Τα συμπτώματα της ψωρίασης ποικίλουν από ασθενή σε ασθενή. Όταν λέμε τη λέξη “ψωρίαση”, οι περισσότεροι φέρνουν στο μυαλό τους εικόνες με ασθενείς γεμάτους από κόκκινες πλάκες καλυμμένες από λευκά λέπια. Παρόλο που αυτά είναι τα πιο κλασικά συμπτώματα της ψωρίασης, υπάρχουν πολλές ακόμα μορφές της, με την καθεμία να έχει τα δικά της χαρακτηριστικά συμπτώματα.
Ακόμα, κάποιες μορφές αυτού του αυτοάνοσου νοσήματος, μπορούν εύκολα να μπερδέψουν κάποιον μη ειδικό και να δυσκολέψουν τη διάγνωση.
Ψωρίαση: τα πιο κοινά συμπτώματα
Τα συμπτώματα και η εικόνα της ψωρίασης εξαρτώνται πάντα από τον τύπο της νόσου. Παρά το ότι τα περισσότερα συμπτώματα στο δέρμα είναι συχνά, μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς από ασθενή σε ασθενή ή και να λείπουν τελείως. Για παράδειγμα, κάποιο τύποι ψωρίασης προσβάλουν μόνο τα νύχια, μόνο τις αρθρώσεις ή άλλα συγκεκριμένα σημεία του σώματος.
Τα συμπτώματα της ψωρίασης εκδηλώνονται κατά περιόδους που ονομάζονται ¨εξάρσεις¨. Η κάθε έξαρση του αυτοάνοσου προκαλείται από έναν ¨εκλυτικό παράγοντα¨ όπως το στρες, φάρμακα, τραυματισμός του δέρματος κ.α.. Κάποιες εξάρσεις είναι ιδιοπαθείς, δηλαδή δεν ανευρίσκεται κάποιες εκλυτικός παράγοντας, ξεσπούν ξαφνικά και συνήθως υποχωρούν σύντομα.
Ψωρίαση κατά πλάκας – Συμπτώματα
Η ψωρίαση κατά πλάκας καλύπτει περίπου το 80% όλων των περιπτώσεων ψωρίασης και θεωρείται η κλασική μορφή της πάθησης. Χαρακτηρίζεται από:
- Ερυθρές (κόκκινες) πλάκες στο δέρμα που συνήθως αλλά όχι πάντα καλύπτονται από λευκά σκληρά λέπια
- Κνησμό (φαγούρα)
- Ξηρότητα (ξηροδερμία)
- Ρωγμές στο δέρμα
Οι πλάκες αυτές μπορεί να εμφανίζονται παντού στο σώμα, αλλά οι πιο συχνές θέσεις είναι το εξωτερικό των αρθρώσεων (αγκώνες, γόνατα), στο κεφάλι, το πρόσωπο, πίσω από τα αυτιά, στην πλάτη και στα γεννητικά όργανα. Σπάνια η ερυθρότητα καλύπτει πολύ μεγάλες επιφάνειες του σώματος.
Παρά το ότι τα λέπια που καλύπτουν τις ψωριασικές πλάκες είναι εύθρυπτα, φεύγουν δηλαδή με απλή τριβή, τα κατώτερα στρώματα λεπιών αιμορραγούν αν απομακρυνθούν, το οποίο ονομάζεται σημείο Auspitz και είναι κλασικό της ψωρίασης.
Όταν η ψωρίαση κατά πλάκας προσβάλει το κεφάλι, μπορεί να μοιάζει με απλή πιτυρίδα (σμηγματορροϊκή δερματίτιδα). Η διαφορά είναι ότι τα λέπια της ψωρίασης είναι συνήθως λευκά και ξηρά, ενώ της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας συνήθως κιτρινωπά και λιπαρά. Η ψωρίαση στο τριχωτό του κεφαλιού μπορεί να είναι ήπια και να καλύπτει μικρές μόνο περιοχές, ή γενικευμένη και να προσβάλει όλο το τριχωτό.
Όταν προσβάλει το πρόσωπο, μπορεί να επηρεάζει τα φρύδια, το πάνω χείλος και το όριο του τριχωτού. Σπανια επηρεάζει τα ούλα, το εσωτερικό της μύτης, τα μάγουλα και τα χείλη. Όταν προσβάλει το εσωτερικό του στόματος μπορεί να δυσκολέψει την μάσηση και την κατάποση. Οι βλάβες μοιάζουν με άφθες.
Η ψωρίαση των αυτιών μπορεί να είναι βασανιστική καθώς ο κνησμός είναι έντονος και τα λέπια μπλοκάρουν σταδιακά την ακουστική οδό, μέχρι που μπορεί να υπάρχει και έκπτωση της ακοής (παροδική).
Ψωρίαση ονύχων – Συμπτώματα
Περίπου οι μισοί ασθενείς με ψωρίαση στο δέρμα θα εμφανίσουν και ψωρίαση στα νύχια, που χαρακτηρίζεται από υπερπαραγωγή κερατινοκυττάρων στη μήτρα του νυχιού. Από την άλλη, 5% των ασθενών με ψωρίαση στα νύχια δεν εμφανίζουν ψωρίαση στο δέρμα.
Τα συμπτώματα της ψωρίασης στα νύχια μοιάζουν με άλλα προβλήματα των νυχιών όπως η μυκητίαση και περιλαμβάνουν:
- Απολέπιση, σπάσιμο και ξεφλούδισμα των νυχιών
- Ονυχόλυση: νύχια που ¨ανοίγουν¨ στο μπροστινό τους τμήμα, σπάζοντας στα δύο ή ανασηκώνονται από το δέρμα του δακτύλου
- Σταγόνες ελαίου: κιτρινωπό χρώμα στο νύχι
- Υπονύχια υπερκεράτωση: πάχυνση κάτω από το νύχι
- Λευκονυχία: λευκές περιοχές στα νύχια
Σε σοβαρές περιπτώσεις τα νύχια με ψωρίαση μπορεί να γίνουν εξαιρετικά σκληρά και δυσμορφικά. Εκτός από το αισθητικό πρόβλημα, δυσκολεύουν και στη βάδιση προκαλώντας πόνο.
Σταγονοειδής ψωρίαση – Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της σταγονοειδούς ψωρίασης είναι βλατίδες που είναι:
- μικρές
- επηρμένες
- κόκκινες ή ροζ
- μοιάζουν συχνά με δάκρυ
Το εξάνθημα μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά στον κορμό, στα χέρια και τα πόδια και συνήθως ακολουθεί λοίμωξη ιογενή ή βακτηριακή όπως για παράδειγμα στρεπτόκοκκο (αμυγδαλίτιδα), ανεμοβλογιά ακόμα και κοινό κρυολόγημα.
Ανάστροφη ψωρίαση – Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της ανάστροφης ψωρίασης, που είναι μια σπάνια μορφή της νόσου που προσβάλει τις πτυχές του δέρματος (πίσω από τα αυτιά, κάτω από το στήθος, τους γλουτούς, τις μασχάλες και τα γεννητικά όργανα) είναι πλάκες:
- ερυθρές
- υγρές
- στίλβουσες (που γυαλίζουν).
Φλυκταινώδης ψωρίαση – Συμπτώματα
Όπως λέει και το όνομα χαρακτηρίζεται από φυσαλίδες γεμάτες με λευκό υγρό που μοιάζει με πύον, δηλαδή φλύκταινες. Το υγρό αυτό είναι άσηπτο, δηλαδή δεν οφείλεται σε μόλυνση αλλά αποτελείται από νεκρά λευκά αιμοσφαίρια και λεμφοκύτταρα.
Υπάρχουν διάφορες μορφές φλυκταινώδους ψωρίασης. Στην εστιακή μορφή το εξάνθημα προσβάλει μικρές περιοχές του σώματος όπως τις παλάμες, τα πέλματα και τα δάχτυλα.
Στην Von Zumbusch ψωρίαση, η κατάσταση είναι πιο σοβαρή καθώς γεμίζουν μεγάλες περιοχές τους σώματος με φλυκταινίδια ψωρίασης. Συνήθως ξεκινά με γενικευμένο ερύθημα και πόνο και μετά εμφανίζονται οι φυσαλίδες. Άλλα συμπτώματα της Von Zumbusch ψωρίασης περιλαμβάνουν πυρετό, ρίγη, αφυδάτωση, ταχυπαλμίες, κούραση, απώλεια βάρους και μυαλγίες. Αν μείνει χωρίς θεραπεία μπορεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνη.
Ερυθροδερμική ψωρίαση
Η ερυθροδερμική ψωρίαση είναι μια σπάνια αλλά σοβαρή μορφή της πάθησης που χαρακτηρίζεται από γενικευμένη ερυθρότητα και απολέπιση. Το δέρμα μπορεί να αποκολλάται σε μεγάλες εκτάσεις. Η πάθηση μοιάζει με άλλες δερματοπάθειες όπως το σύνδρομο Stevens-Johnson, με την τοξική επιδερμική νέκρωση, με λέμφωμα δέρματος κ.α. και συνήθως απαιτείται βιοψία δέρματος.
Η ερυθροδερμική ψωρίαση μπορεί να έχει και άλλα συμπτώματα όπως:
- Κνησμό και πόνο
- Ταχυκαρδία
- Πυρετό ή υποθερμία
- Αφυδάτωση
Αν μείνει χωρίς θεραπεία μπορεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνη.
Επιπλοκές ψωρίασης
Οι επιπλοκές της ψωρίασης μπορεί να είναι επικίνδυνες και να προσβάλουν και άλλα όργανα εκτός του δέρματος όπως τα μάτια και τις αρθρώσεις.
Ψωρίαση: συμπτώματα από τα μάτια
Η ψωρίαση μπορεί να οδηγεί σε ξηρότητα γύρω από τα μάτια και σε βλεφαρίτιδες που μπορεί τελικά να οδηγήσουν σε εκτρόπιο. Αυτό επιδεινώνει την ξηρότητα, την ερυθρότητα και τον κνησμό. Η παραμόρφωση των βλεφάρων μπορεί να οδηγήσει στο να γρατζουνάνε οι βλεφαρίδες το εσωτερικό του οφθαλμού με αποτέλεσμα μικροτραυματισμούς.
Ακόμα η ψωρίαση στα μάτια μπορεί να οδηγήσει σε ραγοειδίτιδα με αποτέλεσμα:
- επιπεφυκίτιδα
- φωτοευαισθησία
- πόνο στα μάτια
- θολή όραση
Ασθενείς που πάσχουν από ψωρίαση μπορεί να έχουν επαναλαμβανόμενες ραγοειδίτιδες και θεωρούνται υψηλού κινδύνου όσο αφορά σε οφθαλμολογικά προβλήματα, ειδικά αν οι εξάρσεις της νόσου είναι συχνές.
Ψωριασική αρθρίτιδα
Στην ψωριασική αρθρίτιδα τα χαρακτηριστικά δερματικά συμπτώματα ψωρίασης συνοδεύονται από φλεγμονή στις αρθρώσεις. Συχνά συνυπάρχουν προβλήματα στα μάτια και ψωρίαση ονύχων.
Η ψωριασική αρθρίτιδα μπορεί να προσβάλλει μία ή περισσότερες αρθρώσεις, συμμετρικά στο σώμα ή και όχι. Συνήθως συνοδεύεται από δερματικά συμπτώματα χωρίς όμως να είναι πάντα αυτό απαραίτητο.
Η ψωριασική αρθρίτιδα συνοδεύεται από αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών νοσημάτων και γι αυτό το λόγο είναι εξαιρετικά σημαντικό να αντιμετωπίζεται.
