήματα όπως ο σακχαρώδης διαβήτης της κύησης, χολόσταση, κλπ..

Φάρμακα – Φαρμακευτικός κνησμός

Συνήθως η αλλεργία σε φάρμακα εκδηλώνονται και με εξανθήματα–κνίδωση. Δεν είναι όμως σπάνιο να παρατηρηθεί κνησμός χωρίς εξάνθημα.

Κνησμός σε ψυχιατρικούς ασθενείς

Συνήθως ο ασθενής ξύνεται σε μέρη τα οποία φτάνει με το χέρι του. Έτσι δεν βλέπουμε βλάβες για παράδειγμα ψηλά στην πλάτη. Το δέρμα είναι γεμάτο με προκλήτες βλάβες από τον κνησμό όπως εκδορές, πληγές και λοιπά.

Γεροντικός κνησμός

Οι αιτίες είναι πολλές. Το γεροντικό δέρμα είναι ξηρό και αφυδατωμένο. Ο ηλικιωμένος φοράει συνήθως βαριά ρούχα, παίρνει φάρμακα, είναι αγχώδης, έχει προβλήματα υγείας όπως για παράδειγμα νεφρική ανεπάρκεια και ηπατική ανεπάρκεια. Πάντα ο δερματολόγος πρέπει να έχει υπ’ όψιν σε αυτές τις ηλικίες μήπως ο κνησμός είναι πρώιμο σημείο κακοήθειας.

Συμπερασματικά

Ο ασθενής με κνησμό πρέπει να αντιμετωπίζεται με προσοχή από τον δερματολόγο. Η προσεκτική κλινική εξέταση είναι απαραίτητη. Εργαστηριακή έρευνα πρέπει να γίνει για να αποκλειστεί τυχόν εσωτερικό πρόβλημα η κακοήθεια.

 


GetPaidStock.com-6521bb9f2348d.jpg

Νέα έρευνα δείχνει ότι τα συμπληρώματα μελατονίνης είναι ασφαλή και αποτελεσματικά στην αντιμετώπιση διαταραχών ύπνου σε παιδιά με ατοπική δερματίτιδα.

 

Πολλά παιδιά με ατοπική δερματίτιδα υποφέρουν τη νύχτα από έντονο κνησμό σε σημείο που να μη μπορούν να κοιμηθούν. Χαμηλά επίπεδα μελατονίνης έχουν συνδεθεί με διαταραχές ύπνου και επιδείνωση των συμπτωμάτων της ατοπικής δερματίτιδας στα παιδιά.

Ερευνητές στις ΗΠΑ μελέτησαν την επίδραση της μελατονίνης 3 mg την ημέρα σε 48 παιδιά ενός με 18 ετών με ατοπική δερματίτιδα για τέσσερις εβδομάδες.

 

Τόσο η ποιότητα ύπνου όσο και τα συμπτώματα της ατοπικής δερματίτιδας βελτιώθηκαν αισθητά, ενώ δεν παρουσιάστηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες.

 

Η μελατονίνη φαίνεται να βοηθά σε άτομα με αλλεργία και ατοπική δερματίτιδα, καλό είναι όμως να συζητήσετε πρώτα με τον θεράποντα ιατρό πριν τη λήψη της.

 


osteoporosis-1200x847.jpg

Ο κρυφός κίνδυνος της κορτιζόνης!

Προσοχή! Τελευταία έρευνα έδειξε ότι ενήλικες με χρόνιο έκζεμα έχουν στατιστικά περίπου 50% περισσότερες πιθανότητες να πάθουν κάταγμα από ότι οι υπόλοιποι!

Πιθανολογείται ότι οι ασθενείς με έκζεμα λαμβάνουν πολύ συχνότερα από ότι οι υπόλοιποι ως θεραπεία κορτιζόνη από το στόμα, η οποία αποδεδειγμένα οδηγεί σε οστεοπόρωση.

Αν πάσχεις από έκζεμα απέφυγε τη συστηματική και μακροχρόνια λήψη κορτιζόνης.

Αν έχεις λάβει για μεγάλο χρονικό διάστημα κορτιζόνη κάνε μια εξέταση οστικής πυκνότητας ώστε να δεις αν κινδυνεύεις από οστεοπόρωση και από κατάγματα. Σε συνεργασία με τον ενδοκρινολόγο μπορείς να πάρεις ειδική αγωγή που ενισχύει την οστική σου πυκνότητα και σε προφυλάσσει από τις παρενέργειες της κορτιζόνης.

 


download-8.jpeg

Τι είναι το έκζεμα;

Έκζεμα (ετυμολογία): Από την αρχαία λέξη εκζέω, δηλαδή εκβράζω.

Το έκζεμα είναι ένας γενικός όρος που περιλαμβάνει δύο παθήσεις του δέρματος. Χρησιμοποιείται για να περιγράψει την αντίδραση του δέρματος όταν είναι ξερό και φλεγμαίνει, αλλά και μια συγκεκριμένη πάθηση του δέρματος, την ατοπική δερματίτιδα ή ατοπικό έκζεμα.

Η ατοπική δερματίτιδα με μία χρόνια πάθηση του δέρματος που συνήθως ξεκινά κατά τη βρεφική ηλικία και συνεχίζεται στην παιδική ηλικία. Σε μερικά παιδιά εξαφανίζεται κατά την εφηβεία ενώ άλλοι την έχουν για μια ζωή.

Η λέξη ατοπία χρησιμοποιείται για να περιγράψει την τάση που έχει ο ασθενής στην εμφάνιση αλλεργικές αντιδράσεις όπως για παράδειγμα στο δέρμα, στους πνεύμονες (άσθμα) ή και αλλού. Η λέξη δερματίτιδα περιγραφή μια φλεγμονή του δέρματος.

Έκζεμα: τύποι

Τα συχνότερα είδη εκζέματος είναι  τα εξής:

  • Το αλλεργικό έκζεμα εξ επαφής: είναι η αλλεργική αντίδραση του δέρματος όταν έρχεται σε επαφή με μία ουσία, την οποία αναγνωρίζει ως ξένη.
  • Έκζεμα δυσιδρωσικό (έκζεμα από ιδρώτα): είναι μια φλεγμονή των χεριών και των ποδιών με φυσαλίδες και φλεγμονή, εμφανίζεται περισσότερο το καλοκαίρι. Σήμερα αμφισβητείται η πραγματική σχέση του δυσιδρωτικού εκζέματος με την εφίδρωση. Είναι συνήθως οξύ.
  • Νομισματοειδές έκζεμα: έκζεμα που εμφανίζεται με στρογγυλές βλάβες (νομισματοειδείς), συνήθως στα χέρια και στα πόδια (το συχνότερο έκζεμα στις γάμπες).
  • Σμηγματορροϊκό έκζεμα: όρος όμοιος με την σμηγματορροϊκή δερματίτιδα.

Μερικά στοιχεία για το έκζεμα

  • Από έκζεμά πάσχει 10 μέχρι 30% του πληθυσμού
  • Οι άνθρωποι που ζούνε σε ξηρά κλίματα και στις πόλεις έχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν έκζεμα
  • Το έκζεμα εμφανίζεται με ίδια συχνότητα στους άντρες και στις γυναίκες
  • Το στρες και άλλοι συναισθηματικοί παράγοντες μπορεί να χειροτερέψουν το έκζεμα
  • Τροφές όπως τα γαλακτοκομικά και μερικοί ξηροί καρποί μπορεί να προκαλέσουν τα συμπτώματα
  • Το έκζεμα χειροτερεύει από εξωτερικούς παράγοντες όπως ο καπνός και η γύρη
  • Η ατοπική δερματίτιδα συνδέεται και με άλλες ατοπικές παθήσεις όπως το άσθμα
  • Η αντιμετώπιση της ατοπικής δερματίτιδας στοχεύει στην θεραπεία του ξηρού δέρματος και στη βελτίωση των συμπτωμάτων
  • Δεν υπάρχει απλή εξέταση για να διαγνωστεί το έκζεμα
  • Σε κάποιους ανθρώπους βελτιώνεται σταδιακά με την ηλικία και κάποια στιγμή εξαφανίζεται, ενώ σε άλλους παραμένει για όλη τη διάρκεια της ζωής τους

Έκζεμα: αιτίες

Το έκζεμα προκαλείται από έναν συνδυασμό γενετικών και περιβαλλοντολογικών παραγόντων.

Τα παιδιά είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν έκζεμα αν ένας γονιός είχε ατοπία. Αν και οι δύο γονείς έχουν τάση για αλλεργία, οι πιθανότητες αυξάνουν ακόμα περισσότερο.

Περιβαντολλογικοί παράγοντες οι οποίοι μπορεί να χειροτερέψουν, ή να προκαλέσουν το έκζεμα είναι οι εξής:

  • Ερεθιστικά προϊόντα: σαπούνια, σαμπουάν, απορρυπαντικά και αντισηπτικά
  • Αλλεργιογόνα: ακάρεα της σκόνης, γύρη, τρίχες ζώων (γνωστό ως έκζεμα από γάτα)
  • Μικρόβια: βακτήρια όπως ο σταφυλόκοκκος, ιοί και μύκητες (από κάποιους αναφέρεται και ως ιογενές έκζεμα), μπορεί να εμφανιστεί και με πύον
  • Ακραίες καιρικές συνθήκες: πολύ ζεστό ή πολύ κρύο κλίμα, πολύ υψηλή ή χαμηλή υγρασία
  • Τρόφιμα: γαλακτοκομικά, αβγά, ξηροί καρποί, σόγια και γλουτένη. Το θέμα έκζεμα και διατροφή είναι τεράστιο και θα αναλυθεί σε επόμενο άρθρο.
  • Στρες και άγχος
  • Ορμόνες: φαίνεται να επηρεάζουν τρέξιμο καθώς στις γυναίκες παρουσιάζει εξαίρεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (το έκζεμα εγκυμοσύνης θεωρείται ειδική πάθηση) ή ανάλογα με τη φάση του κύκλου

Έκζεμα: συμπτώματα

Το έκζεμα εμφανίζεται συνήθως στα νεογνά σαν ξερό δέρμα με απολέπιση. Οι ξερές αυτές περιοχές συνήθως ξύνουν πολύ. Τα συμπτώματα του εκζέματος αλλάζουν ανάλογα με τον άνθρωπο και με την ηλικία.

Το έκζεμα στα παιδιά εμφανίζεται συνήθως πριν την ηλικία των πέντε. Τα μισά περίπου παιδιά έκζεμα θα συνεχίσουν να έχουν ατοπική δερματίτιδα και ως ενήλικες. Το έκζεμα είναι μία πάθηση με εξάρσεις κατά την οποία τα συμπτώματα είναι χειρότερα και με υφέσεις κατά τις οποίες το δέρμα είναι κανονικό.

Έκζεμα στα πόδια και έκζεμα στα χέρια (έκζεμα παλάμης): ξεκινά συνήθως με μικρές φυσαλίδες ανάμεσα στα δάχτυλα των χεριών και επεκτείνεται σε μεγάλες πλάκες με διαβρώσεις. Το έκζεμα στα χέρια ονομάζεται και έκζεμα της νοικοκυράς, καθώς εμφανίζεται συχνά σε ασθενείς που έρχονται σε επαφή συχνά με καθαριστικά και άλλα χημικά.

Έκζεμα στο λαιμό: εμφανίζεται σαν σαφώς περιγεγραμμένη περιοχή με πιο σκούρο ή λευκό χρώμα και διαβρώσεις. Το έκζεμα στο λαιμό μωρού είναι συχνό και προκαλείται συνήθως από την υγρασία της περιοχής.

Έκζεμα στο στήθος, έκζεμα μαστού: Χαρακτηριστικό είναι το έκζεμα γύρω από τις θηλές του στήθους, αποτελεί κριτήριο ατοπικής δερματίτιδας

Έκζεμα βλεφάρων, έκζεμα ματιών: Το έκζεμα βλεφάρων και το έκζεμα γύρω από τα μάτια προκαλείται συνήθως από προϊόντα μακιγιάζ, από φακούς επαφής ή σταγόνες για τα μάτια. Το έκζεμα βλεφάρου είναι δύσκολο στη θεραπεία, υποτροπιάζει συχνά και δεν υποχωρεί εύκολα.

Έκζεμα γύρω από το στόμα / χειλιών (περιστοματικό έκζεμα): Το έκζεμα γύρω από τα χείλη οφείλεται και αυτό συχνά σε ακατάλληλα προϊόντα περιποίησης και είναι δύσκολο στη θεραπεία. Το έκζεμα γύρω από τη μύτη μπορεί να είναι μια μορφή της >ροδόχρου νόσου.

Έκζεμα γεννητικών οργάνων (έκζεμα βαλάνου, έκζεμα πέους – όρχεων και έκζεμα πρωκτού): η υγρασία και οι κλειστές συνθήκες στην περιοχή οδηγούν συχνά σε επιμολύνσεις. Τα ίδια ισχύουν και για το έκζεμα μασχάλης.

Έκζεμα νυχιών: Χρόνια φλεγμονή του περιονυχίου οδηγεί σε προβλήματα στην ανάπτυξη των νυχιών.

Έκζεμα νεογνού (νεογνικό έκζεμα) / έκζεμα μωρού

  • Οι βλάβες εμφανίζονται συνήθως στο νεογέννητο συνήθως στο κεφάλι (έκζεμα προσώπου και έκζεμα τριχωτού κεφαλής) και στα μάγουλα
  • Μπορεί αρχικά να υπάρχουν φυσαλίδες (ορώδες έκζεμα ή υγρό έκζεμα)
  • Το νεογνό ξύνεται συνέχεια, το οποίο μπορεί να επηρεάσει τον ύπνο του

Έκζεμα παιδικό και έκζεμα βρεφικό

  • Συνήθως εμφανίζεται ως έκζεμα στα χέρια ή στα πόδια, συνήθως στην εσωτερική επιφάνειά τους
  • Ακόμη εμφανίζεται συχνά έκζεμα στο λαιμό, στους καρπούς και στους αστραγάλους
  • Οι βλάβες μπορεί να γίνουν επηρμένες, ναι σου χρώμα πιο σκούρο ή πιο λευκό από το φυσιολογικό δέρμα

Έκζεμα ενηλίκων

  • Μπορεί να εμφανίζεται ως έκζεμα σε όλο το σώμα
  • Συχνά εμφανίζεται γενικευμένη ξηροδερμία
  • Μπορεί να εμφανιστεί ως έκζεμα στο πρόσωπο, ή γύρω από τα μάτια
  • Μπορεί να οδηγήσει σε επιμόλυνση με βακτήρια

Ενήλικες οι οποίοι είχαν έκζεμα ως παιδιά, μπορεί πλέον να μην εμφανίζουν τα συμπτώματα αλλά να έχουν γενικά ένα ξηρό και ευαίσθητο δέρμα.

Έκζεμα γεροντικό

  • Οφείλεται σε μειωμένη παραγωγή σμήγματος από το δέρμα

Τεστ για το έκζεμα

Η διάγνωση είναι συνήθως κλινική, μέσω δηλαδή κλινικής εξέτασης και ιστορικού. Παρόλαυτα υπάρχουνε δερματικές δοκιμασίες με τις οποίες μπορεί να διαγνωστεί συγκεκριμένη ευαισθησία ή αλλεργία απέναντι σε μερικές ουσίες.

Οι δοκιμασίες αυτές, γνωστές και ως αλλεργικά τεστ γίνονται από εξειδικευμένο δερματολόγο.

Έκζεμα: θεραπεία

Δυστυχώς δεν υπάρχει μόνιμη θεραπεία για το έκζεμα. Η αντιμετώπιση του εκζέματος στοχεύει στην ενυδάτωση του δέρματος, την πρόληψη της ξηρότητάς του αλλά και πρόληψη των άλλων παραγόντων που το προκαλούν και τελικά στη βελτίωση της ποιότητας της ζωής του ασθενούς.

Απλοί τρόποι αντιμετώπισης του εκζέματος που βοηθούν:

  • Ενυδάτωση αμέσως μετά το μπάνιο, τα τρία πρώτα λεπτά μετά το μπάνιο το δέρμα απορροφά πολύ πιο εύκολα τις ενυδατικές ουσίες (συχνά χρησιμοποιείται η λανολίνη)
  • Καθημερινή και συχνή ενυδάτωση
  • Βαμβακερά ρούχα και όχι μάλλινα ή συνθετικά
  • Ήπια προϊόντα περιποίησης σώματος
  • Αποφυγή του τριψίματος του δέρματος μετά το μπάνιο
  • Αποφυγή ακραίων καιρικών συνθηκών
  • Παρατήρησε τι χειροτερεύει το έκζεμα σου και απέφυγε αυτό, τα αίτια του εκζέματος είναι συνήθως διαφορετικά για τον κάθε ασθενή.
  • Υγροποιητής αέρα για να διατηρεί σταθερή την υγρασία του χώρου
  • Κοντά νύχια στα παιδιά για να μην ξύνονται
  • Από πολλές μαμάδες χρησιμοποιούνται γιατροσόφια για το έκζεμα όπως το λάδι (πολλές κρέμες έχουν βάση το ελαιόλαδο), το χαμομήλι και η τσουκνίδα
  • Χρησιμοποίησε πάντα κρέμα χεριών πριν κάνεις δουλειές του σπιτιού.

 Φάρμακα για το έκζεμα

  • Κορτιζονούχες κρέμες και αλοιφές: βελτιώνουν γρήγορα την εμφάνιση του δέρματος χρησιμοποιούνται όμως για περιορισμένο χρονικό διάστημα και μόνο τοπικά.
  • Κρέμες που ρυθμίζουν την ανοσία του δέρματος tacrolimus, pimecrolimus (elidel, protopic …): είναι μοντέρνα σκευάσματα που χρησιμοποιούνται αντί της κορτιζόνης
  • Αντιβιοτικά όταν υπάρχει ένδειξή επιμόλυνσης
  • Αντισταμινικά είτε ως κρέμες είτε ως χάπια για δυσκολότερες περιπτώσεις
  • Φωτοθεραπεία: χρησιμοποιείται UVA και UVB
  • Σε πολύ δύσκολες περιπτώσεις από του στόματος κορτιζόνη η και κυκλοσπορίνη, χρειάζεται βέβαια συχνή παρακολούθηση από τον γιατρό και έλεγχος εργαστηριακών παραμέτρων

 

Συχνές ερωτήσεις

Το έκζεμα είναι κολλητικό; Όχι, δεν είναι μεταδοτικό.
Μπορεί να εμφανιστεί το έκζεμα λόγω άγχους; Μπορεί να το χειροτερέψει αλλά δεν είναι η αιτία.
Τι σχέση έχει το έκζεμα και ο ήλιος; Έκθεση στο ήλιο για 15 λεπτά την ημέρα δρα προστατευτικά.
Έχει σχέση το έκζεμα και η ψωρίαση; Μπορεί να συνυπάρχουν αλλά μέχρι στιγμής δεν έχει αποδειχθεί αιτιολογική συσχέτιση. Ο όρος ψωριασικό έκζεμα θεωρείται λάθος.
Έκζεμα και ομοιοπαθητική; Δεν υπάρχουν ιατρικές μελέτες για εναλλακτικές θεραπείες. Αντίθετα έχει αποδειχθεί ότι ο βελονισμός βοηθάει στο έκζεμα. Βότανα όπως το χαμομήλι δρουν ως αντισηπτικά και αντιφλεγμονώδη. Σε φόρουμ για το έκζεμα αναφέρεται ότι κάποιους έχει βοηθήσει το ιπποφαές.
Έχω έκζεμα κάτω από το στήθος, τι να κάνω; Συχνά πρόκειται για μυκητίαση, επισκεφτείτε δερματολόγο.
Τι είναι το νευρικό έκζεμα; Συχνά μεταφράζεται έτσι η νευροδερματίτιδα (ατοπικό έκζεμα) ενώ από άλλους ο όρος χρησιμοποιείται για να περιγράψει τη σχέση στρες και εκζέματος εξού και οι όροι ψυχοσωματικό και ψυχολογικό έκζεμα.
Υπάρχει έκζεμα χωρίς φαγούρα; Φυσικά! Αν και ο κνησμός (φαγούρα) είναι ο σημαντικότερος παράγοντας της παθογένειας του εκζέματος δεν είναι πάντα απαραίτητος.



Τι είναι η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα;

 
Είναι μια χρόνια πάθηση του δέρματος, με ερυθρότητα και απολέπιση σε περιοχές που το δέρμα έχει αυξημένη παραγωγή σμήγματος, δηλαδή κυρίως στο τριχωτό και το πρόσωπο. 
 
Στο τριχωτό της κεφαλής και στα φρύδια εμφανίζεται χαρακτηριστικά πιτυρίδα, όπως και στην περιοχή πίσω από τα αυτιά. Χρόνιες μορφές έχουν σαν αποτέλεσμα τριχόπτωση.
 
Η περιοχή γύρω από τη μύτη και το πιγούνι (στους άνδρες στην περιοχή των γενιών) είναι κόκκινη, λιπαρή και σε βαριές μορφές καλύπτεται από κίτρινα λέπια. Συχνά στους άντρες το μόνο σύμπτωμα είναι πιτυρίδα στα γένια.
 
Στα μωρά, εμφανίζεται με πορτοκαλί – κίτρινα λέπια στο κεφάλι. Συχνά υπάρχουν και βλάβες στο σώμα που μοιάζουν με έκζεμα.
 


Σμηγματορροϊκή δερματίτιδα – Αίτια

 
Σημαντικό ρόλο παίζει η κληρονομικότητα αλλά και ένας μικροοργανισμός, το Pityrosporum ovale.
 
Από κάποιους η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα θεωρείται “ελαφριά μορφή ψωρίασης”, η άποψη αυτή όμως αμφισβητείται.
 

Σμηγματορροϊκή δερματίτιδα – Αντιμετώπιση

 
Αν και η θεραπεία της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας δεν είναι δύσκολη, χρειάζεται υπομονή καθώς είναι μια χρόνια νόσος. 
 
Αντιμετωπίζουμε δηλαδή τα συμπτώματα αλλά η πάθηση μπορεί να επανέλθει μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.
 
Χρησιμοποιούνται ειδικά σαμπουάν με θειούχο σελήνιο ή με κετοκοναζόλη 3 φορές την εβδομάδα για 8 εβδομάδες. Έπειτα η δόση μειώνεται, 1 με 2 φορές την εβδομάδα συνήθως αρκούν. 
 

Ο αφρός  που γίνεται με το σαμπουάν πρέπει να απλώνεται και στο πρόσωπο και να μένει για 5 λεπτά.
 
Υπάρχουν και θεραπείες με χάπια από το στόμα, ρετινοϊκό οξύ, χρησιμοποιείται όμως για δύσκολες μορφές και απαιτεί συχνή παρακολούθηση από ιατρό.
 
Για τα βράφη και τα μωρά η θεραπεία είναι παρόμοια, με σαμπουάν κετοκοναζόλης και απομάκρυνση των λεπίων με επιθέματα ελαιόλαδου.