ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΗΣ ΑΔΕΝΕΣ: ΥΠΕΡΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΣ ΚΑΙ ΥΠΟΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΣ

Οι παραθυρεοειδείς αδένες, τέσσερις μικροσκοπικοί αδένες που βρίσκονται στον τράχηλο, παίζουν ζωτικό ρόλο στη διατήρηση της ισορροπίας του ασβεστίου (Ca2+) στον οργανισμό. Το ασβέστιο ως δομικό στοιχείο των οστών, είναι απαραίτητο για την υγεία και αντοχή τους.
Η δυσλειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα ασβεστίου, με πιθανές επιπτώσεις στην οστική πυκνότητα και την ανάπτυξη οστεοπόρωσης.

Λειτουργία:

Η κύρια λειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων είναι η παραγωγή της παραθορμόνης (PTH).
Η PTH ρυθμίζει τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα, δρώντας σε τρία βασικά σημεία:

• Οστά: Η PTH προάγει την απορρόφηση ασβεστίου από τα οστά, συμβάλλοντας στην ομοιόσταση του ιόντος.
• Νεφρά: Η PTH αυξάνει την επαναρρόφηση ασβεστίου από τα ούρα, μειώνοντας την απέκκριση του.
• Έντερο: Η PTH ενισχύει την απορρόφηση ασβεστίου από το έντερο, αυξάνοντας τη διαθεσιμότητα του.

Παθήσεις:

Δύο κύριες κατηγορίες παθήσεων επηρεάζουν τους παραθυρεοειδείς αδένες:

• Πρωτοπαθής Υπερπαραθυρεοειδισμός (ΠΥΠ):
  Υπερπαραγωγή PTH, οδηγώντας σε αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα.
• Υποπαραθυρεοειδισμός: Ανεπάρκεια PTH, με αποτέλεσμα τα μειωμένα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα.

Συμπτώματα:

• ΠΡΩΤΟΠΑΘΗΣ ΥΠΕΡΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΣ (ΑΔΕΝΩΜΑ ΣΤΟΝ ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΗ):
  • Κόπωση
  • Αδυναμία
  • Δυσκοιλιότητα
  • Πολυουρία
  • Ναυτία
  • Πέτρες στα νεφρά
  • Αρθραλγία
  • Οστεοπόρωση
• Υποπαραθυρεοειδισμός:
  • Τετανία (μυϊκές συσπάσεις)
  • Παραισθησίες (μουδιάσματα, μυρμήγκιασμα)
  • Πόνος στον λαιμό
  • Κατάθλιψη
  • Ξηρό δέρμα
  • Τριχόπτωση

Διάγνωση:

Η διάγνωση βασίζεται σε:

• Εξετάσεις αίματος:
  • Μέτρηση Παραθορμόνης
  • Ιονισμένο ασβέστιο, μέτρηση φωσφορου στο αίμα καθώς και ασβεστίου / φωσφόρου στα ούρα 24ώρου.
  • Αλκαλική φωσφατάση στο αίμα
  • 25-υδροξυβιταμίνη D στο αίμα
  • Μέτρηση κρεατινίνης και ουρίας
• Ακτινογραφίες: Αξιολόγηση οστικής πυκνότητας (DEXA) στα ισχία και στην σπονδυλική στήλη
• Υπερηχογράφημα: Απεικόνιση παραθυρεοειδών αδένων, νεφρών για να αποκλειστεί νεφρολιθίαση
• Σπινθηρογράφημα: Για να αποκλειστεί πρωτοπαθής υπερπεραραθυρεοειδισμός / αδένωμα στον παραθυρεοειδή

Θεραπεία:

Η επιλογή θεραπείας εξαρτάται από την αιτία, την βαρύτητα και τα συμπτώματα των διαταραχών,
με βάση τα κριτήρια που έχουν θεσπιστεί σύμφωνα με τις διεθνείς κατευθυντήριες γραμμές και μετά από αναλυτική ενημέρωση του ασθενούς.

Περισσότερα για την αυξημένη παραθορμόνη μπορείτε να διαβάσετε εδώ.