Η απώλεια βάρους μπορεί να είναι ιδιαίτερα δύσκολη, ειδικά όταν συνδέεται με προβλήματα όπως η αντίσταση στην ινσουλίνη.
Η σεμαγλουτίδη (στην Ελλάδα κυκλοφορεί μόνο το φάρμακο Ozempic που χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 / στο εξωτερικό κυκλοφορεί και το φάρμακο Wegovy με την ίδια ακριβώς δραστική ουσία σε μεγαλύτερη περιεκτικότητα και χρησιμοποιείται κατά της παχυσαρκίας) και η τιρζεπατίδη (Mounjaro) έχουν αναδειχθεί ως εξαιρετικά εργαλεία για τη διαχείριση της παχυσαρκίας και την ενίσχυση της μεταβολικής υγείας.
Ας δούμε πώς λειτουργούν!
Αντίσταση στην ινσουλίνη και απώλεια βάρους
Η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι μια κατάσταση όπου τα κύτταρα δεν ανταποκρίνονται αποτελεσματικά στην ινσουλίνη, οδηγώντας σε αυξημένα επίπεδα γλυκόζης και ινσουλίνης στο αίμα.
Συμπτώματα αντίστασης στην ινσουλίνη
| Σύμπτωμα | Περιγραφή |
|---|---|
| Αυξημένο σωματικό βάρος | Ιδιαίτερα στην περιοχή της κοιλιάς. |
| Κόπωση | Συνεχής αίσθηση κόπωσης, ειδικά μετά το φαγητό. |
| Αυξημένη πείνα | Έντονη ανάγκη για γλυκά και υδατάνθρακες. |
| Μελανίζουσα ακάνθωση | Σκούρες περιοχές στο δέρμα (λαιμός, μασχάλες). |
| Αυξημένα επίπεδα γλυκόζης | Συχνά συνοδεύεται από προδιαβήτη. |
Διάγνωση αντίστασης στην ινσουλίνη
- HOMA Index: Υπολογίζεται με βάση τα επίπεδα γλυκόζης και ινσουλίνης νηστείας. Τιμές >2.5 υποδεικνύουν αντίσταση
- Καμπύλη Γλυκόζης και ταυτόχρονα ινσουλίνης: Εξέταση μετά από χορήγηση γλυκόζης που αξιολογεί την απόκριση της ινσουλίνης
- Η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη (HbA1c) είναι ένας αιματολογικός δείκτης που αντικατοπτρίζει τον μέσο όρο των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα για τους τελευταίους 2-3 μήνες. Αποτελεί μια σημαντική εξέταση για τη διάγνωση και τη διαχείριση του διαβήτη.
Δείτε αυτή τη δημοσίευση στο Instagram.
Πώς δρουν τα Ozempic και Mounjaro;
Ozempic (Σεμαγλουτίδη)
- Μηχανισμός Δράσης:
- Αγωνιστής υποδοχέα GLP-1 (Glucagon-Like Peptide-1)
- Μιμείται τη φυσική ορμόνη GLP-1, που εκκρίνεται στο έντερο μετά το φαγητό
- Προκαλεί καθυστέρηση στην κένωση του στομάχου και ενισχύει το αίσθημα κορεσμού
- Μειώνει την όρεξη και τη θερμιδική πρόσληψη
- Επιδράσεις στην Αντίσταση στην Ινσουλίνη:
- Βελτιώνει τη μεταφορά της γλυκόζης στα κύτταρα.
- Μειώνει τα επίπεδα γλυκόζης και ινσουλίνης στο αίμα – γι αυτό και χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2
Mounjaro (Τιρζεπατίδη)
- Μηχανισμός Δράσης:
- Διπλός αγωνιστής των υποδοχέων GLP-1 και GIP (Glucose-Dependent Insulinotropic Polypeptide)
- Συνδυάζει τα οφέλη της δράσης του GLP-1 με την επιπλέον δράση του GIP, που ενισχύει τη μεταβολική ευελιξία
- Προκαλεί ακόμα μεγαλύτερη μείωση της όρεξης και βελτίωση του κορεσμού σε σχέση με το Ozempic
- Επιδράσεις στην Αντίσταση στην Ινσουλίνη:
- Αυξάνει την ευαισθησία των κυττάρων στην ινσουλίνη
- Μειώνει τα επίπεδα γλυκογόνου και βελτιώνει την αποθήκευση της γλυκόζης στους μύες
@endoderma.gr 📲 Δες το βίντεο με την Ενδοκρινολόγο Ευαγγελία Γιαζιτζόγλου και μάθε πώς η τιρζεπατίδη (Mounjaro) αλλάζει τα δεδομένα στην απώλεια βάρους και τον διαβήτη τύπου 2! 💉 Ενισχύει το αίσθημα κορεσμού 📉 Λιγότερο φαγητό, καλύτερος έλεγχος σακχάρου 🔥 Μέχρι και 25% απώλεια βάρους Έχεις απορίες για την τιρζεπατίδη (Mounjaro); ✍️ Γράψε μας στα σχόλια! #Endoderma #Mounjaro #Τιρζεπατίδη #ΑπώλειαΒάρους #ΔιαβήτηςΤύπου2 #ΟρμονικήΙσορροπία #ΕυαγγελίαΓιαζιτζόγλου #Ενδοκρινολογία #MetabolicHealth #WeightLoss ♬ Unstoppable (I put my armor on, show you how strong I am) – Sia
Πώς τα Ozempic και Mounjaro βοηθούν στον κορεσμό και τη μείωση όρεξης
Και τα δύο φάρμακα:
- Ενισχύουν τον κορεσμό: Καθυστερούν την κένωση του στομάχου, παρατείνοντας το αίσθημα πληρότητας.
- Μειώνουν την όρεξη: Δρουν στους υποδοχείς του εγκεφάλου που ρυθμίζουν την πείνα, μειώνοντας την επιθυμία για φαγητό.
- Συνεισφέρουν στη μείωση της πρόσληψης θερμίδων, οδηγώντας σε σταδιακή απώλεια βάρους.
| Κριτήριο | Ozempic | Mounjaro |
|---|---|---|
| Δραστική Ουσία | Σεμαγλουτίδη | Τιρζεπατίδη |
| Απώλεια Βάρους | 10-15% | 20-25% |
| Υποδοχείς | GLP-1 | GLP-1 & GIP |
| Χρήση | Εβδομαδιαία ένεση | Εβδομαδιαία ένεση |
| Παρενέργειες | Ναυτία, διάρροια, δυσκοιλιότητα | Παρόμοιες, ίσως ελαφρώς πιο έντονες |
Ozempic vs. Mounjaro: Ποιο είναι πιο αποτελεσματικό για την απώλεια βάρους;
Η σύγκριση μεταξύ της σεμαγλουτίδης και της τιρζεπατίδης αποτελεί ακόμη αντικείμενο μελετών, με στόχο την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητάς τους στην απώλεια βάρους.
Σύγκριση Αποτελεσματικότητας στην Απώλεια Βάρους
Υπάρχουν περιορισμένες μελέτες που συγκρίνουν άμεσα τη σεμαγλουτίδη με την τιρζεπατίδη όσον αφορά την απώλεια βάρους.
Ωστόσο, μια σημαντική μελέτη (2021) δημοσιεύθηκε στο The New England Journal of Medicine με τίτλο “Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes”.
Αυτή η μελέτη συνέκρινε την αποτελεσματικότητα των δύο φαρμάκων σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2.
Κύρια ευρήματα της μελέτης:
- Μείωση της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (HbA1c):
Η τιρζεπατίδη σε δόσεις 5 mg, 10 mg και 15 mg προκάλεσε μεγαλύτερη μείωση της HbA1c σε σύγκριση με τη σεμαγλουτίδη 1 mg. - Απώλεια βάρους: Οι ασθενείς που έλαβαν τιρζεπατίδη παρουσίασαν μεγαλύτερη μέση απώλεια βάρους σε σύγκριση με εκείνους που έλαβαν σεμαγλουτίδη. Συγκεκριμένα, η μέση απώλεια βάρους ήταν:
- Tirzepatide 5 mg: σημαντική μείωση
- Tirzepatide 10 mg: μεγαλύτερη μείωση
- Tirzepatide 15 mg: ακόμη μεγαλύτερη μείωση
- Semaglutide 1 mg: μικρότερη μείωση σε σύγκριση με τις δόσεις της τιρζεπατίδης
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η μελέτη αυτή επικεντρώθηκε σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2, και τα αποτελέσματα μπορεί να διαφέρουν σε πληθυσμούς χωρίς διαβήτη. Για περισσότερες λεπτομέρειες, μπορείτε να ανατρέξετε στο πλήρες κείμενο της μελέτης: The New England Journal of Medicine.
Ακόμη, πρόσφατη μελέτη (2024) που δημοσιεύθηκε στο JAMA Internal Medicine συνέκρινε την αποτελεσματικότητα της τιρζεπατίδης και της σεμαγλουτίδης στην απώλεια βάρους σε ενήλικες με υπέρβαρο ή παχυσαρκία.
Κύρια ευρήματα της μελέτης:
- Απώλεια βάρους: Οι ασθενείς που έλαβαν τιρζεπατίδη παρουσίασαν μεγαλύτερη απώλεια βάρους σε σύγκριση με εκείνους που έλαβαν σεμαγλουτίδη.
- Χρόνος επίτευξης απώλειας βάρους: Η τιρζεπατίδη οδήγησε σε ταχύτερη επίτευξη των στόχων απώλειας βάρους σε σύγκριση με τη σεμαγλουτίδη.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η μελέτη αυτή βασίστηκε σε δεδομένα πραγματικού κόσμου και όχι σε τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή.
Ως εκ τούτου, τα αποτελέσματα μπορεί να επηρεάζονται από παράγοντες όπως η επιλογή δόσης και η συμμόρφωση των ασθενών.
Για περισσότερες λεπτομέρειες, μπορείτε να ανατρέξετε στο πλήρες κείμενο της μελέτης: JAMA Internal Medicine
Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε την ιατρό σας πριν από την έναρξη οποιασδήποτε φαρμακευτικής αγωγής για την απώλεια βάρους καθώς η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας πρέπει να προσαρμόζεται στις ατομικές ανάγκες, τα εργαστηριακά αποτελέσματα και συνθήκες του ασθενούς.
Πλεονεκτήματα και Μειονεκτήματα
Ozempic
- Πλεονεκτήματα:
- Μακροχρόνια χρήση για διαβήτη τύπου 2.
- Ευρεία αποδοχή από την ιατρική κοινότητα.
- Μειονεκτήματα:
- Λιγότερο αποτελεσματικό από το Mounjaro στην απώλεια βάρους.
Mounjaro
- Πλεονεκτήματα:
- Πιο αποτελεσματικό στην απώλεια βάρους.
- Διπλή δράση στους υποδοχείς.
- Μειονεκτήματα:
- Νεότερο φάρμακο, λιγότερα δεδομένα μακροχρόνιας χρήσης.
- Υψηλότερο κόστος
Παρενέργειες και Κίνδυνοι
Και τα δύο φάρμακα παρουσιάζουν παρόμοιες παρενέργειες, όπως:
- Ναυτία και έμετος.
- Διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
- Ενδεχόμενη απώλεια μυϊκής μάζας, αν δεν συνοδεύονται από άσκηση και σωστή διατροφή.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσουν σοβαρότερα προβλήματα, όπως παγκρεατίτιδα ή διαταραχές στη χοληδόχο κύστη.
Συχνές Ερωτήσεις
- Ποιο φάρμακο είναι καλύτερο για μεγαλύτερη απώλεια βάρους, το Ozempic ή το Mounjaro;
Το Mounjaro δείχνει μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα στην απώλεια βάρους. - Είναι ασφαλή για άτομα χωρίς διαβήτη;
Ναι, υπό ιατρική παρακολούθηση. - Ποια είναι η κύρια διαφορά τους;
Το Mounjaro δρα σε δύο υποδοχείς (GLP-1 & GIP), ενώ το Ozempic μόνο σε έναν (GLP-1). - Ποιο έχει λιγότερες παρενέργειες;
Το Ozempic φαίνεται να έχει ηπιότερες παρενέργειες. - Μπορώ να διακόψω τη θεραπεία μόλις χάσω βάρος;
Η διακοπή μπορεί να οδηγήσει σε επαναπρόσληψη βάρους, χρειάζονται προσεκτικοί χειρισμοί. - Πώς γίνεται η διάγνωση της αντίστασης στην ινσουλίνη;
Με HOMA Index και καμπύλη γλυκόζης-ινσουλίνης. - Ποιο είναι πιο οικονομικό;
Το Ozempic είναι πιο προσιτό οικονομικά στην Ελλάδα. - Mπορεί το Ozempic και το Mounjaro να χρησιμοποιηθούν στην εγκυμοσύνη;
Όχι, δεν συνιστώνται κατά την εγκυμοσύνη, σύμφωνα με τα παρόντα δεδομένα η σεμαγλουτίδη θα πρέπει να διακόπτεται κάποιους μήνες πριν τη σύλληψη. - Χρειάζεται συνδυασμός με διατροφή και άσκηση;
Ναι, για βέλτιστα αποτελέσματα. - Μπορεί το Mounjaro να συνταγογραφηθεί μέσω ΕΟΠΥΥ στην Ελλάδα;
Προς το παρόν, όχι.
Κλείστε ραντεβού για εξατομικευμένη καθοδήγηση!
Η εξειδικευμένη ιατρός μας διαθέτει βαθιά γνώση και εμπειρία στη χρήση αυτών των καινοτόμων θεραπειών, προσφέροντας εξατομικευμένα πλάνα προσαρμοσμένα στις δικές σας ανάγκες και στόχους.
Ελάτε να συζητήσουμε πώς μπορούμε να σας βοηθήσουμε να πετύχετε το ιδανικό σας βάρος με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα.
Κλείστε το ραντεβού σας σήμερα και κάντε το πρώτο βήμα προς μια νέα, υγιή ζωή! 🌟
