Δερματοχειρουργική - Δερματολόγος & Ενδοκρινολόγος Θεσσαλονίκη

Οι ουλές που προκύπτουν ύστερα από χειρουργικές επεμβάσεις αποτελούν συχνό φαινόμενο, το οποίο επηρεάζει αισθητικά αλλά και ψυχολογικά πολλούς ανθρώπους. Η εμφάνιση μιας ουλής μπορεί να δημιουργήσει αίσθημα δυσφορίας, μειωμένη αυτοπεποίθηση και ανασφάλεια για την εικόνα του σώματος. Ωστόσο, η σύγχρονη δερματολογία προσφέρει πολυάριθμες λύσεις για τη βελτίωση και σε ορισμένες περιπτώσεις την ουσιαστική αποκατάσταση της επιδερμίδας. Στο δικό μας δερματολογικό ιατρείο, που εδρεύει στη Θεσσαλονίκη, διαθέτουμε εξειδικευμένες μεθόδους και εξοπλισμό τελευταίας τεχνολογίας, ώστε να συμβάλλουμε αποτελεσματικά στη βελτίωση της όψης των χειρουργικών ουλών.

Παρακάτω θα βρείτε έναν ολοκληρωμένο οδηγό σχετικά με τη διαδικασία επούλωσης, τους παράγοντες που επηρεάζουν την όψη της ουλής, καθώς και τις πιο αποτελεσματικές θεραπευτικές μεθόδους που εφαρμόζουμε για τη βελτίωσή της.

Τι είναι οι ουλές χειρουργικών επεμβάσεων;

Οι ουλές χειρουργικών επεμβάσεων είναι τα σημάδια που αφήνονται στο δέρμα μετά από τομή ή τραυματισμό που προκαλείται σκόπιμα (κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης). Η ουλή αποτελεί μέρος της φυσικής διαδικασίας επούλωσης του σώματος, όπου η πληγή «κλείνει» με τη βοήθεια ινώδους ιστού (κολλαγόνο). Παρότι ο σχηματισμός τους είναι σε μεγάλο βαθμό αναπόφευκτος, το μέγεθος, το χρώμα, το σχήμα και η υφή μιας ουλής μπορεί να διαφοροποιηθούν, ανάλογα με πολλούς παράγοντες.

Πώς σχηματίζονται οι ουλές;

Διαχωρισμός ιστών: Σε μια χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός πραγματοποιεί τομή, με στόχο τη διευκόλυνση της πρόσβασης σε όργανα ή ιστούς του σώματος.
Κλείσιμο του τραύματος: Αμέσως μετά το χειρουργείο, τα ράμματα, τα clips ή οι ταινίες σύγκλισης φέρνουν και πάλι κοντά τις άκρες του δέρματος.
Σύνθεση κολλαγόνου: Τις επόμενες εβδομάδες και μήνες, το σώμα παράγει νέο κολλαγόνο, για να «χτίσει» τον καινούριο ιστό που θα καλύψει το τραύμα.
Διαμόρφωση ουλής: Με την πάροδο του χρόνου, η ουλή ενδέχεται να γίνει πιο ανοιχτόχρωμη ή πιο λεία, αν και το τελικό της σχήμα συνήθως σταθεροποιείται μετά από 1-2 χρόνια.

Τύποι ουλών χειρουργικών επεμβάσεων

Υπερτροφικές ουλές: Προκύπτουν όταν ο οργανισμός παράγει πλεονάζον κολλαγόνο στην περιοχή του τραύματος. Η ουλή γίνεται παχιά και κόκκινη, αλλά παραμένει εντός των ορίων της αρχικής πληγής.
Χηλοειδή: Παρόμοιες με τις υπερτροφικές ουλές, αλλά εξαπλώνονται πέρα από τα όρια της αρχικής τομής. Συνήθως είναι πιο μεγάλες και μπορεί να δημιουργούν κνησμό ή ελαφρύ πόνο.
Ατροφικές ουλές: Δημιουργούνται όταν το δέρμα δεν παράγει αρκετό κολλαγόνο, με αποτέλεσμα η ουλή να δείχνει «βαθουλωμένη».
Rικνωτικές (Contracture): Αυτές οι ουλές τραβούν το δέρμα και ενδέχεται να περιορίζουν την κίνηση, ειδικά αν βρίσκονται κοντά σε αρθρώσεις.

Παράγοντες που επηρεάζουν την επούλωση της ουλής

Γενετική προδιάθεση: Ορισμένα άτομα έχουν κληρονομική τάση προς υπερτροφικές ουλές ή χηλοειδή.
Ηλικία: Σε νεότερα άτομα, η παραγωγή κολλαγόνου είναι συνήθως μεγαλύτερη, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε πιο «έντονες» ουλές.
Φροντίδα του τραύματος: Η σωστή φροντίδα κατά τις πρώτες εβδομάδες μετά το χειρουργείο (καθαρισμός, αποφυγή μόλυνσης) παίζει καθοριστικό ρόλο στην τελική εικόνα της ουλής.
Θέση του τραύματος: Οι ουλές σε περιοχές με αυξημένη τάση (π.χ. ώμοι, πλάτη, στήθος) ή σε αρθρώσεις έχουν συχνά πιο έντονη εμφάνιση.
Ηλιακή έκθεση: Η έκθεση στον ήλιο χωρίς προστασία μπορεί να επιδεινώσει την εμφάνιση της ουλής, καθιστώντας την πιο σκούρα.
Τύπος δέρματος: Το πιο σκούρο δέρμα ή ορισμένοι φωτότυποι έχουν τάση για χηλοειδή.

Μέθοδοι αντιμετώπισης στο δερματολογικό ιατρείο μας στη Θεσσαλονίκη

Στο ιατρείο μας, εξειδικευόμαστε σε μια σειρά από θεραπείες που στοχεύουν στη βελτίωση της υφής, του χρώματος και του μεγέθους της ουλής. Ακολουθεί μια επισκόπηση των πιο διαδεδομένων μεθόδων:

Laser
- Πώς λειτουργεί: Η στοχευμένη δέσμη φωτός απομακρύνει τα ανώτερα στρώματα της επιδερμίδας ή διεγείρει την παραγωγή κολλαγόνου σε βαθύτερα επίπεδα, ανάλογα με τον τύπο laser.
- Οφέλη: Μείωση ερυθρότητας και λείανση της ουλής, γρήγορη αποθεραπεία, ενίσχυση του κολλαγόνου.
Μικροβελόνες (Microneedling)
- Πώς λειτουργεί: Πολυάριθμες λεπτές βελόνες δημιουργούν μικροτραυματισμούς, ενεργοποιώντας τη φυσική διαδικασία επούλωσης του δέρματος και την εντατική παραγωγή κολλαγόνου.
- Οφέλη: Βελτίωση της υφής και της ελαστικότητας του δέρματος, ιδανικό για ατροφικές ουλές.
Χημικό Peeling
- Πώς λειτουργεί: Εφαρμόζεται χημικό διάλυμα στην επιφάνεια της ουλής, το οποίο προκαλεί ελεγχόμενη απολέπιση και ανανέωση των κυττάρων.
- Οφέλη: Βελτίωση της όψης, της λείανσης και του τόνου της επιδερμίδας, ιδιαίτερα αποτελεσματικό για επιφανειακές ουλές.
PRP (Platelet-Rich Plasma)
- Πώς λειτουργεί: Χρησιμοποιείται πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια, που λαμβάνεται από το ίδιο το αίμα του ασθενούς. Η εγχείριση γίνεται με μικροενέσεις στην περιοχή της ουλής, ενισχύοντας την αναγέννηση των ιστών.
- Οφέλη: Ενίσχυση του κολλαγόνου και της ελαστίνης, επιτάχυνση της επούλωσης, βιολογική θεραπεία χωρίς πρόσθετα χημικά.
Ενέσιμα Υλικά (Υαλουρονικό Οξύ)
- Πώς λειτουργεί: Σε περιπτώσεις ατροφικών ουλών, μπορεί να γίνει έγχυση υαλουρονικού οξέος, ώστε να «γεμίσει» η βύθιση και να έρθει η ουλή στο επίπεδο του υπόλοιπου δέρματος.
- Οφέλη: Άμεση βελτίωση στο ανάγλυφο του δέρματος, προσωρινή αλλά εμφανής αποτέλεσμα.
Χειρουργική Αντιμετώπιση Ουλής
- Πώς λειτουργεί: Σε περιπτώσεις που η ουλή είναι ιδιαίτερα μεγάλη ή προκαλεί λειτουργικά προβλήματα, μπορεί να γίνει χειρουργική επανεπέμβαση. Ο δερματοχειρουργός αφαιρεί τον ιστό της παλιάς ουλής και κλείνει εκ νέου το τραύμα με τεχνικές σύγκλισης χαμηλής τάσης. Είναι μια τεχνική με ρίσκο καθώς μπορεί η ουλή να ξαναεμφανιστεί.
- Οφέλη: Διόρθωση του σχήματος και πιθανή μείωση του μεγέθους της ουλής.
Ενέσιμα κορτικοστεροειδή (τριαμκινολόνη) και κρυοθεραπεία
- Η τριαμκινολόνη είναι ένα κορτικοστεροειδές φάρμακο που χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία υπερτροφικών ουλών και χηλοειδών. Μέσω έγχυσης εντός της ουλής, το φάρμακο μειώνει τη φλεγμονή και περιορίζει την υπερβολική παραγωγή κολλαγόνου, βοηθώντας έτσι στη βαθμιαία «επίπεδη» και πιο ομαλή εμφάνισή της. Συνήθως απαιτούνται επαναλαμβανόμενες συνεδρίες ανά λίγες εβδομάδες, με στενή παρακολούθηση από τον δερματολόγο για τη βέλτιστη ρύθμιση της δόσης και τον περιορισμό πιθανών παρενεργειών.
Υποσκαφή (Subcision)
- Η υποσκαφή είναι μια εξειδικευμένη τεχνική που στοχεύει κυρίως στις ατροφικές ουλές, ιδιαίτερα σε όσες παρουσιάζουν έντονα «βαθουλώματα» στο δέρμα. Με τη βοήθεια μιας λεπτής, ειδικά σχεδιασμένης βελόνας, ο δερματολόγος «κόβει» τις ινώδεις ταινίες που «τραβούν» το δέρμα προς τα κάτω, απελευθερώνοντας έτσι την ουλή και βοηθώντας τη να έρθει στο ίδιο επίπεδο με την υπόλοιπη επιδερμίδα. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, ενώ τα αποτελέσματα συνήθως βελτιώνονται περαιτέρω με επιπλέον θεραπείες, όπως Microneedling, Laser ή ενέσιμα υλικά, ώστε να επιτευχθεί ένα πιο λεία και ομοιόμορφη όψη του δέρματος.

Πίνακας Σύγκρισης Θεραπειών

Μέθοδος	Πλεονεκτήματα	Περιορισμοί
Laser	– Μείωση ερυθρότητας – Λείανση της ουλής – Γρήγορη αποθεραπεία	– Ανάγκη επαναλαμβανόμενων συνεδριών – Πιθανός ερεθισμός δέρματος
Microneedling	– Ενεργοποίηση κολλαγόνου – Βελτίωση υφής – Ελάχιστος χρόνος αποκατάστασης	– Απαιτούνται πολλαπλές συνεδρίες – Ελαφρύς ερεθισμός μετά τη θεραπεία
Χημικό Peeling	– Ανανέωση κυττάρων – Βελτίωση τόνου – Λείανση επιφανειακών ουλών	– Μπορεί να προκαλέσει αποφολίδωση – Αποφυγή έκθεσης στον ήλιο άμεσα
PRP	– Χρησιμοποίηση αυτόλογου υλικού – Ενίσχυση επούλωσης – Φυσικό αποτέλεσμα	– Απαιτεί λήψη αίματος – Επαναλήψεις για βέλτιστο αποτέλεσμα
Ενέσιμα	– Άμεση αποκατάσταση όγκου – Βελτίωση ατροφικών/υπερτροφικών ουλών – Ελάχιστος χρόνος	– Προσωρινό αποτέλεσμα στο υαλουρονικό (μόνιμο στην τριαμκινολόνη) – Ενδεχόμενες αλλεργικές αντιδράσεις
Χειρουργική Αναθεώρηση	– Διόρθωση μεγάλων ουλών – Βελτίωση λειτουργικότητας – Μόνιμο αποτέλεσμα	– Πρόσθετη χειρουργική επέμβαση – Χρόνος ανάρρωσης

Πώς επιλέγεται η κατάλληλη θεραπεία;

Η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας εξαρτάται από το είδος της ουλής, το μέγεθός της, το σημείο του σώματος και τις ατομικές ανάγκες του ασθενούς. Στο δερματολογικό ιατρείο μας στη Θεσσαλονίκη, πριν από οποιαδήποτε θεραπεία, πραγματοποιείται ενδελεχής κλινική εξέταση και αξιολόγηση του ιστορικού σας. Στη συνέχεια, συζητάμε μαζί σας για τις προσδοκίες, τους πιθανούς κινδύνους και τα οφέλη κάθε προσέγγισης.

Ο ρόλος της σωστής φροντίδας μετά τη θεραπεία

Όποια μέθοδος αντιμετώπισης κι αν επιλεγεί, η μετέπειτα φροντίδα είναι κρίσιμη για το τελικό αισθητικό αποτέλεσμα. Οι πιο σημαντικές οδηγίες περιλαμβάνουν:

Ενυδάτωση του δέρματος: Χρήση ειδικών κρεμών ή αλοιφών που βοηθούν στην επούλωση και τη διατήρηση της ελαστικότητας.
Προστασία από τον ήλιο: Εφαρμογή αντηλιακού με υψηλό δείκτη προστασίας, ώστε να αποφευχθεί η υπερμελάγχρωση της ουλής.
Αποφυγή τραυματισμού: Οποιαδήποτε τριβή ή χτύπημα στην περιοχή μπορεί να επιβαρύνει το αποτέλεσμα.
Τήρηση ραντεβού παρακολούθησης: Στις επανεξετάσεις, ο δερματολόγος διαπιστώνει την πρόοδο της επούλωσης και αξιολογεί αν χρειάζονται συμπληρωματικές συνεδρίες.

Συμβουλές για μελλοντική πρόληψη έντονων ουλών

Κρατήστε το τραύμα καθαρό: Η μόλυνση μπορεί να προκαλέσει επιβράδυνση στην επούλωση και να επιδεινώσει την ουλή.
Μην βγάζετε πρόωρα τα ράμματα: Ακολουθήστε πιστά τις οδηγίες του χειρουργού για το πότε πρέπει να αφαιρεθούν τα ράμματα.
Χρησιμοποιήστε επιθέματα πιέσεως ή σιλικόνης: Συχνά βοηθούν στη μείωση του σχηματισμού υπερτροφικών ουλών.
Αποφύγετε το κάπνισμα: Το κάπνισμα μειώνει την αιμάτωση των ιστών, καθυστερώντας την επούλωση.

Γιατί να επιλέξετε το δερματολογικό ιατρείο μας στη Θεσσαλονίκη

Εξειδίκευση και Εμπειρία: Έχουμε πολυετή εμπειρία στην αντιμετώπιση ουλών και άλλων δερματικών παθήσεων. Ο δερματολόγος αξιολογεί σωστά το είδος ουλής και θα σας καθοφηγήσει στην επιλογή της καταλληλότερης θεραπευτικής επιλογής.
Εξοπλισμός Τελευταίας Τεχνολογίας: Χρησιμοποιούμε σύγχρονες συσκευές laser και εργαλεία Microneedling που εξασφαλίζουν ασφαλή και αποτελεσματική θεραπεία.
Εξατομικευμένη Προσέγγιση: Κάθε ασθενής λαμβάνει ατομικό πλάνο θεραπείας, ανάλογα με τις ανάγκες και τις προσδοκίες του.
Συνεχής Υποστήριξη: Ο δερματολόγος παρακολουθεί την εξέλιξή σας, δίνοντάς σας οδηγίες και λύσεις σε οποιοδήποτε πρόβλημα προκύψει.

FAQ – 10 Συχνές Ερωτήσεις για την Αντιμετώπιση των Χειρουργικών Ουλών

Πότε είναι η καλύτερη στιγμή να ξεκινήσω θεραπεία για την ουλή μου;
Συνήθως, συνιστάται να περιμένετε να επουλωθεί πλήρως το τραύμα (6-8 εβδομάδες μετά την επέμβαση). Ωστόσο, η πρώιμη αξιολόγηση από ειδικό δερματολόγο μπορεί να βοηθήσει στον προγραμματισμό της σωστής αντιμετώπισης.
Είναι οι θεραπείες επώδυνες;
Οι περισσότερες θεραπείες, όπως το laser ή το microneedling, προκαλούν ήπια ενόχληση. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί τοπική αναισθητική κρέμα για να περιοριστεί η ενόχληση στο ελάχιστο.
Πόσες συνεδρίες θα χρειαστώ;
Εξαρτάται από το είδος και τη σοβαρότητα της ουλής. Για μετρίου μεγέθους ουλές, συνήθως απαιτούνται 3-5 συνεδρίες, με μεσοδιάστημα 4-6 εβδομάδων.
Υπάρχει κίνδυνος παρενεργειών;
Όπως σε κάθε ιατρική πράξη, υπάρχει μια μικρή πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών (π.χ. ερεθισμός, ερυθρότητα, υπερμελάγχρωση). Ωστόσο, στο ιατρείο μας ακολουθούμε αυστηρά πρωτόκολλα που ελαχιστοποιούν τους κινδύνους.
Μπορώ να συνδυάσω διαφορετικές θεραπείες;
Ναι, συχνά συνιστάται ο συνδυασμός θεραπειών (π.χ. laser και PRP) για βέλτιστα αποτελέσματα, αρκεί να γίνει σωστός προγραμματισμός.
Θα εξαφανιστεί τελείως η ουλή;
Η πλήρης εξαφάνιση μιας χειρουργικής ουλής δεν είναι πάντα εφικτή. Ωστόσο, με τις σύγχρονες τεχνικές μπορεί να επιτευχθεί σημαντική βελτίωση και μείωση της ορατότητάς της.
Πόσο κοστίζει η θεραπεία;
Το κόστος καθορίζεται από τον τύπο της ουλής, τη μέθοδο ή το συνδυασμό μεθόδων που θα επιλεγούν και τον αριθμό των συνεδριών. Στο ιατρείο μας, μετά την κλινική εκτίμηση, θα σας δοθεί ακριβής κοστολόγηση.
Πόσο καιρό μετά το χειρουργείο πρέπει να περιμένω πριν ξεκινήσω;
Συνήθως, προτείνεται να έχει ολοκληρωθεί τουλάχιστον η βασική επούλωση (6-8 εβδομάδες). Ωστόσο, μπορείτε να κλείσετε ένα ραντεβού αξιολόγησης νωρίτερα.
Υπάρχει πιθανότητα η ουλή να επιδεινωθεί από τη θεραπεία;
Αν ακολουθηθούν οι σωστές οδηγίες και οι θεραπείες γίνουν από εξειδικευμένο προσωπικό, η πιθανότητα επιδείνωσης είναι πολύ μικρή.
Πρέπει να προετοιμαστώ με κάποιον τρόπο πριν έρθω για θεραπεία;
Καλό είναι να ενημερώνετε τον δερματολόγο για το ιατρικό ιστορικό σας, τυχόν φάρμακα που λαμβάνετε και πρόσφατη έκθεση στον ήλιο. Ο γιατρός θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες, ανάλογα με τη θεραπεία.

Κωνσταντίνος Σταματόπουλος

Οι ουλές που προκύπτουν από τραυματισμούς μπορούν να επηρεάσουν την αυτοπεποίθησή μας και να δυσκολέψουν την καθημερινότητά μας. Η σύγχρονη δερματολογία έχει αναπτύξει καινοτόμες μεθόδους για τη βελτίωση της εμφάνισης αυτών των ουλών, με κυρίαρχη τη θεραπεία με laser. Στο δερματολογικό μας ιατρείο στη Θεσσαλονίκη προσφέρουμε εξειδικευμένες υπηρεσίες για την αντιμετώπιση ουλών από τραυματισμούς, χρησιμοποιώντας σύγχρονα λέιζερ και εξατομικευμένα θεραπευτικά πρωτόκολλα, με στόχο την καλύτερη δυνατή αισθητική αποκατάσταση του δέρματος.

1. Τι είναι οι ουλές και πώς δημιουργούνται

Οι ουλές είναι αποτέλεσμα της διαδικασίας επούλωσης του δέρματος μετά από έναν τραυματισμό, π.χ. κόψιμο, έγκαυμα, εγχείρηση ή άλλη βλάβη. Όταν το δέρμα τραυματίζεται, ενεργοποιείται η παραγωγή κολλαγόνου, το οποίο δρα ως “επίδεσμος” για την προσβεβλημένη περιοχή. Ωστόσο, η δημιουργία πλεονάζοντος ή ακανόνιστα διατεταγμένου κολλαγόνου μπορεί να οδηγήσει σε ουλές που είναι εμφανείς, διογκωμένες ή ακόμα και με σκούρο χρώμα.

Βασικοί παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση της ουλής:

Βάθος και έκταση του τραυματισμού: Όσο πιο βαθύ είναι το τραύμα, τόσο μεγαλύτερη η πιθανότητα να προκύψει έντονη ουλή.
Τύπος δέρματος: Άτομα με πιο σκούρο δέρμα τείνουν να παρουσιάζουν υπερτροφικές ουλές, χηλοειδή και σκουρόχρωμες ουλές.
Ηλικία: Σε νεαρότερες ηλικίες, η παραγωγή κολλαγόνου είναι αυξημένη, με αποτέλεσμα ουλές που ενίοτε γίνονται πιο έντονες.
Γενετική προδιάθεση: Κάποια άτομα εμφανίζουν χηλοειδή ή υπερτροφικές ουλές συχνότερα σε σχέση με άλλα.

2. Τι προσφέρει η θεραπεία με Laser για τις ουλές

Η θεραπεία με laser αναγνωρίζεται ως μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για τη βελτίωση της εμφάνισης των ουλών. Σε σύγκριση με παραδοσιακές τεχνικές, όπως χειρουργικές επεμβάσεις ή χημικά peeling, τα laser επιτρέπουν καλύτερο έλεγχο της έντασης και του βάθους δράσης, προσφέροντας εξατομικευμένη προσέγγιση.

Ακρίβεια: Το laser στοχεύει αποκλειστικά τον ουλώδη ιστό, χωρίς να επηρεάζει τους γύρω υγιείς ιστούς.
Ελεγχόμενο βάθος: Ο γιατρός ρυθμίζει τη δέσμη του laser ανάλογα με τον τύπο και το βάθος της ουλής.
Γρήγορη ανάρρωση: Σε σύγκριση με τις χειρουργικές επεμβάσεις, η αποθεραπεία είναι συντομότερη και πιο ανώδυνη.
Μείωση της δυσφορίας: Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθητική κρέμα, προσφέροντας σχετική άνεση στον ασθενή.

3. Πώς λειτουργεί η θεραπεία με Laser στις ουλές

Το laser εκπέμπει παλμούς φωτός υψηλής ενέργειας που στοχεύουν τον ουλώδη ιστό. Η ενέργεια αυτή διασπά το πλεονάζον κολλαγόνο και ταυτόχρονα διεγείρει την παραγωγή νέου, υγιέστερου κολλαγόνου. Με την πάροδο του χρόνου, η ουλή γίνεται πιο λεία, πιο επίπεδη και αποκτά αρμονικότερη απόχρωση σε σχέση με το περιβάλλον δέρμα.

4. Τύποι Laser που χρησιμοποιούνται συνήθως

Παρακάτω θα βρείτε έναν σύντομο πίνακα που παρουσιάζει κάποιους από τους πιο συνηθισμένους τύπους laser που χρησιμοποιούμε στο δερματολογικό μας ιατρείο στη Θεσσαλονίκη, ανάλογα με τον τύπο της ουλής:

Τύπος Laser	Χαρακτηριστικά	Ενδείκνυται για
Fractional Laser	Προκαλεί μικροσκοπικές “στήλες” θερμικής βλάβης, διεγείροντας την ανανέωση	Ουλές ακμής, τραυματικές ουλές, φωτογήρανση
Ablative CO2 Laser	Ισχυρό, επιτρέπει μεγάλη ακρίβεια και διείσδυση	Δυσχρωμίες, δύσκολες και παλιές ουλές
Erbium:YAG Laser	Επιτρέπει επιφανειακή απολέπιση με ελάχιστη θερμική βλάβη	Ρηχές ουλές, λεπτές γραμμές
Pulsed Dye Laser (PDL)	Στοχεύει την αιμοσφαιρίνη στα αγγεία και μειώνει την ερυθρότητα της ουλής	Υπέρχρωση, αγγειακές ουλές

5. Πλεονεκτήματα της θεραπείας laser για ουλές

Βελτιωμένη υφή δέρματος: Το laser συμβάλλει στην ανανέωση της επιδερμίδας, καθιστώντας την ουλή πιο λεία και απαλή.
Μείωση ερυθρότητας: Ορισμένοι τύποι laser στοχεύουν τα αιμοφόρα αγγεία, συμβάλλοντας στη μείωση της ερυθρότητας στην ουλή.
Απάλυνση χρωματικών αλλοιώσεων: Οι δυσχρωμικές βλάβες βελτιώνονται αισθητά, επιτυγχάνοντας πιο ενιαία χρωματική όψη.
Μη επεμβατική διαδικασία: Σε σύγκριση με τις χειρουργικές ουλοπλαστικές, η θεραπεία με laser θεωρείται λιγότερο επεμβατική.
Σύντομος χρόνος ανάρρωσης: Οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν στις καθημερινές τους δραστηριότητες μετά από λίγες ημέρες.

6. Τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Προετοιμασία: Πριν τη συνεδρία, ο δερματολόγος θα καθαρίσει την περιοχή και, εφόσον χρειαστεί, θα εφαρμόσει τοπικό αναισθητικό.
Διαδικασία: Διαρκεί συνήθως από 10 έως 30 λεπτά, ανάλογα με το μέγεθος και τον αριθμό των ουλών.
Αίσθηση: Πολλοί ασθενείς περιγράφουν ένα αίσθημα “καψίματος” ή τσιμπήματος, το οποίο μετριάζεται από την τοπική αναισθησία και τα ειδικά ψυκτικά συστήματα του laser.
Αποθεραπεία: Μετά τη συνεδρία, μπορεί να υπάρξει ήπια ερυθρότητα και οίδημα, τα οποία υποχωρούν συνήθως μέσα σε 2-3 ημέρες.

7. Πόσες συνεδρίες χρειάζονται

Ο αριθμός των συνεδριών εξαρτάται από:

Το είδος της ουλής (παλιά ή πρόσφατη, επιφανειακή ή βαθύτερη).
Τον τύπο του laser που χρησιμοποιείται.
Την ανταπόκριση του δέρματος του εκάστοτε ασθενή.

Συνήθως, οι ασθενείς χρειάζονται 3-6 συνεδρίες για ορατά και μακροπρόθεσμα αποτελέσματα. Μεταξύ των συνεδριών, τηρούνται διαστήματα 4-6 εβδομάδων, ώστε το δέρμα να επουλώνεται και να αναπλάθεται σωστά.

8. Συμβουλές πριν τη θεραπεία

Αποφύγετε την έκθεση στον ήλιο: Τουλάχιστον για 2 εβδομάδες πριν τη θεραπεία, είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε αντηλιακό υψηλού δείκτη.
Μην εφαρμόζετε ερεθιστικά προϊόντα: Κρέμες με ρετινόλη, οξέα φρούτων και άλλους ερεθιστικούς παράγοντες καλό είναι να διακόπτονται 1 εβδομάδα πριν.
Ενημερώστε τον γιατρό: Εάν ακολουθείτε φαρμακευτική αγωγή ή συμπληρώματα διατροφής, ενημερώστε τον δερματολόγο σας για να αποφύγετε πιθανές παρενέργειες.

9. Συμβουλές μετά τη θεραπεία

Χρήση ήπιων καθαριστικών: Το δέρμα μπορεί να είναι ευαίσθητο, άρα επιλέξτε υποαλλεργικά προϊόντα.
Ενυδάτωση: Εφαρμόστε ενυδατικές κρέμες χωρίς άρωμα για να ενισχύσετε την επούλωση και να μειώσετε την ξηρότητα.
Αντηλιακή προστασία: Χρησιμοποιήστε αντηλιακό με υψηλό δείκτη προστασίας (SPF 50+), ιδιαίτερα στην περιοχή που έγινε η εφαρμογή.
Αποφύγετε ζεστά μπάνια και σάουνα: Τις πρώτες ημέρες, καλό είναι να μη βάζετε το δέρμα σε ακραίες θερμοκρασίες.

10. Πιθανές παρενέργειες και επιπλοκές

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία με laser για ουλές είναι ασφαλής και καλά ανεκτή. Ωστόσο, όπως κάθε ιατρική πράξη, ελλοχεύουν κάποιες πιθανές παρενέργειες:

Ερυθρότητα και ήπιο οίδημα: Συνήθως υποχωρούν σε 48-72 ώρες.
Ξηρότητα ή απολέπιση: Είναι ενδείξεις ανανέωσης του δέρματος.
Σκούρες κηλίδες ή αποχρωματισμός: Σε σπάνιες περιπτώσεις, ενδέχεται να εμφανιστούν παροδικές δυσχρωμίες, ιδιαίτερα σε σκούρες φωτότυπους.
Λοίμωξη: Πολύ σπάνια, εάν δεν τηρηθούν οι κανόνες υγιεινής και φροντίδας μετά τη θεραπεία.

11. Γιατί να επιλέξετε το δερματολογικό μας ιατρείο στη Θεσσαλονίκη

Εξειδίκευση και εμπειρία: Η ιατρική μας ομάδα διαθέτει πολυετή εμπειρία στη θεραπεία ουλών με διάφορα είδη laser.
Σύγχρονος εξοπλισμός: Επενδύουμε σε τελευταίας γενιάς μηχανήματα laser για ασφαλή και αποτελεσματικά αποτελέσματα.
Εξατομικευμένη προσέγγιση: Κάθε περίπτωση αξιολογείται ξεχωριστά, ώστε να σχεδιάσουμε το κατάλληλο θεραπευτικό πρωτόκολλο για εσάς.
Ολιστική υποστήριξη: Από την πρώτη επίσκεψη μέχρι την ολοκλήρωση των συνεδριών, είμαστε δίπλα σας για κάθε απορία ή ανησυχία.
Εύκολη πρόσβαση και άνετοι χώροι: Το ιατρείο μας βρίσκεται σε κεντρικό σημείο στη Θεσσαλονίκη, προσφέροντας πρόσβαση με όλα τα μέσα μεταφοράς.

12. Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

Πονάει η διαδικασία;
Συνήθως ο πόνος είναι ανεκτός. Εάν έχετε χαμηλό όριο πόνου, εφαρμόζουμε τοπική αναισθητική κρέμα.
Θα εξαφανιστεί εντελώς η ουλή μου;
Οι περισσότερες ουλές βελτιώνονται σημαντικά σε υφή και χρώμα, αλλά η πλήρης εξαφάνιση σπάνια επιτυγχάνεται.
Μπορώ να κάνω ηλιοθεραπεία μετά τη θεραπεία;
Καλό είναι να αποφεύγετε την άμεση έκθεση στον ήλιο για τουλάχιστον 2 εβδομάδες και να φοράτε πάντα αντηλιακό.
Είναι η θεραπεία με laser κατάλληλη για όλους τους τύπους δέρματος;
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ναι. Ωστόσο, σε σκουρόχρωμα δέρματα χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή για την αποφυγή δυσχρωμιών. Να σημειωθεί ότι το laser δεν προτείνεται για κάθε είδος ουλής, θα πρέπει να γίνει εκτίμιση από δερματολόγο.
Μπορώ να συνδυάσω το laser με άλλες θεραπείες;
Ναι, συχνά συνδυάζεται με μεσοθεραπεία ή χημικά peeling για ακόμα καλύτερα αποτελέσματα.
Υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης;
Ο κίνδυνος είναι ελάχιστος, αρκεί να τηρείτε τις οδηγίες καθαρισμού και περιποίησης που σας δίνει ο δερματολόγος.
Πόσο διαρκεί μια συνεδρία;
Κυμαίνεται από 10 έως 30 λεπτά, ανάλογα με το μέγεθος και την έκταση της ουλής.
Μπορώ να επιστρέψω στη δουλειά αμέσως μετά;
Ναι, οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν στις δραστηριότητές τους άμεσα. Ωστόσο, μπορεί να υπάρχει ήπια ερυθρότητα για λίγες ημέρες.
Μπορώ να αποφύγω τη δημιουργία ουλών;
Η σωστή φροντίδα του τραύματος (καθαριότητα, απολύμανση, αντιηλιακή προστασία) βοηθάει στη μείωση της έκτασης της ουλής, αλλά η τελική μορφή εξαρτάται και από τη γενετική προδιάθεση.
Πόσο σύντομα μετά τον τραυματισμό μπορώ να ξεκινήσω θεραπεία με laser;
Καλό είναι να περιμένετε να ολοκληρωθεί η αρχική διαδικασία επούλωσης (συνήθως 2-3 μήνες) προτού προχωρήσετε στη θεραπεία laser.

Κωνσταντίνος Σταματόπουλος

Πότε Αφαιρείται Ένας Σπίλος

Η αφαίρεση σπίλων αποτελεί βασικό κομμάτι της δερματολογίας – δερματοχειρουργικής και γίνεται είτε για προληπτικούς λόγους είτε για αισθητικούς είτε για λειτουργικούς λόγους όταν ο σπίλος ενοχλεί. Πώς όμως αφαιρείται με ασφάλεια; Είναι τελικά επικίνδυνο να αφαιρούμε τις ελιές;

Ιατρικοί λόγοι αφαίρεσης σπίλου:

Υποψία κακοήθειας: Εάν ένας σπίλος παρουσιάσει αλλαγές σε μέγεθος, σχήμα, χρώμα ή περιγράμματα, υπάρχει πιθανότητα μελανώματος ή άλλης μορφής καρκίνου του δέρματος.
Ταχεία ανάπτυξη ή αιμορραγία: Ένας σπίλος που αναπτύσσεται γρήγορα, ματώνει ή προκαλεί φαγούρα χρειάζεται άμεση αξιολόγηση και πιθανή αφαίρεση.
Φλεγμονή και πόνος: Αν υπάρχει φλεγμονή ή αν ο σπίλος είναι επώδυνος, η αφαίρεση μπορεί να αποτρέψει περαιτέρω επιπλοκές.

Αισθητικοί λόγοι:

Ορατοί σπίλοι σε πρόσωπο και λαιμό: Οι σπίλοι σε εμφανή σημεία του σώματος αφαιρούνται συχνά για λόγους βελτίωσης της εμφάνισης.
Δυσχρωμίες ή ανομοιομορφίες: Σπίλοι με δυσχρωμίες ή ασυνήθιστη υφή μπορεί να επηρεάσουν την αυτοπεποίθηση και την αισθητική του ατόμου.

Λειτουργικοί λόγοι:

Τριβή με ρούχα και κοσμήματα: Οι σπίλοι που βρίσκονται σε σημεία όπου τρίβονται συχνά, όπως κάτω από τις τιράντες σουτιέν, στο λαιμό ή τη μέση, προκαλούν ερεθισμούς.
Τραυματισμοί από ξύρισμα ή άλλα αντικείμενα: Σπίλοι σε σημεία όπως το πρόσωπο ή τα πόδια που τραυματίζονται εύκολα από το ξύρισμα, αφαιρούνται για αποφυγή επιμόλυνσης.

Πώς Ο Δερματολόγος Αξιολογεί την Επικινδυνότητα ενός Σπίλου

Η αξιολόγηση γίνεται μέσα από κλινική εξέταση και τη χρήση ειδικών εργαλείων. Ο δερματολόγος χρησιμοποιεί μεθόδους όπως:

Δερματοσκόπηση: Χρησιμοποιεί ένα ειδικό εργαλείο που ονομάζεται δερματοσκόπιο για μεγέθυνση και ανάλυση της δομής του σπίλου σε βάθος.
Χαρτογράφηση σπίλων: Με τη χρήση φωτογραφιών, παρακολουθούνται τυχόν αλλαγές στους σπίλους ανά τακτά χρονικά διαστήματα.
Ιστορικό ασθενούς: Ο δερματολόγος θα λάβει υπόψη το οικογενειακό και προσωπικό ιστορικό καρκίνου του δέρματος.

Κριτήρια ABCDE:

Asymmetry (Ασυμμετρία): Αν ο σπίλος έχει ασύμμετρο σχήμα.
Border (Ασαφή όρια): Τα όρια του σπίλου είναι ακανόνιστα.
Color (Πολυχρωμία): Ο σπίλος έχει πολλά χρώματα ή ανομοιογενή απόχρωση.
Diameter (Διάμετρος): Σπίλοι μεγαλύτεροι από 6 χιλιοστά χρήζουν προσοχής.
Evolution (Εξέλιξη): Αν ένας σπίλος αλλάζει με την πάροδο του χρόνου.

Πώς Ακριβώς Γίνεται η Αφαίρεση

Ανάλογα με το είδος του σπίλου, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι:

Χειρουργική εκτομή: Ο σπίλος αφαιρείται πλήρως με νυστέρι και γίνεται συρραφή της πληγής. Είναι η πιο ασφαλής μέθοδος.
Ξέση (shave excision): Η επιφανειακή αφαίρεση αφορά σπίλους που προεξέχουν χωρίς ύποπτα χαρακτηριστικά.
Laser: Χρησιμοποιείται κυρίως για καλοήθεις σπίλους, αλλά δεν ενδείκνυται για ύποπτους σπίλους λόγω έλλειψης δείγματος για βιοψία.

Συνήθης Διάρκεια Ραμμάτων Αναλόγως της Θέσης:

Σημείο Σώματος	Διάρκεια Ραμμάτων
Πρόσωπο	5-7 ημέρες
Λαιμός	7-10 ημέρες
Κορμός/Χέρια/Πόδια	10-14 ημέρες
Πλάτη/Γλουτοί	14 ημέρες

Είναι Σωστό να Αφαιρούνται Σπίλοι με Laser;

Το laser χρησιμοποιείται για αισθητικούς σκοπούς σε καλοήθεις σπίλους. Ωστόσο, η χρήση του σε ύποπτους σπίλους δεν είναι ασφαλής καθώς δεν επιτρέπει ιστολογική εξέταση. Ιδανικά λοιπόν πρέπει όλοι οι σπίλοι να αφαιρούνται χειρουργικά και να στέλνονται για βιοψία.

Όλα Πρέπει να Στέλνονται για Βιοψία;

Η απάντηση είναι ναι. Η βιοψία είναι κρίσιμη για να διαπιστωθεί αν ένας σπίλος είναι καλοήθης ή κακοήθης.

Μύθος ή Αλήθεια: “Έβγαλα Ένα Σπίλο και Μετά Είχα Πρόβλημα”

Ο μύθος αυτός προέρχεται από περιπτώσεις όπου η αφαίρεση έγινε πολύ αργά, με αποτέλεσμα η κακοήθεια να έχει ήδη εξαπλωθεί σε βαθύτερα στρώματα του δέρματος ή ακόμα και σε άλλα σημεία του σώματος. Σε πολλές περιπτώσεις, η καθυστέρηση οφείλεται στον φόβο του ασθενούς ή στην ελλιπή ενημέρωση, με αποτέλεσμα η αφαίρεση να γίνεται σε προχωρημένο στάδιο. Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι η έγκαιρη διάγνωση και αφαίρεση ενός ύποπτου σπίλου αυξάνει τις πιθανότητες πλήρους ίασης και μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο μετάστασης ή επιπλοκών.

Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

1. Είναι επώδυνη η αφαίρεση ενός σπίλου;

Όχι, γίνεται με τοπική αναισθησία.

2. Χρειάζεται ράμματα μετά την αφαίρεση;

Σε χειρουργική εκτομή, ναι.

3. Πόσος χρόνος χρειάζεται για ανάρρωση;

Συνήθως 7-14 ημέρες.

4. Υπάρχει κίνδυνος ουλής;

Ναι, αλλά εξαρτάται από τη φροντίδα της περιοχής.

5. Μπορούν να αφαιρεθούν σπίλοι στο πρόσωπο;

Ναι, με προσοχή και με ειδικές τομές και τεχνικές συρραφής για ελαχιστοποίηση των ουλών.

6. Είναι απαραίτητο να αφαιρώ όλους τους σπίλους μου;

Μόνο τους ύποπτους.

7. Μπορεί ένας σπίλος να επανεμφανιστεί;

Αν δεν αφαιρεθεί πλήρως, ναι.

8. Τι κάνω αν δω αλλαγές σε ένα σπίλο;

Επισκέπτεστε άμεσα δερματολόγο.

9. Πόσο συχνά πρέπει να εξετάζω τους σπίλους μου;

Κάθε 12 μήνες προληπτικά, συχνότερα σύμφωνα με τις οδηγίες του δερματολόγου αν υπάρχει κάποιος ύποπτος προς παρακολούθηση σπίλος ή ιστορικό κακοήθειας.

Κωνσταντίνος Σταματόπουλος

Αλλαγές στους Σπίλους Κατά την Εγκυμοσύνη και ο Κανόνας ABCDE

Η εγκυμοσύνη είναι μια περίοδος μεγάλων αλλαγών στο σώμα της γυναίκας, με το δέρμα να αποτελεί έναν από τους βασικούς “καθρέφτες” αυτών των μεταβολών. Οι σπίλοι (ελιές) συχνά γίνονται πιο εμφανείς ή δείχνουν να αλλάζουν, προκαλώντας ανησυχία στις μέλλουσες μητέρες. Πόσο ανησυχητικές είναι αυτές οι αλλαγές και πότε χρειάζεται να απευθυνθείτε σε έναν ειδικό;

Τι Συμβαίνει στο Δέρμα Κατά την Εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ορμονικές αλλαγές επηρεάζουν τη μελάγχρωση του δέρματος, με αποτέλεσμα την εμφάνιση:

Μελάσματος (σκούρες κηλίδες στο πρόσωπο και σώμα)
Ραγάδων
Αγγειωμάτων
Διάτασης και αυξημένης ελαστικότητας του δέρματος

Αυτές οι αλλαγές μπορεί να κάνουν τις υπάρχουσες ελιές να φαίνονται μεγαλύτερες ή πιο σκούρες, χωρίς να σημαίνει απαραίτητα ότι υπάρχει παθολογική αλλοίωση. Ωστόσο, είναι σημαντικό να υπάρχει επαγρύπνηση και τακτική παρακολούθηση.

Πότε να Ανησυχήσετε – Ο Κανόνας ABCDE

Ο κανόνας ABCDE είναι ένα χρήσιμο εργαλείο για την αξιολόγηση των σπίλων και τη διάγνωση του μελανώματος σε πρώιμα στάδια. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά την εγκυμοσύνη, καθώς οι αλλαγές στο σώμα μπορούν να επηρεάσουν την εμφάνιση των σπίλων.

Α – Asymmetry (Ασυμμετρία): Αν παρατηρήσετε ότι η μία πλευρά της ελιάς δεν είναι όμοια με την άλλη, αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι ότι ο σπίλος χρήζει αξιολόγησης.

B – Border (Όρια): Οι καλοήθεις σπίλοι έχουν σαφή και ομοιόμορφα όρια. Αντίθετα, τα ακανόνιστα ή “θολά” όρια μπορεί να είναι ένδειξη κακοήθειας.

C – Color (Χρώμα): Οι σπίλοι που έχουν πολλαπλές αποχρώσεις (καφέ, μαύρο, κόκκινο ή λευκό) ή ανομοιογενές χρώμα πρέπει να εξεταστούν από δερματολόγο.

D – Diameter (Διάμετρος): Ένας σπίλος με διάμετρο μεγαλύτερη από 6 χιλιοστά χρειάζεται προσοχή και παρακολούθηση.

E – Evolving (Εξέλιξη): Οποιαδήποτε αλλαγή στο μέγεθος, σχήμα, χρώμα ή αίσθηση (π.χ. κνησμός, αιμορραγία) είναι λόγος επίσκεψης σε ειδικό.

Γιατί Είναι Σημαντική η Πρόληψη

Παρόλο που οι περισσότερες αλλαγές στους σπίλους κατά την εγκυμοσύνη είναι καλοήθεις, η έγκαιρη διάγνωση κακοηθειών όπως το μελάνωμα σώζει ζωές. Οι γυναίκες που παρατηρούν οποιαδήποτε από τις παραπάνω αλλαγές θα πρέπει να κλείσουν ραντεβού με δερματολόγο για εξέταση με δερματοσκόπηση ή άλλες εξειδικευμένες τεχνικές (π.χ. ψηφιακή χαρτογράφηση σπίλων).

Συμβουλές για Μέλλουσες Μητέρες

Αυτοεξέταση κάθε μήνα μπροστά σε καθρέφτη και με καλό φωτισμό.
Χρήση αντηλιακού με υψηλό δείκτη προστασίας (SPF 50+), καθώς η εγκυμοσύνη αυξάνει τη φωτοευαισθησία.
Ενημέρωση του δερματολόγου για οποιαδήποτε αλλαγή στο δέρμα ή στους σπίλους.

Η εγκυμοσύνη είναι μια περίοδος που φέρνει χαρά και προσμονή. Με την κατάλληλη προσοχή και φροντίδα, οι μέλλουσες μητέρες μπορούν να διατηρήσουν το δέρμα τους υγιές και προστατευμένο.

@endoderma.gr 5 σημάδια που αποκαλύπτουν μια επικίνδυνη ελιά! Θυμήσου τον κανόνα ABCDE όταν ελέγχεις τους σπίλους σου: A – Ασυμμετρία (Asymmetry) B – Όρια (Border) C – Χρώμα (Color) D – Διάμετρος (Diameter) E – Εξέλιξη (Evolving) Έγκαιρη διάγνωση σώζει ζωές! #melanoma #health #δερματολόγος@stamatopoulos.derma #ενημέρωση #υγεία #endoderma ♬ nhạc nền – HMusiC

Κωνσταντίνος Σταματόπουλος

Τι είναι η είσφρυση όνυχος;

Ονομάζουμε την πάθηση κατά την οποία το πλαϊνό μέρος του νυχιού εισέρχεται στο δέρμα του δακτύλου (συνήθως στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιού) προκαλώντας φλεγμονή και πόνο. Αλλιώς λέγεται και ονυχογρύπωση (νύχια σαν του Γρύπα).

Αιτίες είσφρυσης όνυχος

Πολλές!

Οικογενειακή προδιάθεση
Άλλες παθήσεις ονύχων
Εξωτερική πίεση (στενά παπούτσια, αθλητές)
Tραύμα
Υπεριδρωσία
Λάθος κόψιμο
Ονυχομυκητίαση
Κακή στάση σώματος
Φάρμακα όπως η ασιτρετίνη
Αρθρίτιδα

Αντιμετώπιση

Αρχικά δοκιμάζουμε συντηρητική θεραπεία:

Ιωδιούχος κρέμα (Betadine) 2 φορές τη μέρα αντιμετωπίζει τις απλές καταστάσεις.

Υπάρχουν επίσης ειδικές ταινίες που τοποθετούνται πάνω στο νύχι και προσπαθούν να επαναφέρουν τη φυσιολογική του κυρτότητα.

Ακόμα μπορείτε να δοκιμάσετε να βάλετε μικρό κομμάτι από βαμβάκι κάτω από την άκρη του νυχιού που εισέρχεται στο δέρμα και να το ανασηκώσετε.

Συνήθως όμως οι συντηρητική αντιμετώπιση είτε δε φέρνει αποτέλεσμα είτε δε διαρκεί αρκετά και το πρόβλημα υποτροπιάζει.

Οριστική λύση δίνεται με πλαστική επέμβαση (ημιμητρεκτομή όνυχος κατά Emmert) από εξειδικευμένο Δερματοχειρουργό.

Αφαιρείται το προβληματικό κομμάτι του νυχιού μαζί με το πλαϊνό κομμάτι του δέρματος καταστρέφεται τμήμα της μήτρας του νυχιού με laser, φαινόλη ή ηλεκτροκαυτηρίαση και έπειτα συρράφεται.

Σε δυο εβδομάδες αφαιρούνται τα ράμματα και το πρόβλημα έχει λυθεί οριστικά.

Κωνσταντίνος Σταματόπουλος

Χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D φαίνεται ότι μειώνουν την επιβίωση των ασθενών με μελάνωμα

Σύμφωνα με νέα μελέτη που δημοσιεύτηκε στο 31ο συνέδριο της European Academy of Dermatology and Venereology, ασθενείς με μελάνωμα που έχουν ανεπάρκεια βιταμίνης D, παρουσιάζουν χειρότερη πρόγνωση.

Ενώ η πενταετής επιβίωση ασθενών με μελάνωμα με επίπεδα βιταμίνης D πάνω από 10 ng/mL υπολογίστηκε σε ποσοστό 90%, παρουσίαση πτώση στο 84% όταν τα επίπεδα βιταμίνης D ήταν χαμηλότερα από το όριο αυτό. Μάλιστα με την παρέλευση του χρόνου, η ψαλίδα μεγάλωνε ακόμη περισσότερο.

Η παρούσα έρευνα έρχεται να προστεθεί στις ήδη υπάρχουσες ενδείξεις ότι η βιταμίνη D παίζει σημαντικό και ανεξάρτητο από άλλους παράγοντες ρόλο στην επιβίωση των ασθενών, όπως ανέφερε η ερευνήτρια Inés Gracia-Darder.

Η επάρκεια σε βιταμίνη D φαίνεται ότι έχει θετική επίδραση σε πολλούς τύπους καρκίνου, ενώ συγκεκριμένα για το μελάνωμα φαίνεται ότι η έλλειψή της συνδέεται με χειρότερους προγνωστικούς δείκτες όπως το βάθος του μελανώματος, αναφέρει η ερευνήτρια Julie De Smedt.

Μια μεγάλη έρευνα με 264 ασθενείς πάσχοντες από διηθητικά μελανώματα ολοκληρώθηκε τον Ιούνιο του 2021 στη Βαρκελώνη. Ο μέσος όρος ηλικίας των ασθενών ήταν τα 57 έτη. Η έρευνα επιβεβαίωσε ότι οι ασθενείς με ανεπάρκεια βιταμίνης D (<10 ng/mL) παρουσιάζουν σαφώς χειρότερη πρόγνωση (hazard ratios 2.34 και 2.45 αντίστοιχα).

Οι ερευνητές θεωρούν πως χρειάζονται περισσότερες έρευνες για να επιβεβαιωθεί η θετική επίδραση της βιταμίνης D στην πρόγνωση ασθενών με μελάνωμα, παρ΄ όλα αυτά τα στοιχεία φαίνεται να οδηγούν προς αυτήν την κατεύθυνση. Θα πρέπει να μελετηθεί λοιπόν η αξία διατροφικών συμπληρωμάτων με βιταμίνη D, έχοντας ακόμα υπ’ όψιν πως πάσχοντες από μελάνωμα θα πρέπει να αποφεύγουν την υπερβολική έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία.

Κωνσταντίνος Σταματόπουλος

Το δερματικό απόστημα είναι ένα οζίδιο στο δέρμα γεμάτο πύον που έχει δημιουργηθεί λόγω μόλυνσης, κυρίως από το βακτήριο σταφυλόκοκκο που έχει διεισδύσει στο δέρμα. Είναι ιδιαίτερα επώδυνο και εμφανίζεται σαν περιοχή επηρμένη, ευαίσθητη στην αφή και ιδιαίτερα ζεστή. Το δέρμα στην γύρω περιοχή είναι ροζ ή ερυθρό. Τα αποστήματα μπορούν να εμφανιστούν σε πολλά σημεία του σώματός μας, αλλά συνήθως επηρεάζουν το δέρμα.

Κωνσταντίνος Σταματόπουλος

Η είσφρυση όνυχος ή αλλιώς ονυχοκρύπτωση προκαλείται από την συνεχή πίεση που ασκείται από το άκρο του νυχιού στο δέρμα του δακτύλου γύρω από αυτό. Πρακτικά το νύχι μπαίνει μέσα στο δέρμα στο πλαϊνό μέρος του δακτύλου.

Κωνσταντίνος Σταματόπουλος

Εδώ και πολλά χρόνια έχει συσχετισθεί το κάπνισμα με τον καρκίνο του στόματος. Ο καρκίνος του στόματος μπορεί να εντοπισθεί σε κάθε θέση της στοματικής κοιλότητας από τα χείλη έως και το φάρυγγα.

Η κυριότερη μορφή του καρκινώματος είναι το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα και αποτελεί το 90% όλων των κακοηθειών του στόματος με συνηθέστερη εντόπιση στη γλώσσα.

Πρόδρομες βλάβες προηγούνται συνήθως της εμφάνισης της κακοήθειας,. Οι βλάβες αυτές είναι κυρίως η λευκοπλακία και ακολουθούν η ερυθρολευκοπλακία και η ερυθροπλακία.

Μελέτες έχουν δείξει ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του στόματος είναι 6-8 φορές μεγαλύτερος στους καπνιστές από ότι στους μη καπνιστές και ο κίνδυνος αυτός στους καπνιστές των 80 και πλέον τσιγάρων την ημέρα είναι πάνω από 15 φορές μεγαλύτερος.

Τα διάφορα χημικά συστατικά του καπνού προκαλούν γενετικές αλλαγές στα κύτταρα του στόματος. Στο ενεργητικό κάπνισμα εισπνέεται πενταπλάσια ποσότητα επιβλαβών ουσιών από ότι στο παθητικό. Οι περισσότερες από τις ουσίες αυτές μεταβολίζονται σε πιο ενεργές μορφές στον οργανισμό και επηρεάζουν το γενετικό υλικό των κυττάρων. Πρέπει να έχουμε υπόψιν μας ότι το παθητικό κάπνισμα είναι επίσης επιβλαβές.

Σημαντικό στοιχείο είναι η αύξηση της εμφάνισης της λευκοπλακίας σε γυναίκες, που σήμερα είναι σχεδόν ίση με την εμφάνιση στους άνδρες (1:1,2), η οποία πριν λίγες δεκαετίες ήταν 1:7. Το φαινόμενο αυτό αποδίδεται στην αύξηση των γυναικών καπνιστών.

Αν και η κατανάλωση καπνού και αλκοόλ είναι ανεξάρτητοι παράγοντες κινδύνου, όταν συνυπάρχουν εμφανίζουν συνεργική δράση και αυξάνουν κατά πολύ τον κίνδυνο. Το αλκοόλ και ο καπνός ευθύνονται για καρκίνους του στόματος, στο δυτικό κόσμο, σε ποσοστό πάνω από 75%.

Άτομα που καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες αλκοόλ και καπνού έχουν 80 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου συγκριτικά με αυτούς που καταναλώνουν ελάχιστες ποσότητες.

Πολλοί καρκίνοι αναπτύσσονται σε ένα κλινικά φυσιολογικό στοματικό βλεννογόνο, ενώ σε άλλους προηγείται μια προκαρκινική κατάσταση που είναι σημάδι αυξημένου κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου στη συγκεκριμένη εντόπιση. Μπορούμε να αναστείλουμε την εξέλιξη της προκαρκινικής κατάστασης με διακοπή των προδιαθετικών παραγόντων.

Η λευκοπλακία είναι η πιο συνηθισμένη προκαρκινωματώδη βλάβη του στόματος και ορίζεται ως μια μικρή ή μεγάλη λευκή πλάκα που δε μπορεί να χαρακτηριστεί κλινικά ή παθολογοανατομικά ως κάποια άλλη νόσος.

Ερυθρολευκοπλακία είναι μια ερυθρόλευκη κηλιδώδης βλάβη, ομοιογενής ή μη, που έχει πολύ μεγαλύτερη συχνότητα κακοήθους εξαλλαγής, περίπου 25-33%. Ερυθροπλακία είναι μια εξ ολοκλήρου κόκκινη βλάβη, χρόνιας εξέλιξης, που δεν είναι τραυματικής, αγγειακής ή φλεγμονώδους αιτίας. Έχει το ψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου πάνω από 50 %.

Οι προκαρκινωματώδες βλάβες έχουν μια εξελισσόμενη πορεία: λευκοπλακία, ερυθροπλακία ή ερυθρολευκοπλακία, εξέλκωση και τέλος μια επηρμένη μάζα.

Ο καρκίνος του στόματος μπορεί να είναι επώδυνος, με αιμορραγία και αύξηση του μεγέθους του.

Απαραίτητη προϋπόθεση για θεραπεία του καρκίνου του στόματος είναι η διακοπή του καπνίσματος σε συνδυασμό με τις γνωστές θεραπείες. Οι προσπάθειες απεξάρτησης από το κάπνισμα πρέπει να ξεκινήσουν πριν ένας δυνητικός ασθενής (καπνιστής) γίνει πραγματικός ασθενής.

Πηγές:

Κάπνισμα και καρκίνος στοματικής κοιλότητας (Π. Δημητριάδης, Ν.Σταυριανέας)

Λευκοπλακία (Γ. Λάσκαρης)

Κωνσταντίνος Σταματόπουλος

Η εμφάνιση μελάχρωσης (μαύρου χρώματος) κάτω από το νύχι προκαλεί συχνά άγχος στους ασθενείς, καθώς μια από τις πιθανές διαγνώσεις είναι η ανάπτυξη υπονύχιου σπίλου, μιας ελιάς δηλαδή κάτω από την πλάκα του νυχιού, πολύ συχνά ύποπτου.

Μέχρι τώρα η μόνη διαγνωστική προσέγγιση ήταν η βιοψία της βλάβης, η οποία όμως απαιτούσε αφαίρεση ενός τμήματος του νυχιού και έπειτα τραυματική λήψη τμήματος με νυχτέρι ή punch.

Καθώς όμως συχνά η βλάβη δεν ήταν τίποτα άλλο παρά συσσωρευμένο αίμα από παλαιότερο τραυματισμό οι ασθενείς υποβάλλονταν άδικα σε μια σχετικά επεμβατική και τραυματική διαδικασία.

Εναλλακτικά όταν υποπτευόμασταν αιμάτωμα (συλλογή αίματος κάτω από το νύχι) μπορούσαμε να περιμένουμε ώστε να παρακολουθούμε αν μήνα με το μήνα η βλάβη απομακρύνεται από την μήτρα του νυχιού.
Το πρόβλημα όμως ήταν ότι η αναμονή ήταν πολύμηνη με επιπρόσθετο άγχος για τον ασθενή, ενώ σε περίπτωση ύποπτης βλάβης χάνονταν πολύτιμος χρόνος.

Ένα νέο τεστ όμως αναπτύχθηκε με το οποίο λαμβάνονται χωρίς επέμβαση ίχνη υλικού από την περιοχή και ελέγχεται το αν πρόκειται για αιμάτωμα ή όχι. Η διαδικασία είναι ανώδυνη, γρήγορη και εξαιρετικά εύκολη για τον ασθενή ενώ τα αποτελέσματα είναι διαθέσιμα σε λίγα λεπτά.

Σε περίπτωση που πρόκειται για αιμάτωμα ο ασθενής καθησυχάζεται και η βλάβη απομακρύνεται με τον καιρό.
Ειδάλλως εαν πρόκειται για νέο υποχύχιο σπίλο (ελιά) μπορούμε να προχωτήσουμε σε βιοψία, αφαίρεση ή παρακολούθηση με ψηφιακή χαρτογράφηση.

Με τον τρόπο αυτό γλιτώνει ο ασθενής δυσκολότερες, πιο επεμβατικές εξετάσεις αλλά και πολύτιμο χρόνο.

Older Posts

Τι είναι οι ουλές χειρουργικών επεμβάσεων;

Πώς σχηματίζονται οι ουλές;

Τύποι ουλών χειρουργικών επεμβάσεων

Παράγοντες που επηρεάζουν την επούλωση της ουλής

Μέθοδοι αντιμετώπισης στο δερματολογικό ιατρείο μας στη Θεσσαλονίκη

Πίνακας Σύγκρισης Θεραπειών

Πώς επιλέγεται η κατάλληλη θεραπεία;

Ο ρόλος της σωστής φροντίδας μετά τη θεραπεία

Συμβουλές για μελλοντική πρόληψη έντονων ουλών

Γιατί να επιλέξετε το δερματολογικό ιατρείο μας στη Θεσσαλονίκη

FAQ – 10 Συχνές Ερωτήσεις για την Αντιμετώπιση των Χειρουργικών Ουλών

1. Τι είναι οι ουλές και πώς δημιουργούνται

2. Τι προσφέρει η θεραπεία με Laser για τις ουλές

3. Πώς λειτουργεί η θεραπεία με Laser στις ουλές

4. Τύποι Laser που χρησιμοποιούνται συνήθως

5. Πλεονεκτήματα της θεραπείας laser για ουλές

6. Τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια της θεραπείας

7. Πόσες συνεδρίες χρειάζονται

8. Συμβουλές πριν τη θεραπεία

9. Συμβουλές μετά τη θεραπεία

10. Πιθανές παρενέργειες και επιπλοκές

11. Γιατί να επιλέξετε το δερματολογικό μας ιατρείο στη Θεσσαλονίκη

12. Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

Πότε Αφαιρείται Ένας Σπίλος

Ιατρικοί λόγοι αφαίρεσης σπίλου:

Πώς Ο Δερματολόγος Αξιολογεί την Επικινδυνότητα ενός Σπίλου

Πώς Ακριβώς Γίνεται η Αφαίρεση

Είναι Σωστό να Αφαιρούνται Σπίλοι με Laser;

Όλα Πρέπει να Στέλνονται για Βιοψία;

Μύθος ή Αλήθεια: “Έβγαλα Ένα Σπίλο και Μετά Είχα Πρόβλημα”

Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

Αλλαγές στους Σπίλους Κατά την Εγκυμοσύνη και ο Κανόνας ABCDE

Τι Συμβαίνει στο Δέρμα Κατά την Εγκυμοσύνη

Πότε να Ανησυχήσετε – Ο Κανόνας ABCDE

Γιατί Είναι Σημαντική η Πρόληψη

Συμβουλές για Μέλλουσες Μητέρες

Τι είναι η είσφρυση όνυχος;

Αιτίες είσφρυσης όνυχος

Αντιμετώπιση

Χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D φαίνεται ότι μειώνουν την επιβίωση των ασθενών με μελάνωμα

Τελευταία άρθρα