fbpx


Άρθρα / Νέα

img-009-1200x675.jpg

Η ψωρίαση είναι μια χρόνια φλεγμονώδης δερματολογική πάθηση που μπορεί να επηρεάσει διάφορα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένων και των νυχιών. Η ψωρίαση νυχιών είναι μια κοινή μορφή της πάθησης που μπορεί να προκαλέσει σημαντική δυσφορία αλλά και δυσκολίες στην καθημερινότητα του ασθενούς. Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε τις βασικές πτυχές της ψωρίασης στα νύχια, τις αιτίες της, τους τρόπους φυσικής αντιμετώπισης, τις φαρμακευτικές επιλογές και θα απαντήσουμε στην ερώτηση αν η ψωρίαση νυχιών είναι κολλητική.

Τι είναι η Ψωρίαση Νυχιών;

Η ψωρίαση νυχιών εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται λανθασμένα στα κύτταρα του δέρματος, προκαλώντας ταχύ ρυθμό αναπαραγωγής τους. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την ανάπτυξη πλακών από παχύ, στρώμα κερατίνης στα νύχια. Τα νύχια μπορεί να γίνουν εύθραυστα, να εμφανίσουν αλλαγές στο χρώμα, να αναπτύξουν ανωμαλίες στην επιφάνειά τους και να αποκολληθούν από το δέρμα.

Συμπτώματα της Ψωρίασης Νυχιών

Τα συμπτώματα της ψωρίασης νυχιών μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Δυσχρωμία: Τα νύχια μπορεί να εμφανίζουν λευκές, κίτρινες ή καφέ κηλίδες.
  • Ονυχόλυση: Αποκόλληση του νυχιού.
  • Ονυχοδυστροφία: Ανωμαλίες στην επιφάνεια του νυχιού, όπως γραμμές και τρύπες.
  • Πάχυνση: Τα νύχια μπορεί να γίνουν παχύτερα και να αναπτύξουν υπερκεράτωση.
  • Ευθραυστότητα: Τα νύχια μπορεί να σπάσουν εύκολα.

Ψωρίαση Νυχιών: Είναι Κολλητική;

Μια συχνή ερώτηση που τίθεται από άτομα που πάσχουν από ψωρίαση στα νύχια είναι αν η πάθηση είναι κολλητική. Η απάντηση είναι όχι. Η ψωρίαση είναι μια αυτοάνοση διαταραχή και δεν μεταδίδεται από άτομο σε άτομο. Ωστόσο, είναι σημαντικό να διατηρείται καλή υγιεινή των νυχιών για να αποφεύγονται λοιμώξεις που μπορεί να επιδεινώσουν την κατάσταση.

 

Ψωρίαση Νυχιών Φάρμακο (φαρμακευτική αντιμετώπιση)

Η φαρμακευτική αντιμετώπιση της ψωρίασης νυχιών μπορεί να περιλαμβάνει τοπικές και συστηματικές θεραπείες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης.

1. Τοπικές Θεραπείες

Οι τοπικές θεραπείες περιλαμβάνουν τη χρήση κρέμας, αλοιφής και λοσιόν που περιέχει κορτικοστεροειδή, ανάλογα της βιταμίνης D ή ρετινοειδή. Αυτά τα προϊόντα εφαρμόζονται απευθείας στα νύχια και το δέρμα γύρω από αυτά για να μειώσουν τη φλεγμονή και να βελτιώσουν την εμφάνιση των νυχιών.

2. Συστηματικές Θεραπείες

Οι συστηματικές θεραπείες περιλαμβάνουν τη χρήση φαρμάκων που λαμβάνονται από το στόμα ή μέσω ενέσεων και επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, βιολογικούς παράγοντες και ρετινοειδή. Οι συστηματικές θεραπείες είναι συνήθως πιο ισχυρές και χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις σοβαρής ψωρίασης νυχιών που δεν ανταποκρίνονται στις τοπικές θεραπείες.

3. Φωτοθεραπεία

Η φωτοθεραπεία χρησιμοποιεί υπεριώδη ακτινοβολία για να μειώσει τη φλεγμονή και να βελτιώσει την κατάσταση των νυχιών. Αυτή η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει την έκθεση των νυχιών σε ειδικές λάμπες UV ή τη χρήση λέιζερ.

Ψωρίαση Νυχιών Φυσική Αντιμετώπιση

Η φυσική αντιμετώπιση της ψωρίασης νυχιών μπορεί να περιλαμβάνει διάφορες στρατηγικές και θεραπείες που βοηθούν στη μείωση των συμπτωμάτων και στη βελτίωση της εμφάνισης των νυχιών.

1. Διατροφή

Η σωστή διατροφή μπορεί να παίξει σημαντικό ρόλο στην αντιμετώπιση της ψωρίασης νυχιών. Καταναλώνοντας τρόφιμα πλούσια σε αντιοξειδωτικά, ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, βιταμίνες D και E, μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής και στη βελτίωση της υγείας των νυχιών.

2. Ενυδάτωση

Η τακτική ενυδάτωση των νυχιών και των χεριών με φυσικά έλαια όπως το έλαιο καρύδας, το έλαιο ελιάς ή το έλαιο τζοτζόμπα μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση της υγρασίας και στην πρόληψη της ξηρότητας και του σπασίματος των νυχιών.

3. Μπάνια με Άλατα Epsom

Τα μπάνια με άλατα Epsom μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση από τον πόνο και την απολέπιση του δέρματος γύρω από τα νύχια. Τα άλατα Epsom περιέχουν μαγνήσιο που μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής.

4. Βοτανοθεραπεία

Ορισμένα βότανα έχουν αντιφλεγμονώδεις και καταπραϋντικές ιδιότητες που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων της ψωρίασης νυχιών. Το αλόη βέρα και το teatree είναι γνωστά για τις ευεργετικές τους ιδιότητες.

Καθημερινή Φροντίδα και Πρόληψη

Για να διατηρήσετε τα νύχια σας υγιή και να προλάβετε την επιδείνωση της ψωρίασης νυχιών, ακολουθήστε αυτές τις συμβουλές:

  • Κρατήστε τα νύχια κοντά και καθαρά.
  • Φορέστε γάντια όταν κάνετε δουλειές που μπορεί να βλάψουν τα νύχια σας.
  • Αποφύγετε τη χρήση σκληρών χημικών προϊόντων που μπορεί να ερεθίσουν τα νύχια.
  • Διατηρήστε τα χέρια σας ενυδατωμένα με φυσικά έλαια ή κρέμες.

Συμπέρασμα

Η ψωρίαση νυχιών είναι μια δύσκολη και χρόνια πάθηση που μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής των ατόμων που πάσχουν από αυτή. Ωστόσο, με τη σωστή διάγνωση και την κατάλληλη θεραπεία, τα συμπτώματα της ψωρίασης στα νύχια μπορούν να ελεγχθούν αποτελεσματικά. Είτε επιλέξετε φυσικές μεθόδους είτε φαρμακευτικές θεραπείες, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο για να βρείτε την καλύτερη λύση για την περίπτωσή σας.

Η φροντίδα των νυχιών και η υιοθέτηση υγιεινών συνηθειών μπορεί να συμβάλει σημαντικά στη βελτίωση της κατάστασης και στην πρόληψη της επιδείνωσης των συμπτωμάτων. Με την κατάλληλη προσοχή και θεραπεία, μπορείτε να διατηρήσετε τα νύχια σας υγιή και να έχετε μια καλή ποιότητα ζωής.


4035.jpg

 

Η εμφάνιση μελάχρωσης (μαύρου χρώματος) κάτω από το νύχι προκαλεί συχνά άγχος στους ασθενείς, καθώς μια από τις πιθανές διαγνώσεις είναι η ανάπτυξη υπονύχιου σπίλου, μιας ελιάς δηλαδή κάτω από την πλάκα του νυχιού, πολύ συχνά ύποπτου.

Μέχρι τώρα η μόνη διαγνωστική προσέγγιση ήταν η βιοψία της βλάβης, η οποία όμως απαιτούσε αφαίρεση ενός τμήματος του νυχιού και έπειτα τραυματική λήψη τμήματος με νυχτέρι ή punch.

Καθώς όμως συχνά η βλάβη δεν ήταν τίποτα άλλο παρά συσσωρευμένο αίμα από παλαιότερο τραυματισμό οι ασθενείς υποβάλλονταν άδικα σε μια σχετικά επεμβατική και τραυματική διαδικασία.

Εναλλακτικά όταν υποπτευόμασταν αιμάτωμα (συλλογή αίματος κάτω από το νύχι) μπορούσαμε να περιμένουμε ώστε να παρακολουθούμε αν μήνα με το μήνα η βλάβη απομακρύνεται από την μήτρα του νυχιού.
Το πρόβλημα όμως ήταν ότι η αναμονή ήταν πολύμηνη με επιπρόσθετο άγχος για τον ασθενή, ενώ σε περίπτωση ύποπτης βλάβης χάνονταν πολύτιμος χρόνος.

Ένα νέο τεστ όμως αναπτύχθηκε με το οποίο λαμβάνονται χωρίς επέμβαση ίχνη υλικού από την περιοχή και ελέγχεται το αν πρόκειται για αιμάτωμα ή όχι. Η διαδικασία είναι ανώδυνη, γρήγορη και εξαιρετικά εύκολη για τον ασθενή ενώ τα αποτελέσματα είναι διαθέσιμα σε λίγα λεπτά.

Σε περίπτωση που πρόκειται για αιμάτωμα ο ασθενής καθησυχάζεται και η βλάβη απομακρύνεται με τον καιρό.
Ειδάλλως εαν πρόκειται για νέο υποχύχιο σπίλο (ελιά) μπορούμε να προχωτήσουμε σε βιοψία, αφαίρεση ή παρακολούθηση με ψηφιακή χαρτογράφηση.

Με τον τρόπο αυτό γλιτώνει ο ασθενής δυσκολότερες, πιο επεμβατικές εξετάσεις αλλά και πολύτιμο χρόνο.


download-2.jpeg

Το μαύρο νύχι αποτελεί για τον Δερματολόγο μία πρόκληση για διάγνωση.

Συνήθως ο τραυματισμός του νυχιού οδηγεί σε εικόνα “μαύρου νυχιού” η δε διάγνωση είναι εύκολη.

Το μεγάλο πρόβλημα είναι η διάγνωση του κακοήθους μελανώματος. Η έγκαιρη διάγνωση οδηγεί σε άριστη πρόγνωση. Το μελάνωμα εντοπίζεται συνήθως στον αντίχειρα και στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιού. Η σχέση του μελανώματος με τραυματισμό του νυχιού αμφισβητείται. Φαίνεται όμως ότι ο τραυματισμός οδηγεί σε αιμορραγία  του μελανώματος, γεγονός που οδηγεί τον ασθενή στον Δερματολόγο.

Συχνά η διάγνωση του μελανώματος του νυχιού καθυστερεί, γεγονός που επιδρά αρνητικά στη πρόγνωση. Οι πάσχοντες νομίζουν ότι έχουν μυκητίαση ή τραυματισμό και ζητούν τη γνώμη του Δερματολόγου καθυστερημένα.

Το πιο συχνό και πρώιμο σύμπτωμα του μελανώματος του νυχιού είναι η γραμμοειδής μελανονυχία, που χαρακτηρίζεται από επιμήκη ταινία μαύρου χρώματος.

Υπ΄όψη ότι υπάρχει και καλοήθης μελανονυχία.

Θα πρέπει να υποψιαστούμε κακοήθες μελάνωμα αν:

  • ο ασθενής είναι μεγαλύτερος των 60 ετών, ο οποίος εμφάνισε ξαφνικά γραμμοειδή μελανονυχία
  • Η γραμμοειδής μελανονυχία αλλάζει χρώμα. Η αλλαγή χρώματος είναι η πιο ισχυρή ένδειξη για κακοήθες μελάνωμα
  • Τα όρια της μελάχρωσης είναι ανώμαλα
  • Υπάρχει ιστορικό δερματικού μελανώματος στο ίδιο άτομο ή στην οικογένειά του.
  • Το νύχι είναι φθαρμένο (κατεστραμμένο)
  • Η μελάχρωση δε φθάνει μέχρι το ελεύθερο άκρο του νυχιού
  • Το πλάτος της μελάχρωσης είναι μεγαλύτερο των 6mm
  • Το μαύρο χρώμα υπάρχει και στο διπλανό δέρμα του νυχιού (σημείο Hutchinson)

Ψευδές σημείο Hutchinson υπάρχει στους συγγενείς σπίλους.

 

Εάν η γραμμοειδής μελανονυχία υπάρχει και σε άλλα νύχια τότε η διάγνωση του κακοήθους μελανώματος απομακρύνεται.

Tο αμελανωτικό κακόηθες μελάνωμα είναι μια σπάνια μορφή μελανώματος χωρίς μαύρο χρώμα.

Όταν υπάρχει μαύρο χρώμα στο νύχι με εικόνα άλλη πλην της γραμμοειδούς εικόνας τότε το κακόηθες μελάνωμα θα πρέπει να αποκλεισθεί από:

  • το αιμάτωμα (εμφανίζεται απότομα και μετακινείται),
  • καλοήθη ογκίδια
  • υπονυχία εξόστωση
  • άλλα καρκινώματα.

 

Στοιχεία υπέρ του κακοήθους μελανώματος είναι:

 

  • Ηλικία ασθενούς > 50 ετών
  • Εύρος των αλλοιώσεων >3mm
  • Όρια ασαφή
  • Όταν δεν αλλάζει η εικόνα της βλάβης μετά από κάποια θεραπεία
  • Επέκταση του χρώματος στο διπλανό δέρμα
  • Οικογενειακό και ατομικό ιστορικό μελανώματος

 

Στους νεαρούς η ασθένεια είναι σπάνια και για τον λόγο αυτό η διάγνωση συνήθως δεν είναι έγκαιρη με αποτέλεσμα η πρόγνωση να είναι πολύ κακή.

Σε περίπτωση μαύρου χρώματος σε νύχι παιδιού, το οποίο είναι ύποπτο για μελάνωμα θα πρέπει ο δερματολόγος να εξηγήσει στους γονείς τη πιθανότητα εμφάνισης μελανώματος από τη μια μεριά, αλλά από την άλλη τις δυσκολίες των τεχνικών που οδηγούν στην διάγνωση όπως η βιοψία και η αναισθησία.

Πριν προχωρήσουμε σε βιοψία σωστό θα είναι να παρακολουθηθεί για λίγο η πορεία της βλάβης.

 

Συμπερασματικά

Η εμφάνιση μαύρου χρώματος στο νύχι πρέπει να θορυβήσει τον ασθενή και να τον οδηγήσει στον ειδικό δερματολόγο. Η πιθανότητα του μελανώματος είναι ισχυρή, για τον λόγο αυτό θα πρέπει όλοι οι εμπλεκόμενοι να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί ώστε να υπάρξει έγκαιρη διάγνωση που θα οδηγήσει σε άριστη πρόγνωση.

 

Πηγή: Ρηγόπουλος Δημήτριος, Ονυχοπαθολογία



Περίπου 20% των ανθρώπων υποφέρει από νύχια που σπάζουν εύκολα (ονυχόσχαση ή εύθρυπτοι όνυχες).
 

Αιτίες

Η συνηθέστερη αιτία είναι ο συχνός τραυματισμός, δηλαδή το συχνό πλύσιμο και η συχνή έκθεση σε απορρυπαντικά και άλλα χημικά (ασετόν!!).
 
Ακόμη η αφυδάτωση και η ελλιπής πρόσληψη πρωτεΐνης σχετίζονται με ονυχόσχιση. 
 
Υπάρχουν όμως και παθήσεις που μπορεί να σχετίζονται με νύχια που σπάζουν εύκολα:
το σύνδρομο Raynaud, 
υποθυρεοειδισμός, 
πνευμονοπάθειες, 
λειχήνας, 
σύνδρομο Sjogren,
έκζεμα 
και τέλος η έλλειψη συγκεκριμένων θρεπτικών συστατικών.
 
Καθώς όπως βλέπετε υπάρχουν πολλές πιθανές παθολογικές αιτίες, καλό είναι να απευθυνθείτε σε δερματολόγο ώστε να αποκλειστούν πριν ξεκινήσετε θεραπεία.
 

Θεραπεία

 
Σε ορισμένους ασθενείς συμπλήρωμα βιοτίνης και πυριτίου βοήθησε στα συμπτώματα.
 
Ακόμα ειδικά βερνίκια νυχιών βιοτίνης αρκούν κάποιες φορές για να ξαναδώσουν στα νύχια τη φυσιολογική τους μορφή.
 
Πίνετε αρκετό νερό και προσπαθείτε να παίρνετε αρκετή πρωτεΐνη και βιταμίνες με την καθημερινή σας διατροφή.
 
Τέλος η προφύλαξη είναι η σημαντικότερη, αποφύγετε συχνό βάψιμο των νυχιών, προτιμήστε υλικά για απομάκρυνση του ασετόν φιλικά για τα νύχια, χρησιμοποιείτε γάντια στις δουλειές του σπιτιού.


Τι είναι η είσφρυση όνυχος;

Ονομάζουμε την πάθηση κατά την οποία το πλαϊνό μέρος του νυχιού εισέρχεται στο δέρμα του δακτύλου (συνήθως στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιού) προκαλώντας φλεγμονή και πόνο. Αλλιώς λέγεται και ονυχογρύπωση (νύχια σαν του Γρύπα).

Αιτίες είσφρυσης όνυχος

Πολλές!
  •       Οικογενειακή προδιάθεση 
  •        Άλλες παθήσεις ονύχων
  •        Εξωτερική πίεση (στενά παπούτσια, αθλητές)    
  •        Tραύμα
  •        Υπεριδρωσία
  •        Λάθος κόψιμο
  •        Ονυχομυκητίαση
  •        Κακή στάση σώματος
  •        Φάρμακα όπως η ασιτρετίνη
  •        Αρθρίτιδα

  Αντιμετώπιση

Αρχικά δοκιμάζουμε συντηρητική θεραπεία:
Ιωδιούχος κρέμα (Betadine) 2 φορές τη μέρα αντιμετωπίζει τις απλές καταστάσεις. 
 
Υπάρχουν επίσης ειδικές ταινίες που τοποθετούνται πάνω στο νύχι και προσπαθούν να επαναφέρουν τη φυσιολογική του κυρτότητα. 
 
Ακόμα μπορείτε να δοκιμάσετε να βάλετε μικρό κομμάτι από βαμβάκι κάτω από την άκρη του νυχιού που εισέρχεται στο δέρμα και να το ανασηκώσετε.
 
Συνήθως όμως οι συντηρητική αντιμετώπιση είτε δε φέρνει αποτέλεσμα είτε δε διαρκεί αρκετά και το πρόβλημα υποτροπιάζει.
 
Οριστική λύση δίνεται με πλαστική επέμβαση (ημιμητρεκτομή όνυχος κατά Emmert) από εξειδικευμένο Δερματοχειρουργό.
Αφαιρείται το προβληματικό κομμάτι του νυχιού μαζί με το πλαϊνό κομμάτι του δέρματος καταστρέφεται τμήμα της μήτρας του νυχιού με laser, φαινόλη ή ηλεκτροκαυτηρίαση και έπειτα συρράφεται.
Σε δυο εβδομάδες αφαιρούνται τα ράμματα και το πρόβλημα έχει λυθεί οριστικά.