moles-what-look-for-when-worry-1440x810-1-1200x675.jpg

Αλλαγές στους Σπίλους Κατά την Εγκυμοσύνη και ο Κανόνας ABCDE

Η εγκυμοσύνη είναι μια περίοδος μεγάλων αλλαγών στο σώμα της γυναίκας, με το δέρμα να αποτελεί έναν από τους βασικούς “καθρέφτες” αυτών των μεταβολών. Οι σπίλοι (ελιές) συχνά γίνονται πιο εμφανείς ή δείχνουν να αλλάζουν, προκαλώντας ανησυχία στις μέλλουσες μητέρες. Πόσο ανησυχητικές είναι αυτές οι αλλαγές και πότε χρειάζεται να απευθυνθείτε σε έναν ειδικό;

Τι Συμβαίνει στο Δέρμα Κατά την Εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ορμονικές αλλαγές επηρεάζουν τη μελάγχρωση του δέρματος, με αποτέλεσμα την εμφάνιση:

  • Μελάσματος (σκούρες κηλίδες στο πρόσωπο και σώμα)
  • Ραγάδων
  • Αγγειωμάτων
  • Διάτασης και αυξημένης ελαστικότητας του δέρματος

Αυτές οι αλλαγές μπορεί να κάνουν τις υπάρχουσες ελιές να φαίνονται μεγαλύτερες ή πιο σκούρες, χωρίς να σημαίνει απαραίτητα ότι υπάρχει παθολογική αλλοίωση. Ωστόσο, είναι σημαντικό να υπάρχει επαγρύπνηση και τακτική παρακολούθηση.

Πότε να Ανησυχήσετε – Ο Κανόνας ABCDE

Ο κανόνας ABCDE είναι ένα χρήσιμο εργαλείο για την αξιολόγηση των σπίλων και τη διάγνωση του μελανώματος σε πρώιμα στάδια. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά την εγκυμοσύνη, καθώς οι αλλαγές στο σώμα μπορούν να επηρεάσουν την εμφάνιση των σπίλων.

Α – Asymmetry (Ασυμμετρία): Αν παρατηρήσετε ότι η μία πλευρά της ελιάς δεν είναι όμοια με την άλλη, αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι ότι ο σπίλος χρήζει αξιολόγησης.

B – Border (Όρια): Οι καλοήθεις σπίλοι έχουν σαφή και ομοιόμορφα όρια. Αντίθετα, τα ακανόνιστα ή “θολά” όρια μπορεί να είναι ένδειξη κακοήθειας.

C – Color (Χρώμα): Οι σπίλοι που έχουν πολλαπλές αποχρώσεις (καφέ, μαύρο, κόκκινο ή λευκό) ή ανομοιογενές χρώμα πρέπει να εξεταστούν από δερματολόγο.

D – Diameter (Διάμετρος): Ένας σπίλος με διάμετρο μεγαλύτερη από 6 χιλιοστά χρειάζεται προσοχή και παρακολούθηση.

E – Evolving (Εξέλιξη): Οποιαδήποτε αλλαγή στο μέγεθος, σχήμα, χρώμα ή αίσθηση (π.χ. κνησμός, αιμορραγία) είναι λόγος επίσκεψης σε ειδικό.

ABCDE rule: Keep an eye on your moles | Hirslanden

Γιατί Είναι Σημαντική η Πρόληψη

Παρόλο που οι περισσότερες αλλαγές στους σπίλους κατά την εγκυμοσύνη είναι καλοήθεις, η έγκαιρη διάγνωση κακοηθειών όπως το μελάνωμα σώζει ζωές. Οι γυναίκες που παρατηρούν οποιαδήποτε από τις παραπάνω αλλαγές θα πρέπει να κλείσουν ραντεβού με δερματολόγο για εξέταση με δερματοσκόπηση ή άλλες εξειδικευμένες τεχνικές (π.χ. ψηφιακή χαρτογράφηση σπίλων).

Συμβουλές για Μέλλουσες Μητέρες

  1. Αυτοεξέταση κάθε μήνα μπροστά σε καθρέφτη και με καλό φωτισμό.
  2. Χρήση αντηλιακού με υψηλό δείκτη προστασίας (SPF 50+), καθώς η εγκυμοσύνη αυξάνει τη φωτοευαισθησία.
  3. Ενημέρωση του δερματολόγου για οποιαδήποτε αλλαγή στο δέρμα ή στους σπίλους.

Η εγκυμοσύνη είναι μια περίοδος που φέρνει χαρά και προσμονή. Με την κατάλληλη προσοχή και φροντίδα, οι μέλλουσες μητέρες μπορούν να διατηρήσουν το δέρμα τους υγιές και προστατευμένο.

 


Shutterstock_751741384-730x430-1.jpg

Χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D φαίνεται ότι μειώνουν την επιβίωση των ασθενών με μελάνωμα

Σύμφωνα με νέα μελέτη που δημοσιεύτηκε στο 31ο συνέδριο της European Academy of Dermatology and Venereology, ασθενείς με μελάνωμα που έχουν ανεπάρκεια βιταμίνης D, παρουσιάζουν χειρότερη πρόγνωση.

Ενώ η πενταετής επιβίωση ασθενών με μελάνωμα με επίπεδα βιταμίνης D πάνω από 10 ng/mL υπολογίστηκε σε ποσοστό 90%, παρουσίαση πτώση στο 84% όταν τα επίπεδα βιταμίνης D ήταν χαμηλότερα από το όριο αυτό. Μάλιστα με την παρέλευση του χρόνου, η ψαλίδα μεγάλωνε ακόμη περισσότερο.

Η παρούσα έρευνα έρχεται να προστεθεί στις ήδη υπάρχουσες ενδείξεις ότι η βιταμίνη D παίζει σημαντικό και ανεξάρτητο από άλλους παράγοντες ρόλο στην επιβίωση των ασθενών, όπως ανέφερε η ερευνήτρια Inés Gracia-Darder.

Melanoma - Wikipedia

Η επάρκεια σε βιταμίνη D φαίνεται ότι έχει θετική επίδραση σε πολλούς τύπους καρκίνου, ενώ συγκεκριμένα για το μελάνωμα φαίνεται ότι η έλλειψή της συνδέεται με χειρότερους προγνωστικούς δείκτες όπως το βάθος του μελανώματος, αναφέρει η ερευνήτρια Julie De Smedt.

Μια μεγάλη έρευνα με 264 ασθενείς πάσχοντες από διηθητικά μελανώματα ολοκληρώθηκε τον Ιούνιο του 2021 στη Βαρκελώνη. Ο μέσος όρος ηλικίας των ασθενών ήταν τα 57 έτη. Η έρευνα επιβεβαίωσε ότι οι ασθενείς με ανεπάρκεια βιταμίνης D (<10 ng/mL) παρουσιάζουν σαφώς χειρότερη πρόγνωση (hazard ratios 2.34 και 2.45 αντίστοιχα).

Οι ερευνητές θεωρούν πως χρειάζονται περισσότερες έρευνες για να επιβεβαιωθεί η θετική επίδραση της βιταμίνης D στην πρόγνωση ασθενών με μελάνωμα, παρ΄ όλα αυτά τα στοιχεία φαίνεται να οδηγούν προς αυτήν την κατεύθυνση. Θα πρέπει να μελετηθεί λοιπόν η αξία διατροφικών συμπληρωμάτων με βιταμίνη D, έχοντας ακόμα υπ’ όψιν πως πάσχοντες από μελάνωμα θα πρέπει να αποφεύγουν την υπερβολική έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία.


4035.jpg

 

Η εμφάνιση μελάχρωσης (μαύρου χρώματος) κάτω από το νύχι προκαλεί συχνά άγχος στους ασθενείς, καθώς μια από τις πιθανές διαγνώσεις είναι η ανάπτυξη υπονύχιου σπίλου, μιας ελιάς δηλαδή κάτω από την πλάκα του νυχιού, πολύ συχνά ύποπτου.

Μέχρι τώρα η μόνη διαγνωστική προσέγγιση ήταν η βιοψία της βλάβης, η οποία όμως απαιτούσε αφαίρεση ενός τμήματος του νυχιού και έπειτα τραυματική λήψη τμήματος με νυχτέρι ή punch.

Καθώς όμως συχνά η βλάβη δεν ήταν τίποτα άλλο παρά συσσωρευμένο αίμα από παλαιότερο τραυματισμό οι ασθενείς υποβάλλονταν άδικα σε μια σχετικά επεμβατική και τραυματική διαδικασία.

Εναλλακτικά όταν υποπτευόμασταν αιμάτωμα (συλλογή αίματος κάτω από το νύχι) μπορούσαμε να περιμένουμε ώστε να παρακολουθούμε αν μήνα με το μήνα η βλάβη απομακρύνεται από την μήτρα του νυχιού.
Το πρόβλημα όμως ήταν ότι η αναμονή ήταν πολύμηνη με επιπρόσθετο άγχος για τον ασθενή, ενώ σε περίπτωση ύποπτης βλάβης χάνονταν πολύτιμος χρόνος.

Ένα νέο τεστ όμως αναπτύχθηκε με το οποίο λαμβάνονται χωρίς επέμβαση ίχνη υλικού από την περιοχή και ελέγχεται το αν πρόκειται για αιμάτωμα ή όχι. Η διαδικασία είναι ανώδυνη, γρήγορη και εξαιρετικά εύκολη για τον ασθενή ενώ τα αποτελέσματα είναι διαθέσιμα σε λίγα λεπτά.

Σε περίπτωση που πρόκειται για αιμάτωμα ο ασθενής καθησυχάζεται και η βλάβη απομακρύνεται με τον καιρό.
Ειδάλλως εαν πρόκειται για νέο υποχύχιο σπίλο (ελιά) μπορούμε να προχωτήσουμε σε βιοψία, αφαίρεση ή παρακολούθηση με ψηφιακή χαρτογράφηση.

Με τον τρόπο αυτό γλιτώνει ο ασθενής δυσκολότερες, πιο επεμβατικές εξετάσεις αλλά και πολύτιμο χρόνο.



Τι είναι η δερματοσκόπηση σπίλων/ελιών;

Δερματοσκόπηση σπίλων σημαίνει παρακολούθηση μιας ελιάς ή μιας άλλης ύποπτης βλάβης του δέρματος με ειδικό φακό που λέγεται δερματοσκόπιο.
Με τη βοήθεια της δερματοσκόπησης ελιών ο δερματολόγος παρακολουθεί τη βλάβη σε μεγέθυνση και μπορεί, ανάλογα με την εμπειρία και την εκπαίδευσή του, να αναγνωρίσει αν είναι επικίνδυνη ή όχι.

Τι είναι η ψηφιακή δερματοσκόπηση σπίλων/ελιών;

Υπάρχουν δερματοσκόπια που είναι συνδεδεμένα με ψηφιακή κάμερα και υπολογιστή. Η ψηφιακή δερματοσκόπηση υπερτερεί σε σημαντικά σημεία:

  • Τα ψηφιακά δερματοσκόπια μπορούν να μεγεθύνουν την εικόνα πολλές φορές περισσότερο σε σχέση με τα απλά
  • Η εικόνα αποθηκεύεται στον υπολογιστή και με τη βοήθεια ειδικού λογισμικού μπορεί να συγκρίνει παλιά και νέα εικόνα.Ανάλογα με την επικινδυνότητα της ελιάς ο ασθενής ξαναέρχεται σε 3 με 6 μήνες και λαμβάνεται νέα μικροσκοπική εικόνα.Ο δερματολόγος μπορεί έτσι να δει αν μια ελιά έχει αλλάξει σε σχήμα, μέγεθος, χρώμα και γενικότερα την εξέλιξή της στο χρόνο.
  • Με τη βοήθεια ειδικού προγράμματος υπολογίζεται αυτόματα η επικινδυνότητα μιας ελιάς πριν ακόμα γίνει βιοψία δέρματος, μόνο από τη μικροσκοπική εικόνα. Ο ασθενής “γλιτώνει” αχρείαστες επεμβάσεις.

Τι είναι η χαρτογράφηση σπίλων/ελιών;

Με τη βοήθεια ψηφιακής κάμερας συνδεδεμένης σε υπολογιστή και με ειδικό λογισμικό, λαμβάνονται φωτογραφίες του ασθενή, πάνω στις οποίες σημειώνονται οι υπάρχουσες ελιές.

Αν κάποια ελιά είναι επικίνδυνη μπορεί να γίνει και ψηφιακή δερματοσκόπηση σε αυτήν.

Οι φωτογραφίες αποθηκεύονται και σε επόμενη εξέταση, πχ. σε 6 μήνες με 1 χρόνο μπορεί ο δερματολόγος να δει αν εμφανίστηκαν νέες ελιές και αν κάποιες από αυτές είναι επικίνδυνες.

Είναι μια πολύ χρήσιμη εξέταση για όσους έχουν πολλές ελιές, ειδικά στην πλάτη όπου κανείς δε μπορεί εύκολα να παρακολουθήσει μόνος του.

Η διαδικασία διαρκεί 20-30 λεπτά, ανάλογα με τον αριθμό τον ελιών.