Άρθρα / Νέα

567599218.jpg

Από τη διάγνωση έως τη θεραπεία

Η τριχόπτωση είναι ένα πρόβλημα που αφορά κάθε ηλικία της γυναίκας. Εμφανίζεται στην παιδική ηλικία, στην εφηβεία, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μετά τον τοκετό, στην εμμηνόπαυση. Η γυναικεία τριχόπτωση είναι ολοένα και πιο συχνή κι απασχολεί σοβαρά την ενδιαφερόμενη. Μια γυναίκα με τριχόπτωση και φανερή αραίωση στο τριχωτό της κεφαλής είναι συναισθηματικά φορτισμένη, αγχωμένη και αναζητεί επίμονα λύση στο πρόβλημα της.

Στο ιατρείο μας, διαθέτουμε τεράστια εμπειρία στη διάγνωση και αντιμετώπιση της τριχόπτωσης. Διαθέτουμε κατάλληλο μηχανικό εξοπλισμό, προτείνουμε και εφαρμόζουμε τη θεραπεία που ενδείκνυται σε κάθε περίπτωση τριχόπτωσης.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η τριχόπτωση, ιδίως η γυναικείου τύπου, είναι ένα σύμπτωμα και οι αιτίες μπορεί να είναι πολλές. Επομένως πρέπει να βρεθεί η αίτια και να αντιμετωπιστεί ή να κατασταλεί ώστε το πρόβλημα να σταματήσει και να αρχίσει η επανέκφυση των τριχών, ή τουλάχιστον να σταματήσει η επιδείνωση της τριχόπτωσης, ώστε η εικόνα του τριχωτού να παραμείνει σταθερή.

Διάγνωση

Ιστορικό και κλινική εξέταση

Θα δώσει πολύτιμες πληροφορίες για την έναρξη, τη διάρκεια, πιθανά προβλήματα διατροφής, άλλα προβλήματα υγείας και κληρονομικότητα.

Η κλινική εξέταση θα δείξει τυχόν δερματοπάθειες του τριχωτού, όπως ερυθηματώδης λύκος, θυλακικός λειχήνας και άλλα. Θα καθοριστεί ο τύπος της αραίωσης όπως για παράδειγμα διάχυτος, τοπικός, ενώ θα εντοπίστηκε η θέση της που είναι πολύ σημαντική για την τελική διάγνωση.

Εργαστηριακός έλεγχος

Ένας πλήρης και ολοκληρωμένος εργαστηριακός έλεγχος θα αποκλείσει ή θα διαγνώσει ύπαρξη τυχόν προβλήματος του οργανισμού. Ο έλεγχος περιλαμβάνει ανάλογα με την περίπτωση ορμονικούς δείκτες, ελέγχο αναιμίας, βιταμίνες, υπερηχογράφημα ωοθηκών και λοιπά. Πρέπει να έχουμε υπ’ όψιν ότι ακόμα και μικρές αναστατώσεις για παράδειγμα των ορμονών, της φερριτίνης κλπ. μπορεί να επηρεάζουν την άψογη λειτουργία του θύλακα της τρίχας, ο οποίος είναι πολύ ευαίσθητος ακόμη και σε μικρές αλλαγές.

Δερματοσκόπηση

Η εξέταση αυτή γίνεται με ειδική ψηφιακή κάμερα με την οποία ελέγχεται το τριχωτό της κεφαλής σε πολύ μεγάλη μεγέθυνση. Η εξέταση αυτή μας δείχνει την εικόνα του τριχωτού και την εξωτερική μοίρα των τριχών. Πολλές παθήσεις του δέρματος θα διαγνωστούν με αυτή την εξέταση όπως για παράδειγμα μια θυλακίτιδα, η γυροειδής αλωπεκία και άλλες.

Τριχοσκόπηση

Με την εξέταση αυτή μελετώνται μικροσκοπικά οι τρίχες που έχουν αποσπαστεί με ήπια έλξη. Αποτελεί μία πολύ χρήσιμη εξέταση για τον έλεγχο της ρίζας της τρίχας και του στελέχους της. Κι από μόνη της η εξέταση αυτή σε ορισμένες παθήσεις μπορεί να θέσει τη διάγνωση για τον κήπο της τριχόπτωσης (αναγενής, τελογενής, κληρονομικού τύπου κλπ.).

Ψηφιακό τριχοριζόγραμμα

Είναι μια εξειδικευμένη εξέταση που γίνεται με τη βοήθεια ειδικού ιατρικού μηχανήματος. Είναι εύκολη, ανώδυνη και δίνει άμεσα απαντήσεις σε ερωτήματα σχετικά με το πληθυσμό των τριχών ανά τετραγωνικό εκατοστό, το ποσοστό των τριχών που βρίσκονται στην κάθε φάση, το πάχος τους, ενώ μας δίνει μια εκτίμηση για την δυναμική της νόσου. Μετά από κάθε θεραπεία η εξέταση μπορεί να επαναληφθεί έτσι ώστε να ελέγξουμε αντικειμενικά το αποτέλεσμα της μεθόδου που ακολουθήσαμε.

Βιοψία δέρματος

Συστήνεται σε δύσκολες περιπτώσεις κατά την οποία η διάγνωση δεν είναι εύκολη, ενώ είναι διαγνωστική μέθοδος πρώτης επιλογής όταν υποπτευόμαστε παθήσεις του δέρματος του τριχωτού της κεφαλής.

Αφού ολοκληρωθούν οι εξετάσεις που χρειάζονται ανά περίπτωση, γίνεται η εκτίμηση τους και τίθεται η διάγνωση της αιτίας της τριχόπτωσης. Ανάλογα με την αιτία της τριχόπτωσης και τις ιδιαιτερότητες του κάθε ασθενούς, προτείνεται και η θεραπεία.

Θεραπεία

Εδώ έχουμε πληθώρα επιλογών και προτάσεων. Εάν υπάρχει οργανικό αίτιο, αυτό αντιμετωπίζεται είτε με αγωγή από το στόμα είτε τοπικά. Πιθανώς θα χρειαστεί η συνεργασία με άλλους γιατρούς όπως ενδοκρινολόγο, γυναικολόγο, παθολόγο. Πάντως ο δερματολόγος πρέπει να είναι ο συντονιστής όλων αυτών.

Τυχόν έλλειψη σιδήρου ή βιταμινών αντιμετωπίζονται με τη χορήγηση κατάλληλων σκευασμάτων. Βοηθητικά υπάρχουν θεραπείες για την ενίσχυση της τρίχας και κυρίως του περιβάλλοντος του φύλακα της τρίχας.

Μεσοθεραπεία

Μπορεί να γίνει με ειδικό πιστόλι μεσοθεραπείας, με roller, με το χέρι, μπορεί να γίνει αναίμακτη μεσοθεραπεία, με Dermopen κλπ.
Χρησιμοποιείται μείγμα βιταμινών, πάντα με πιστοποίηση, γνωστής σύνθεσης από το φαρμακείο, ενώ δε χρησιμοποιείται κορτιζόνη ή μινοξιδίλη. Η πολυετής εμπειρία μας στη θεραπεία αυτή εγγυάται την σωστή εφαρμογή της μεθόδου ώστε να υπάρξει το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

PRP (αυτόλογη μεσοθεραπεία)

Γίνεται εξολοκλήρου στο ιατρείο (αιμοληψία, φυγοκέντρηση, διαχωρισμός του πλάσματος και εφαρμογή). Η μέθοδος αυτή προσφέρει στη ρίζα της τρίχας και στο περιβάλλον της, αυξητικούς παράγοντες από το πλάσμα του ίδιου του ασθενούς. Δρα με άλλο τρόπο από την μεσοθεραπεία. Ο συνδυασμός των δύο αυτών θεραπειών (μεσοθεραπεία και PRP) είναι ιδανικός και βοηθά σε κάθε τύπο τριχόπτωσης.

Συμπληρωματικά μπορούν να χορηγηθούν βιταμίνες από το στόμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μεταμόσχευση μαλλιών

Είναι μια μέθοδος χειρουργική. Μπορεί να γίνει με την κλασική μέθοδο ή με την FUE.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η τριχόπτωση είναι ένα σύμπτωμα και πρέπει να βρεθεί η αιτία της, για πιο λόγο δηλαδή πέφτει τρίχα. Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία θα προλάβει την εμφανή αραίωση του τριχωτού. Αν υπάρξει εμφάνιση αραίωση σημαίνει ότι υπάρχει απώλεια τριχών μεγαλύτερη του 50% του πληθυσμού των τριχών και η αντιμετώπιση πρέπει να γίνει άμεσα.


testosterone-therapy-for-men-how-do-you-know-if-you-have-high-testosterone.jpg

Η τριχόπτωση, ιδιαίτερα στους άνδρες, συνδέεται συχνά με τις ορμόνες, κυρίως την τεστοστερόνη και την παράγωγή της, τη διυδροτεστοστερόνη (DHT). Οι ορμόνες αυτές παίζουν καθοριστικό ρόλο στη λειτουργία των τριχοθυλακίων και μπορούν να οδηγήσουν σε ανδρογενετική αλωπεκία, την πιο κοινή μορφή τριχόπτωσης.


Η Δράση της Τεστοστερόνης και της Διυδροτεστοστερόνης (DHT)

Η τεστοστερόνη είναι μια ανδρική ορμόνη (ανδρογόνο) που παράγεται κυρίως στους όρχεις και σε μικρότερη ποσότητα στις ωοθήκες και τα επινεφρίδια στις γυναίκες. Μέσω ενός ενζύμου που ονομάζεται 5-άλφα-αναγωγάση, η τεστοστερόνη μετατρέπεται σε διυδροτεστοστερόνη (DHT), ένα ισχυρότερο ανδρογόνο.

Η DHT επηρεάζει τα τριχοθυλάκια, ιδιαίτερα σε άτομα που έχουν γενετική προδιάθεση για ανδρογενετική αλωπεκία. Η δράση της οδηγεί στη σταδιακή συρρίκνωση των τριχοθυλακίων, μειώνοντας τη διάρκεια του κύκλου ανάπτυξης της τρίχας και παράγοντας λεπτότερες και πιο αδύναμες τρίχες μέχρι την πλήρη απώλεια.


Αναβολικά και Τριχόπτωση

Η χρήση αναβολικών στεροειδών, που συχνά περιλαμβάνουν συνθετικές μορφές τεστοστερόνης, μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα της DHT στο σώμα. Αυτό μπορεί να επιδεινώσει την τριχόπτωση, ειδικά σε άτομα με προδιάθεση. Η χρήση αναβολικών, πέρα από την τριχόπτωση, ενέχει και άλλους σοβαρούς κινδύνους για την υγεία.


Πώς Γίνεται ο Έλεγχος Τεστοστερόνης και DHT;

Η αξιολόγηση των επιπέδων τεστοστερόνης και διυδροτεστοστερόνης πραγματοποιείται μέσω αιματολογικών εξετάσεων, τις οποίες συνήθως συνταγογραφεί ο ενδοκρινολόγος. Ο δερματολόγος συνεργάζεται στενά με τον ενδοκρινολόγο για να εντοπίσει τυχόν ορμονικές ανισορροπίες που μπορεί να συμβάλλουν στην τριχόπτωση. Οι εξετάσεις αυτές είναι κρίσιμες για τη σωστή διάγνωση και αντιμετώπιση.


Τρόποι Αντιμετώπισης της Τριχόπτωσης

Η θεραπεία της τριχόπτωσης περιλαμβάνει τοπικές και συστηματικές επιλογές:

  • Τοπικές Θεραπείες:
    • Μινοξιδίλη: Ενισχύει την ανάπτυξη της τρίχας αυξάνοντας την αιμάτωση του τριχοθυλακίου.
    • Τοπικοί αναστολείς DHT: Στοχεύουν στη μείωση της δράσης της DHT στους θύλακες της τρίχας.
  • Συστηματικές Θεραπείες:
    • Φιναστερίδη ή Ντουταστερίδη: Φάρμακα που λαμβάνονται από το στόμα και αναστέλλουν τη δράση της 5-άλφα-αναγωγάσης, μειώνοντας την παραγωγή της DHT.
    • Συμπληρώματα διατροφής: Βοηθούν στην ενίσχυση των θυλάκων της τρίχας.

Η σωστή διάγνωση και η επιλογή θεραπείας πρέπει να γίνεται σε συνεργασία με εξειδικευμένο δερματολόγο και ενδοκρινολόγο, λαμβάνοντας υπόψη τις ανάγκες και την κατάσταση του κάθε ασθενούς.


Η αντιμετώπιση της τριχόπτωσης είναι εφικτή, ιδιαίτερα όταν γίνεται έγκαιρα και με εξατομικευμένη προσέγγιση. Αν παρατηρείτε αυξημένη απώλεια μαλλιών, επικοινωνήστε με τον δερματολόγο σας για να συζητήσετε τις επιλογές σας.