Άρθρα / Νέα

Genital-warts.png

Σύφιλη: ένα πρόβλημα που ξαναεμφανίζεται! Τα τελευταία χρόνια έχει παρατηρηθεί μεγάλη αύξηση των συμπτωμάτων σύφιλης στη χώρα μας.

Σύφιλη: τι είναι;

Η σύφιλη είναι μια βακτηριακή λοίμωξη που μεταδίδεται συνήθως σεξουαλικά. Οφείλεται στο βακτήριο ωχρό τρεπόνημα.  Ξεκινά σας μη ανώδυνη πληγή στα γεννητικά όργανα, τον πρωκτό, το στόμα (γλώσσα, χείλη) ή και αλλού. Η πληγή αυτή είναι μολυσματική. Εμφανίζεται συχνότερα σε άνδρες παρά σε γυναίκες.

Σύφιλη: τρόποι μετάδοσης

Μεταδίδεται εξ επαφής. Σχεδόν πάντα πρόκειται για σεξουαλική επαφή, σπάνια όμως μπορεί να μεταδοθεί και με το φιλί ή και άλλου τύπου επαφή (πχ. από τουαλέτα). Μια μορφή σύφιλης μεταδίδεται κατά τη γέννα στο νεογέννητο μωρό.

Συμπτώματα / κλινική εικόνα

Ανάλογα με το στάδιο της νόσου χωρίζεται σε:

Σύφιλη πρώτου σταδίου / αρχικό στάδιο / πρωτοπαθής σύφιλη

Τα πρώτα συμπτώματα είναι όπως αναφέρθηκε ανώδυνα έλκη. Η πληγή εμφανίζεται στο σημείο που έγινε η επαφή με το μολυσμένο άτομο, συνήθως στα γεννητικά όργανα, τη γλώσσα και αλλού. Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως τρεις εβδομάδες μετά την επαφή (τόσος είναι περίπου ο χρόνος επώασης). Η πληγή κλείνει μέσα σε έξι εβδομάδες χωρίς θεραπεία. Προσοχή όμως, αυτό δε σημαίνει ότι η σύφιλη θεραπεύτηκε.

Σύφιλη δεύτερου σταδίου / Β στάδιο / δευτεροπαθής σύφιλη

Λίγες εβδομάδες αφού κλείσει το έλκος του πρώτου σταδίου εμφανίζεται εξάνθημα στο δέρμα, στα χέρια, τα πόδια και τον κορμό. Μπορεί ο ασθενής να νιώθει γενικά άρρωστος με πυρετό, μυαλγίες κλπ.. Τα συμπτώματα του δεύτερου σταδίου μπορεί να διαρκούν από λίγες εβδομάδες μέχρι και ένα χρόνο.

Σύφιλη τρίτου σταδίου / λανθάνουσα σύφιλη / χρόνια σύφιλη

Αν δεν θεραπευτεί, η σύφιλη εξελίσσεται παραπέρα στο τρίτο στάδιο που διαρκεί χρόνια. Το στάδιο αυτό είναι ασυμπτωματικό (ασυμπτωματική σύφιλη), χωρίς δηλαδή συμπτώματα.

Σύφιλη τετάρτου σταδίου

Περίπου ένας στους τρεις ασθενείς θα εμφανίσουν σύφιλη τετάρτου σταδίου, τη λεγόμενη νευροσύφιλη. Στο στάδιο αυτό προσβάλεται ο εγκέφαλος, τα νεύρα, τα μάτια, η καρδιά, το ήπαρ, τα οστά κ.α..

Άλλα συμπτώματα είναι αλωπεκία (τριχόπτωση), αρθροπάθεια / αρθρίτιδα, διόγκωση στους λεμφαδένες κ.α.

Συγγενής σύφιλη

Είναι μια ειδική κατηγορία. Από αυτήν πάσχουν τα μωρά που γεννιούνται από πάσχουσα μητέρα. Στο νεογέννητο μεταδίδεται η νόσος κατά τη γέννα και μπορεί να οδηγήσει σε κώφωση, προβλήματα στα δόντια και τη μύτη.

Σύφιλη: θεραπεία

Η θεραπεία γίνεται με κατάλληλο αντιβιοτικό, συχνά αρκεί η πενικιλλίνη. Ανάλογα με το στάδιο χρειάζεται και αντίστοιχη θεραπεία. Μπορεί να δοθούν χάπια, να γίνει με ενδοφλέβια έγχυση ή ενδομυϊκή ένεση. Παρά τη θεραπεία δεν εγκαταλείπεται ανοσία, δηλαδή αν το άτομο ξαναέρθει σε επαφή με μολυσμένο ασθενή ξαναμολύνεται.

Μετά τη θεραπεία απαιτείται έλεγχος με τεστ αίματος για να βεβαιωθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Σύφιλη: πρόληψη

Προληπτικά βοηθά η χρήση προφυλακτικού και ο περιορισμένος αριθμός ερωτικών συντρόφων.

Σύφιλη και εγκυμοσύνη

Η έγκυος μπορεί να μεταδώσει τη νόσο στο παιδί και να οδηγήσει σε προβλήματα που είδαμε παραπάνω.

Διάγνωση της σύφιλης / Εξετάσεις

Η διάγνωση γίνεται με τεστ αίματος (ελέγχονται τα αντισώματα κατά της σύφιλης), με επίχρισμα από το έλκος του πρώτου σταδίου και με έλεγχο εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε περίπτωση σύφιλης τελευταίου σταδίου.

Καλό είναι να γίνονται και εξετάσεις για άλλα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα όπως AIDS, βλεννόρροια, χλαμύδια κλπ. καθώς συνυπάρχουν συχνά.

 


Genital-warts.png

Χλαμύδια: ορισμός, τι είναι, πώς κολλάνε, συμπτώματα, γονιμότητα και αντιμετώπιση.

Χλαμύδια: ορισμός

Τα χλαμύδια είναι μια συχνή σεξουαλικώς μεταδιδόμενη νόσος. Μπορεί να έχει συμπτώματα όπως πόνο ή δυσκολία στην ούρηση αλλά μπορεί να είναι και τελείως ασυμπτωματική.

Μπορεί να προσβληθούν και γυναίκες και άντρες όλων των ηλικιών, συχνότερα όμως παρατηρείται σε νεαρές γυναίκες. Αν η διάγνωση γίνει γρήγορα, θεραπεύονται εύκολα χωρίς προβλήματα. Αν όμως αυτή καθυστερήσει, μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες επιπλοκές.

Χλαμύδια: Συμπτώματα

Στα αρχικά στάδια μπορεί να μην υπάρχουν καθόλου συμπτώματα. Αρχίζουν να εμφανίζονται συνήθως μετά από μία με τρεις βδομάδες (χρόνος επώασης).

Τα συχνότερα συμπτώματα των χλαμυδίων είναι:

  • πόνος στην ούρηση
  • πόνος στην κοιλιά
  • κολπικό έκκριμα (στις γυναίκες περισσότερα από ότι συνήθως κολπικά υγρά, ίσως και με αίμα)
  • έκκριμα από το πέος (στους άντρες)
  • δυσπαρεύνεια (πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή)
  • αιμορραγία
  • πόνος στους όρχεις
  • διόγκωση στους λεμφαδένες
  • κνησμός / φαγούρα

Χλαμύδια: αιτία και τρόποι μετάδοσης

Τα χλαμύδια προκαλούνται από βακτήριο (δεν είναι ιός) που μεταδίδεται εύκολα κατά τη σεξουαλική επαφή. Πρακτικά τα χλαμύδια δεν κολλάνε από τουαλέτα ούτε από θάλασσα όπως λέγεται από κάποιους. Κατά τη γέννηση μπορεί η μητέρα να μεταδώσει στο παιδί τα χλαμύδια που μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία ή μόλυνση στα μάτια του νεογέννητου.

Παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα μόλυνσης

  • Ηλικία κάτω από 24
  • Πολλοί σεξουαλικοί σύντροφοι
  • Μη χρήση προφυλακτικού
  • Άλλες σεξουαλικών μεταδιδόμενες παθήσεις (μύκητες, μυκοπλασμα, σύφιλη ή και AIDS)

Χλαμύδια: επιπτώσεις και επιπλοκές

Pelvic inflammatory disease (PID):  Η PID είναι μόλυνση της μήτρας και των σαλπίγγων που προκαλεί πόνο στην πύελο και πυρετό. Σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε μόνιμες βλάβες μέχρι και προβλήματα γονιμότητας και μπορεί να χρειαστούν περίθαλψη σε νοσοκομείο.

Επιδιδυμίτιδα: Οδηγεί σε πόνο και πρήξιμο στο όσχεο και πυρετό.

Προστατίτιδα: Αν τα χλαμύδια μολύνουν τον προστάτη εμφανίζεται πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή, πυρετός, πόνος στην ούρηση και πιθανώς πόνος χαμηλά στην πλάτη.

Χλαμύδια στα παιδιά / νεογέννητα, χλαμύδια και εγκυμοσύνη: Κατά τη γέννα μπορεί η μητέρα να μεταδώσει τα χλαμύδια στο νεογνό προκαλώντας πνευμονολογικά και οφθαλμολογικά προβλήματα. Χλαμύδια σε παιδί μπορεί να αποτελεί ένδειξη σεξουαλικής κακοποίησης.

Υπογονιμότητα: Ακόμα και αν δεν έχουν συμπτώματα, τα χλαμύδια μπορεί να οδηγήσουν σε χρόνιες βλάβες και ουλές των εσωτερικών γεννητικών οργάνων και να οδηγήσουν σε υπογονιμότητα (δυσκολία στη σύλληψη, σπάνια στειρότητα και αποβολές). Αν ακολουθείτε εξωσωματική είναι απαραίτητο να έχουν αποκλειστεί πρώτα λοιμώξεις όπως τα χλαμύδια.

Αρθρίτιδα: Τα χλαμύδια μπορεί να οδηγήσουν σε ένα σύνδρομο γνωστό ως Reiter’s με αρθρίτιδα, προβλήματα από τα μάτια και ουρηθρίτιδα.

Χλαμύδια: εξέταση και διάγνωση

Πώς γίνεται η εξέταση; Η διάγνωση των χλαμυδίων είναι σχετικά εύκολη και γίνεται με επίχρισμα. Με ειδικό βαμβακοφόρο στυλεό παίρνουμε επίχρισμα από το πέος στους άντρες ή τον κόλπο στις γυναίκες (τραχήλου) και εξετάζεται σε μικροβιολογικό εργαστήριο (Elisa / PCR). Εναλλακτικά μπορεί να γίνει έλεγχος ούρων.

Χλαμύδια: θεραπεία

Η αντιμετώπιση των χλαμυδίων γίνεται με αντιβίωση. Υπάρχουν διάφορα σχήματα, είτε με μία μόνο δόση ή με περισσότερες (μέχρι και 10 μέρες). Κατά τη διάρκεια της θεραπείας καλό είναι να μην έχετε σεξουαλική επαφή και απαραίτητο είναι να εξεταστεί και να θεραπευτεί ταυτόχρονο ο/η ερωτικός σύντροφος ώστε να μην μολύνει ο ένας τον άλλον.

Καλό είναι 3 μήνες μετά τη θεραπεία να επαναλαμβάνεται το διαγνωστικό τεστ.

Τα χλαμύδια δεν αφήνουν ανοσία, το οποίο θα πει ότι μπορεί να ξανακολήσει κανείς.

Χλαμύδια: προφύλαξη

  • Χρησιμοποίησε προφυλακτικό καθ όλη τη διάρκεια της επαφής.
  • Μείωσε τον αριθμό των σεξουαλικών συντρόφων.
  • Επανέλαβε τον έλεγχο τακτικά. Στις γυναίκες το τεστ Παπ μπορεί να διαγνώσει πιθανή μόλυνση.

Συχνές ερωτήσεις:

  • Χλαμύδια, από που προέρχονται και που βρίσκονται;
    Οφείλονται σε βακτήριο και κολλάνε σεξουαλικά.
  • Χλαμύδια, το τεστ ήταν “ασθενώς θετικό”. Τι να κάνω;
    Κανονικά θεραπεία με αντιβιοτικό.
  • Χλαμύδια: θεραπεία με βότανα;
    Η αντιμετώπιση χρειάζεται αντιβίωση και όχι πειραματισμούς.
  • Είναι χλαμύδια και γονόρροια το ίδιο;
    Όχι. Η γονόρροια είναι διαφορετική πάθηση, αλλά συχνά συνυπάρχουν.
  • Χλαμύδια και γονιμότητα: σχετίζονται;
    Ναι, μόλυνση με βακτήρια μπορεί να οδηγήσει σε υπογονιμότητα.
  • Ποιος γιατρός είναι υπεύθυνος για τη θεραπεία;
    Ο δερματολόγος – αφροδισιολόγος, ο γυναικολόγος και ο ουρολόγος.
  • Έχω χλαμύδια για χρόνια, τι μπορεί να συμβεί;
    Μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα γονιμότητας, βλάβες και ουλές των εσωτερικών γεννητικών οργάνων.
  • Χλαμύδια: διάγνωση με τεστ παπ, γίνεται;
    Ναι!
  • Χλαμυδια: διάγνωση στους άνδρες, πώς γίνεται;
    Με επίχρισμα από το έκκριμα του πέους. Εναλλακτικά με εξέταση ούρων.
  • Χλαμυδια: διάγνωση στις γυναίκες, πώς γίνεται;
    Με τεστ Παπ και εξέταση ούρων.
  • Χλαμύδια: διάρκεια θεραπείας;
    Η θεραπεία διαρκεί από 1 έως 10 ημέρες.
  • Χλαμύδια: υπάρχουν εξετάσεις αίματος;
    Ναι αλλά η αποτελεσματικότητά τους αμφισβητείται.
  • Μπορεί να γίνει επανεμφάνιση μετά από καιρό;
    Ναι, όπως είπαμε παραπάνω ο ασθενής μπορεί να ξανακολλήσει χλαμύδια.

 

Πηγή: MayoClinic