καρκίνος δέρματος - Δερματολόγος & Ενδοκρινολόγος Θεσσαλονίκη

Χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D φαίνεται ότι μειώνουν την επιβίωση των ασθενών με μελάνωμα

Σύμφωνα με νέα μελέτη που δημοσιεύτηκε στο 31ο συνέδριο της European Academy of Dermatology and Venereology, ασθενείς με μελάνωμα που έχουν ανεπάρκεια βιταμίνης D, παρουσιάζουν χειρότερη πρόγνωση.

Ενώ η πενταετής επιβίωση ασθενών με μελάνωμα με επίπεδα βιταμίνης D πάνω από 10 ng/mL υπολογίστηκε σε ποσοστό 90%, παρουσίαση πτώση στο 84% όταν τα επίπεδα βιταμίνης D ήταν χαμηλότερα από το όριο αυτό. Μάλιστα με την παρέλευση του χρόνου, η ψαλίδα μεγάλωνε ακόμη περισσότερο.

Η παρούσα έρευνα έρχεται να προστεθεί στις ήδη υπάρχουσες ενδείξεις ότι η βιταμίνη D παίζει σημαντικό και ανεξάρτητο από άλλους παράγοντες ρόλο στην επιβίωση των ασθενών, όπως ανέφερε η ερευνήτρια Inés Gracia-Darder.

Η επάρκεια σε βιταμίνη D φαίνεται ότι έχει θετική επίδραση σε πολλούς τύπους καρκίνου, ενώ συγκεκριμένα για το μελάνωμα φαίνεται ότι η έλλειψή της συνδέεται με χειρότερους προγνωστικούς δείκτες όπως το βάθος του μελανώματος, αναφέρει η ερευνήτρια Julie De Smedt.

Μια μεγάλη έρευνα με 264 ασθενείς πάσχοντες από διηθητικά μελανώματα ολοκληρώθηκε τον Ιούνιο του 2021 στη Βαρκελώνη. Ο μέσος όρος ηλικίας των ασθενών ήταν τα 57 έτη. Η έρευνα επιβεβαίωσε ότι οι ασθενείς με ανεπάρκεια βιταμίνης D (<10 ng/mL) παρουσιάζουν σαφώς χειρότερη πρόγνωση (hazard ratios 2.34 και 2.45 αντίστοιχα).

Οι ερευνητές θεωρούν πως χρειάζονται περισσότερες έρευνες για να επιβεβαιωθεί η θετική επίδραση της βιταμίνης D στην πρόγνωση ασθενών με μελάνωμα, παρ΄ όλα αυτά τα στοιχεία φαίνεται να οδηγούν προς αυτήν την κατεύθυνση. Θα πρέπει να μελετηθεί λοιπόν η αξία διατροφικών συμπληρωμάτων με βιταμίνη D, έχοντας ακόμα υπ’ όψιν πως πάσχοντες από μελάνωμα θα πρέπει να αποφεύγουν την υπερβολική έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία.

Κωνσταντίνος Σταματόπουλος

Η εμφάνιση μελάχρωσης (μαύρου χρώματος) κάτω από το νύχι προκαλεί συχνά άγχος στους ασθενείς, καθώς μια από τις πιθανές διαγνώσεις είναι η ανάπτυξη υπονύχιου σπίλου, μιας ελιάς δηλαδή κάτω από την πλάκα του νυχιού, πολύ συχνά ύποπτου.

Μέχρι τώρα η μόνη διαγνωστική προσέγγιση ήταν η βιοψία της βλάβης, η οποία όμως απαιτούσε αφαίρεση ενός τμήματος του νυχιού και έπειτα τραυματική λήψη τμήματος με νυχτέρι ή punch.

Καθώς όμως συχνά η βλάβη δεν ήταν τίποτα άλλο παρά συσσωρευμένο αίμα από παλαιότερο τραυματισμό οι ασθενείς υποβάλλονταν άδικα σε μια σχετικά επεμβατική και τραυματική διαδικασία.

Εναλλακτικά όταν υποπτευόμασταν αιμάτωμα (συλλογή αίματος κάτω από το νύχι) μπορούσαμε να περιμένουμε ώστε να παρακολουθούμε αν μήνα με το μήνα η βλάβη απομακρύνεται από την μήτρα του νυχιού.
Το πρόβλημα όμως ήταν ότι η αναμονή ήταν πολύμηνη με επιπρόσθετο άγχος για τον ασθενή, ενώ σε περίπτωση ύποπτης βλάβης χάνονταν πολύτιμος χρόνος.

Ένα νέο τεστ όμως αναπτύχθηκε με το οποίο λαμβάνονται χωρίς επέμβαση ίχνη υλικού από την περιοχή και ελέγχεται το αν πρόκειται για αιμάτωμα ή όχι. Η διαδικασία είναι ανώδυνη, γρήγορη και εξαιρετικά εύκολη για τον ασθενή ενώ τα αποτελέσματα είναι διαθέσιμα σε λίγα λεπτά.

Σε περίπτωση που πρόκειται για αιμάτωμα ο ασθενής καθησυχάζεται και η βλάβη απομακρύνεται με τον καιρό.
Ειδάλλως εαν πρόκειται για νέο υποχύχιο σπίλο (ελιά) μπορούμε να προχωτήσουμε σε βιοψία, αφαίρεση ή παρακολούθηση με ψηφιακή χαρτογράφηση.

Με τον τρόπο αυτό γλιτώνει ο ασθενής δυσκολότερες, πιο επεμβατικές εξετάσεις αλλά και πολύτιμο χρόνο.

Κωνσταντίνος Σταματόπουλος

Το μαύρο νύχι αποτελεί για τον Δερματολόγο μία πρόκληση για διάγνωση.

Συνήθως ο τραυματισμός του νυχιού οδηγεί σε εικόνα “μαύρου νυχιού” η δε διάγνωση είναι εύκολη.

Το μεγάλο πρόβλημα είναι η διάγνωση του κακοήθους μελανώματος. Η έγκαιρη διάγνωση οδηγεί σε άριστη πρόγνωση. Το μελάνωμα εντοπίζεται συνήθως στον αντίχειρα και στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιού. Η σχέση του μελανώματος με τραυματισμό του νυχιού αμφισβητείται. Φαίνεται όμως ότι ο τραυματισμός οδηγεί σε αιμορραγία του μελανώματος, γεγονός που οδηγεί τον ασθενή στον Δερματολόγο.

Συχνά η διάγνωση του μελανώματος του νυχιού καθυστερεί, γεγονός που επιδρά αρνητικά στη πρόγνωση. Οι πάσχοντες νομίζουν ότι έχουν μυκητίαση ή τραυματισμό και ζητούν τη γνώμη του Δερματολόγου καθυστερημένα.

Το πιο συχνό και πρώιμο σύμπτωμα του μελανώματος του νυχιού είναι η γραμμοειδής μελανονυχία, που χαρακτηρίζεται από επιμήκη ταινία μαύρου χρώματος.

Υπ΄όψη ότι υπάρχει και καλοήθης μελανονυχία.

Θα πρέπει να υποψιαστούμε κακοήθες μελάνωμα αν:

ο ασθενής είναι μεγαλύτερος των 60 ετών, ο οποίος εμφάνισε ξαφνικά γραμμοειδή μελανονυχία
Η γραμμοειδής μελανονυχία αλλάζει χρώμα. Η αλλαγή χρώματος είναι η πιο ισχυρή ένδειξη για κακοήθες μελάνωμα
Τα όρια της μελάχρωσης είναι ανώμαλα
Υπάρχει ιστορικό δερματικού μελανώματος στο ίδιο άτομο ή στην οικογένειά του.
Το νύχι είναι φθαρμένο (κατεστραμμένο)
Η μελάχρωση δε φθάνει μέχρι το ελεύθερο άκρο του νυχιού
Το πλάτος της μελάχρωσης είναι μεγαλύτερο των 6mm
Το μαύρο χρώμα υπάρχει και στο διπλανό δέρμα του νυχιού (σημείο Hutchinson)

Ψευδές σημείο Hutchinson υπάρχει στους συγγενείς σπίλους.

Εάν η γραμμοειδής μελανονυχία υπάρχει και σε άλλα νύχια τότε η διάγνωση του κακοήθους μελανώματος απομακρύνεται.

Tο αμελανωτικό κακόηθες μελάνωμα είναι μια σπάνια μορφή μελανώματος χωρίς μαύρο χρώμα.

Όταν υπάρχει μαύρο χρώμα στο νύχι με εικόνα άλλη πλην της γραμμοειδούς εικόνας τότε το κακόηθες μελάνωμα θα πρέπει να αποκλεισθεί από:

το αιμάτωμα (εμφανίζεται απότομα και μετακινείται),
καλοήθη ογκίδια
υπονυχία εξόστωση
άλλα καρκινώματα.

@endoderma.gr 5 σημάδια που αποκαλύπτουν μια επικίνδυνη ελιά! Θυμήσου τον κανόνα ABCDE όταν ελέγχεις τους σπίλους σου: A – Ασυμμετρία (Asymmetry) B – Όρια (Border) C – Χρώμα (Color) D – Διάμετρος (Diameter) E – Εξέλιξη (Evolving) Έγκαιρη διάγνωση σώζει ζωές! #melanoma #health #δερματολόγος@stamatopoulos.derma #ενημέρωση #υγεία #endoderma ♬ nhạc nền – HMusiC

Στοιχεία υπέρ του κακοήθους μελανώματος είναι:

Ηλικία ασθενούς > 50 ετών

Εύρος των αλλοιώσεων >3mm
Όρια ασαφή
Όταν δεν αλλάζει η εικόνα της βλάβης μετά από κάποια θεραπεία
Επέκταση του χρώματος στο διπλανό δέρμα
Οικογενειακό και ατομικό ιστορικό μελανώματος

Στους νεαρούς η ασθένεια είναι σπάνια και για τον λόγο αυτό η διάγνωση συνήθως δεν είναι έγκαιρη με αποτέλεσμα η πρόγνωση να είναι πολύ κακή.

Σε περίπτωση μαύρου χρώματος σε νύχι παιδιού, το οποίο είναι ύποπτο για μελάνωμα θα πρέπει ο δερματολόγος να εξηγήσει στους γονείς τη πιθανότητα εμφάνισης μελανώματος από τη μια μεριά, αλλά από την άλλη τις δυσκολίες των τεχνικών που οδηγούν στην διάγνωση όπως η βιοψία και η αναισθησία.

Πριν προχωρήσουμε σε βιοψία σωστό θα είναι να παρακολουθηθεί για λίγο η πορεία της βλάβης.

Συμπερασματικά

Η εμφάνιση μαύρου χρώματος στο νύχι πρέπει να θορυβήσει τον ασθενή και να τον οδηγήσει στον ειδικό δερματολόγο. Η πιθανότητα του μελανώματος είναι ισχυρή, για τον λόγο αυτό θα πρέπει όλοι οι εμπλεκόμενοι να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί ώστε να υπάρξει έγκαιρη διάγνωση που θα οδηγήσει σε άριστη πρόγνωση.

Πηγή: Ρηγόπουλος Δημήτριος, Ονυχοπαθολογία

Κωνσταντίνος Σταματόπουλος

Απορία αλλά και ανησυχία προκάλεσε διεθνής αναδρομική έρευνα με περισσότερους από 100.000 ασθενείς. Φαίνεται ότι άτομα που κατανάλωναν πάνω από 1,6 εσπεριδοειδή ημερησίως είχαν 36% περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν μελάνωμα από όσους είχαν μια “κανονική” κατανάλωση ενός με δύο εσπεριδοειδών την εβδομάδα.

Η πιθανή αιτία ίσως να βρίσκεται σε ένα συστατικό των εσπεριδοειδών, το ψωραλένιο, η κατανάλωση του οποίου κάνει το δέρμα περισσότερο ευαίσθητο στην ηλιακή ακτινοβολία (UVA).

Το ψωραλένιο χρησιμοποιείται θεραπευτικά για παθήσεις όπως το έκζεμα και η ψωρίαση αν και παλαιότερες μελέτες το συνέδεσαν με καρκινογένεση. Εξάλλου παλαιότερες κρέμες μαυρίσματος που το περιείχαν ως συστατικό έχουν αποσυρθεί. Πιστεύονταν ότι η συγκέντρωση του ψωραλένιου σε εσπεριδοειδή είναι ελάχιστη, αλλά πλέον πιθανολογείται ότι μεγάλη κατανάλωση εσπεριδοειδών καθημερινά μπορεί πράγματι να προκαλέσει πρόβλημα.

Αν και ακόμα δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα, συστήνεται σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης μελανώματος να αποφεύγουν τη υπερβολική κατανάλωση εσπεριδοειδών.

psifiaki-chartografisi-spilon-me-to-systima-fotofinder-vexia-sti-thessaloniki.jpg

Κωνσταντίνος Σταματόπουλος

Η πρόληψη είναι το σημαντικότερο όπλο απέναντι στον καρκίνο του δέρματος. Η ψηφιακή χαρτογράφηση σπίλων με το προηγμένο σύστημα FotoFinder Vexia αποτελεί την πιο αξιόπιστη και σύγχρονη μέθοδο για την έγκαιρη διάγνωση μελανώματος και άλλων κακοηθειών του δέρματος. Στο ιατρείο μας στη Θεσσαλονίκη, διαθέτουμε το τελευταίας γενιάς FotoFinder Vexia, προσφέροντας στους ασθενείς μας ασφάλεια, ακρίβεια και ηρεμία.

Τι είναι η ψηφιακή χαρτογράφηση σπίλων;

Η ψηφιακή χαρτογράφηση είναι μια μη επεμβατική, ανώδυνη εξέταση που καταγράφει φωτογραφικά όλους τους σπίλους του σώματος και επιτρέπει τη συστηματική παρακολούθησή τους με την πάροδο του χρόνου.

Δημιουργείται ένα baseline (αρχικό αποτύπωμα) με ολόσωμες φωτογραφίες.
Καταγράφονται οι σπίλοι σε υψηλή ανάλυση με ψηφιακή δερματοσκόπηση.
Σε κάθε επανεξέταση γίνεται αυτόματη σύγκριση των εικόνων με το baseline.
Εντοπίζονται νέοι σπίλοι ή μικρές αλλαγές σε υπάρχοντες, που διαφορετικά θα περνούσαν απαρατήρητες.

Με αυτόν τον τρόπο, ο δερματολόγος μπορεί να διαγνώσει έγκαιρα πιθανές κακοήθειες και να παρέμβει άμεσα.

Γιατί το FotoFinder Vexia είναι κορυφαία επιλογή;

Το FotoFinder Vexia αποτελεί παγκόσμιο σημείο αναφοράς στην ψηφιακή δερματολογία.

Τεχνολογικά χαρακτηριστικά

Ολόσωμη φωτογράφηση υψηλής ανάλυσης (Total Body Mapping).
Ψηφιακή δερματοσκόπηση Full HD (Video Dermoscopy) με μεγέθυνση που αποκαλύπτει τη δομή του σπίλου.
Moleanalyzer Pro με τεχνητή νοημοσύνη (AI): Υπολογίζει τον κίνδυνο κάθε σπίλου και υποστηρίζει τη διάγνωση.
Ασφαλής αποθήκευση δεδομένων με δυνατότητα σύγκρισης ανά τακτά χρονικά διαστήματα.
Διεθνώς αναγνωρισμένα πρωτόκολλα, που χρησιμοποιούνται σε μεγάλα πανεπιστημιακά κέντρα.

Το Vexia δεν είναι απλώς μια κάμερα. Είναι ένα ολοκληρωμένο σύστημα έγκαιρης διάγνωσης, που συνδυάζει τεχνολογία αιχμής με ιατρική ακρίβεια.

Οφέλη για τους ασθενείς

Όφελος	Τι προσφέρει
Έγκαιρη διάγνωση	Αν ένας σπίλος αλλάξει σχήμα, μέγεθος ή χρώμα, το εντοπίζουμε πριν γίνει επικίνδυνος.
Αποφυγή άσκοπων επεμβάσεων	Μειώνεται η ανάγκη για αφαίρεση σπίλων που δεν έχουν ύποπτες αλλαγές.
Ψυχολογική ασφάλεια	Ο ασθενής ξέρει ότι υπάρχει συστηματική παρακολούθηση.
Προσωπικό ιστορικό δέρματος	Δημιουργείται “φάκελος δέρματος” που ακολουθεί τον ασθενή για χρόνια.
Εξατομικευμένη πρόληψη	Η παρακολούθηση προσαρμόζεται στον κίνδυνο κάθε ασθενούς.

Σε ποιους απευθύνεται η ψηφιακή χαρτογράφηση;

Η χαρτογράφηση είναι πολύτιμη για όλους, αλλά ιδιαιτέρως για:

Άτομα με πολλούς σπίλους (50 και άνω).
Ασθενείς με οικογενειακό ή προσωπικό ιστορικό μελανώματος.
Όσους έχουν άτυπους ή δυσπλαστικούς σπίλους.
Ανθρώπους με συχνή έκθεση στον ήλιο ή σολάριουμ.
Παιδιά και εφήβους με αυξημένο αριθμό σπίλων.
Άτομα με φωτότυπο που καίγεται εύκολα (ανοιχτόχρωμο δέρμα, μάτια, μαλλιά).

Διαδικασία στο ιατρείο μας

Η εξέταση με το FotoFinder Vexia στο ιατρείο μας στη Θεσσαλονίκη γίνεται σε πέντε βήματα:

Αρχική καταγραφή (Baseline): Ολόσωμη φωτογράφηση και λεπτομερής καταγραφή σπίλων.
Δερματοσκοπική ανάλυση: Μεγέθυνση κάθε σπίλου και αξιολόγηση από τον δερματολόγο.
Ανάλυση με τεχνητή νοημοσύνη: Το Moleanalyzer Pro παρέχει επιπλέον εκτίμηση κινδύνου.
Αποθήκευση δεδομένων: Δημιουργείται ασφαλές ψηφιακό αρχείο.
Επανέλεγχος: Σε 6–12 μήνες γίνεται σύγκριση με το baseline και καταγράφονται τυχόν αλλαγές.

Η διαδικασία είναι γρήγορη, ανώδυνη και παρέχει στον ασθενή μια πλήρη εικόνα της κατάστασης του δέρματός του.

Παραδοσιακή δερματοσκόπηση vs Ψηφιακή χαρτογράφηση

Παράμετρος	Παραδοσιακή δερματοσκόπηση	Ψηφιακή χαρτογράφηση με Vexia
Αποθήκευση εικόνων	Δεν υπάρχει	Υπάρχει ψηφιακό αρχείο
Δυνατότητα σύγκρισης	Περιορισμένη	Αυτόματη σύγκριση με baseline
Εντοπισμός αλλαγών	Εξαρτάται από τη μνήμη του γιατρού	Ακριβής, τεκμηριωμένη σύγκριση
Υποστήριξη με AI	Όχι	Ναι, Moleanalyzer Pro
Αξιοπιστία	Καλή	Εξαιρετική, τεκμηριωμένη

Ιδιαίτερη σημασία για τη Θεσσαλονίκη

Η Θεσσαλονίκη και γενικότερα η Βόρεια Ελλάδα έχουν υψηλά επίπεδα ηλιοφάνειας, ενώ οι κάτοικοι εκτίθενται έντονα στον ήλιο, ιδιαίτερα τους καλοκαιρινούς μήνες. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης μελανώματος. Η χρήση του FotoFinder Vexia στο ιατρείο μας αποτελεί ουσιαστικό πλεονέκτημα για τους κατοίκους της περιοχής, καθώς:

Ενισχύει την πρόληψη σε μια ηλιόλουστη πόλη.
Δίνει τη δυνατότητα σε ασθενείς να έχουν ετήσιο έλεγχο υψηλής ακρίβειας.
Συνδυάζει τεχνολογία αιχμής με την εμπειρία του δερματολόγου Κωνσταντίνου Σταματόπουλου.

Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

Πονάει η εξέταση;
Όχι, είναι απολύτως ανώδυνη και μη επεμβατική.
Πόση ώρα διαρκεί;
Η πρώτη συνεδρία διαρκεί 30–60 λεπτά, ανάλογα με τον αριθμό των σπίλων.
Κάθε πότε πρέπει να επαναλαμβάνεται;
Συνιστάται κάθε 12 μήνες ή κάθε 6 μήνες σε άτομα υψηλού κινδύνου.
Τι γίνεται αν βρεθεί ύποπτος σπίλος;
Ο δερματολόγος προτείνει βιοψία ή αφαίρεση για ιστολογικό έλεγχο.
Είναι κατάλληλη για παιδιά;
Ναι, ειδικά σε παιδιά με πολλούς ή άτυπους σπίλους.
Είναι ασφαλή τα δεδομένα μου;
Ναι, αποθηκεύονται με αυστηρή προστασία προσωπικών δεδομένων.
Καλύπτεται από ιδιωτική ασφάλεια;
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ανάλογα με το συμβόλαιο.
Μπορώ να κάνω χαρτογράφηση αν είμαι έγκυος;
Ναι, είναι ασφαλής διαδικασία.
Τι πρέπει να αποφύγω πριν την εξέταση;
Σολάριουμ, self-tan προϊόντα και έντονη έκθεση στον ήλιο.
Μπορούν να εμφανιστούν νέοι σπίλοι μετά;
Ναι, και θα καταγραφούν σε κάθε επανέλεγχο.
Γιατί είναι καλύτερο το FotoFinder Vexia από άλλα συστήματα;
Γιατί συνδυάζει υψηλή ανάλυση, ολόσωμη φωτογράφηση, τεχνητή νοημοσύνη και διεθνή αξιοπιστία.
Είναι υποχρεωτικό για όλους;
Όχι, αλλά αποτελεί χρυσό κανόνα πρόληψης για όσους έχουν αυξημένο κίνδυνο.

Γιατί να μας επιλέξετε

Σύγχρονος εξοπλισμός: Το FotoFinder Vexia, διαθέσιμο σε λίγα ιατρεία στην Ελλάδα.
Εξειδίκευση: Ο δερματολόγος Κωνσταντίνος Σταματόπουλος εξετάζει προσωπικά κάθε ασθενή.
Ολοκληρωμένη φροντίδα: Από την πρόληψη μέχρι τη θεραπεία, με γνώμονα την ασφάλεια.
Ασθενής στο επίκεντρο: Προσφέρουμε εκπαίδευση στην αυτοεξέταση και σωστή ενημέρωση για την πρόληψη.

Συμπέρασμα

Η ψηφιακή χαρτογράφηση σπίλων με το FotoFinder Vexia είναι το πιο εξελιγμένο εργαλείο για την πρόληψη και την έγκαιρη διάγνωση μελανώματος. Στο ιατρείο μας στη Θεσσαλονίκη, συνδυάζουμε τεχνολογία αιχμής με επιστημονική κατάρτιση, προσφέροντας στον ασθενή εμπιστοσύνη, ασφάλεια και σιγουριά.

Κλείστε το ραντεβού σας σήμερα για ψηφιακή χαρτογράφηση σπίλων στη Θεσσαλονίκη και επενδύστε στην υγεία του δέρματός σας.

Κωνσταντίνος Σταματόπουλος

Ακτινική υπερκεράτωση: τι είναι;

Η ακτινική κεράτωση είναι μια τραχιά στην αφή, κόκκινη πλάκα στο δέρμα που αναπτύσσεται σιγά σιγά μετά από χρόνια έκθεση στον ήλιο.
Πιο συχνά βρίσκονται στο πρόσωπο, τα χείλη, τα αυτιά, στα χέρια, τους βραχίονες, στο κεφάλι και τον λαιμό.

Οι βλάβες χρειάζονται χρόνια για να αναπτυχθούν, ενώ συνήθως εμφανίζονται μετά τα 40-50.

Ένα ποσοστό των ακτινικών υπερκερατώσεων μπορεί να εξαλαχθεί σε ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα.
Μπορείτε να προφυλαχθείτε από ακτινικές υπερκερατώσεις με την ελαχιστοποίηση της έκθεσης στον ήλιο και τη χρήση αντηλιακού.

Ακτινική υπερκεράτωση: συμπτώματα

Τραχιά, κόκκινη πλάκα στο δέρμα που δεν βελτιώνεται με τον καιρό.
Μπορεί να υπάρχει φαγούρα ή κάψιμο πληγείσα περιοχή
Οι ακτινικές κερατώσεις βρίσκονται κυρίως σε περιοχές που εκτίθενται στον ήλιο.

Ακτινική υπερκεράτωση: αιτίες

Η ακτινική κεράτωση προκαλείται από τη συχνή έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία, από τον ήλιο ή τα σολάριουμ.

Παρά το γεγονός ότι ο καθένας μπορεί να αναπτύξει ακτινικές υπερκερατώσεις, οι πιθανότητες αυξάνονται στις παρακάτω περιπτώσεις:

Ηλικία άνω των 40
Ηλιόλουστο κλίμα
Ιστορικό συχνών εγκαυμάτων
Χλωμό δέρμα, κόκκινα ή ξανθά μαλλιά και μπλε μάτια
Φακίδες μετά την έκθεση στον ήλιο
Ανοσοκαταστολή από χημειοθεραπεία, λευχαιμία, AIDS ή μεταμόσχευση

Αν η ακτινική υπερκεράτωση θεραπευτεί νωρίς, θεραπεύεται πλήρως πριν από την ανάπτυξη καρκίνου του δέρματος. Ωστόσο, αν αφεθεί χωρίς θεραπεία μπορεί να εξελιχθεί σε ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα.

Ακτινική υπερκεράτωση: Θεραπεία

Αν έχετε πολλές ακτινικές υπερκερατώσεις, προτιμώνται θεραπείες που αντιμετωπίζουν μεγάλες επιφάνειες πχ. με κρέμες όπως:

φθοριοουρακίλη (Carac, Fluoroplex, Efudix)
ιμικουιμόδη (Aldara, Zyclara)
γέλη Ingenol mebutate (Picato)
γέλη Diclofenac (Voltaren, Solaraze) και άλλα.

Φωτοδυναμική θεραπεία ακτινικής κεράτωσης

Στην φωτοδυναμική θεραπεία εφαρμόζεται στην πάσχουσα περιοχή ένα φάρμακο που κάνει τα προβληματικά κύτταρα φωτοευαίσθητα. Έπειτα εκτίθεται σε φως και τα προβληματικά κύτταρα του δέρματος καταστρέφονται.

Χειρουργικές και άλλες μέθοδοι αντιμετώπισης

Συνήθως προτιμώνται για λίγες ακτινικές υπερκερατώσεις. Οι πιο κοινές μέθοδοι είναι:

κρυοθεραπεία: υγρό άζωτο, εφαρμόζεται στις βλάβες. Η ουσία παγώνει την επιφάνεια του δέρματος, προκαλώντας φουσκάλες ή ξεφλούδισμα. Η κρυοπηξία είναι η πιο κοινή θεραπεία, διαρκεί μόνο λίγα λεπτά και μπορεί να γίνει στο ιατρείο.
απόξεση:ο δερματοχειρουργός χρησιμοποιεί μια συσκευή που αποξέει τα προβληματικά κύτταρα. Η απόξεση μπορεί να ακολουθείται από ηλεκτροχειρουργική. Αυτή η επέμβαση απαιτεί τοπική αναισθησία.

Ακτινική υπερκεράτωση: πρόληψη

Η πρόληψη των ακτινικών κερατώσεων είναι πολύ σημαντική, διότι η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο του δέρματος αλλά και γιατί οι ακτινικές υπερκερατώσεις υποτροπιάζουν πολύ συχνά μετά τη θεραπεία.

Περιορίστε το χρόνο έκθεσης στον ήλιο: αποφύγετε την παραμονή στον ήλιο και αποφύγετε ηλιακά εγκαύματα. Η έκθεση στον ήλιο συσσωρεύεται με την πάροδο του χρόνου.
Χρησιμοποιήστε αντηλιακό: η τακτική χρήση του αντηλιακού μειώνει την ανάπτυξη των ακτινικών κερατώσεων. Εφαρμόστε ένα ευρέως φάσματος αντηλιακό με δείκτη προστασίας (SPF) τουλάχιστον 30. Χρησιμοποιήστε αντηλιακό σε όλες τις εκτεθειμένες περιοχές, συμπεριλαμβανομένων των χειλιών. Εφαρμόστε αντηλιακό 20 λεπτά πριν την έκθεση στον ήλιο και επαναλάβετε κάθε δύο ώρες ή συχνότερα αν κολυμπήσετε ή ιδρώνετε.
Καλυφθείτε: για επιπλέον προστασία από τον ήλιο, να φοράτε ρούχα που καλύπτουν τα χέρια και τα πόδια σας. Φοράτε στρόγγυλο καπέλο που παρέχει προστασία και στο σβέρκο.
Αποφύγετε τα σολάριουμ: τα σολάριουμ εκπέμπουν UVA, που διεισδύει βαθύτερα στο δέρμα, προκαλεί ακτινικές κερατώσεις και αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του δέρματος.
Ελέγχετε το δέρμα σας τακτικά και αν παρατηρήσετε ύποπτη βλάβη επισκεφτείτε γρήγορα τον γιατρό σας.

Κωνσταντίνος Σταματόπουλος

Τι είναι το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα δέρματος ή επιθηλίωμα;

Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα το είναι ενας τύπος καρκίνου του δέρματος. Υπάρχουν δύο τύποι καρκίνου του δέρματος: το μελάνωμα και οι υπόλοιποι όγκοι. Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα είναι ο δεύτερος πιο συχνός όγκος της δεύτερης κατηγορίας, μετά το βασικοκκυταρικό καρκίνωμα.

Τι προκαλεί το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα;

Η πιο συχνή αιτία εμφάνισης του ακανθοκυτταρικό καρκινώματος είναι η υπεριώδης ακτινοβολία από τον ήλιο και τα σολάριουμ. Η υπεριώδης ακτινοβολία κάνει μερικά κύτταρα της επιδερμίδας, τα κερατινοκύτταρα, να πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα και να δημιουργούν τελικά όγκο.

Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα μπορεί να εμφανιστεί σε κάθε σημείο του σώματος. Συνήθως όμως εμφανίζεται στα σημεία όπου εκτίθενται στον ήλιο, για παράδειγμα στο πρόσωπο (πολύ συχνά στη μύτη) και στον λαιμό, συχνό είναι το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα αυτιού και το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα κάτω χείλους.

Σήμερα έχει αποδειχθεί ότι συγκεκριμένοι τύποι ακανθοκυτταρικού καρκινώματος σχετίζονται με HPV ιούς. Τύποι του ιού είναι υπέυθυνοι για την εμφάνιση θηλωμάτων, όπως τα κονδυλώματα. Γι αυτό και ο στόχος του εμβολιασμού κατά των κονδυλωμάτων είναι να μειωθεί η πιθανότητα προσβολής από ιό HPV που πιθανώς να προκαλλέσει αργότερα ακαθοκυτταρικό ca.

Αυτές οι περιπτώσεις σχετίζονται με ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα στόματος, ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα τράχηλου μήτρας, ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα πέους και ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα πρωκτού.

Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του πνεύμονα, του λάρυγγα και του οισοφάγου πιστεύεται ότι πιθανώς να οφείλεται στον ίδιο ιό.

Ποιος εμφανίζει συχνότερα ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα;

Συχνότερα εμφανίζεται σε ηλικιωμένους, άτομα τα οποία λόγω του επαγγέλματος εκτίθενται στον ήλιο, άτομα με πολύ λευκό δέρμα, άνθρωποι που επισκέπτονται συχνά σολάριουμ καθώς και ασθενείς που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτική θεραπεία μετά για παράδειγμα από μεταμόσχευση οργάνου.

Είναι το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα κληρονομικό;

Όχι, αλλά ο τύπος του δέρματος, για παράδειγμα το πολύ ανοιχτόχρωμο δέρμα, μπορεί να είναι κληρονομικός και άρα η προδιάθεση για εμφάνιση ακανθοκυτταρικού καρκινώματος.

Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα, σημάδια και συμπτώματα

Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα στόματος:

Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα γλώσσας εμφανίζεται συνήθως σαν μια εξέλκωση είσαι ένας όζος ενώ το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα χείλους μοιάζει συχνότερα με ένα σκληρό οζίδιο που μπορεί κεντρικά να είναι εξελκωμένο.

Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα προσώπου:

Ανάλογα με τη θέση ποικίλει σε εμφάνιση. Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα μύτης και το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα αυτιού είναι συνήθως ένας κόκκινός όζος πιθανώς με εξέλκωση που ίσως να μεγαλώνει γρήγορα.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Αρχικά γίνεται κλινικά από την εικόνα της βλάβης αλλά σχεδόν πάντα απαιτείται βιοψία δέρματος, η οποία γίνεται με τοπική αναισθησία.

Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα και μεταστάσεις

Οι μεταστάσεις είναι πάρα πολύ σπάνιες (2-10%) και συνήθως εμφανίζονται στα ακανθοκύτταρα καρκινώματα που είναι πολύ βαθιά και υπάρχουν για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Παρόλα αυτά οι μεταστάσεις μπορεί να έχουν κακή πρόγνωση γι’αυτό και η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι σημαντική.

Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα, θεραπεία

Η θεραπεία του ακανθοκυτταρικού καρκινώματος εξαρτάται από το βάθος του και το σημείο εμφάνισης του.

Τα πολυ επιφανειακά καρκινώματα αφαιρούνται χειρουργικά ή καταστρέφονται με κρυοπηξία, laser, καυτηρίαση και άλλες μεθόδους.

Τα βαθύτερα καρκινώματα απαιτούνε χειρουργική εξαγωγή από έμπειρο δερματοχειρουργό. Ανάλογα με το βάθος του πιθανώς να είναι απαραίτητος ο έλεγχος των λεμφαδένων.

Ανάλογα με τη θέση του ως πιθανώς να χρειαστεί μεταμόσχευση δέρματος ενώ αν είναι η επέμβαση δεν είναι δυνατή εναλλακτικά μπορεί να γίνει σε μερικούς τύπους καρκινώματος ακτινοθεραπεία. Για τις μεταστάσεις του ακανθοκυτταρικού καρκινώματος δίνεται χημειοθεραπεία.

Τι μπορώ να κάνω για να προφυλαχθώ;

Χρησιμοποίησε πάντα αντηλιακό με υψηλό δείκτη προστασίας, απέφυγε τον ήλιο, μην επισκέπτεσαι τα σολάριουμ και επισκέψου τον δερματολόγο σου συχνά για τσεκάπ. Αν παρατηρήσεις σε κάποιο σημειο του δέρματος σου μια βλάβη που μεγαλώνει, ματώνει, αλλάζει εμφάνιση ή απλά δεν υποχωρεί με τον καιρό επισκέψου γρήγορα το δερματολόγο σου.

Πηγή: Βρετανική Ένωση Δερματολόγων

Εγγραφείτε για περισσότερες χρήσιμες πληροφορίες: [wysija_form id=”1″]

Κωνσταντίνος Σταματόπουλος

Πότε Αφαιρείται Ένας Σπίλος

Η αφαίρεση σπίλων αποτελεί βασικό κομμάτι της δερματολογίας – δερματοχειρουργικής και γίνεται είτε για προληπτικούς λόγους είτε για αισθητικούς είτε για λειτουργικούς λόγους όταν ο σπίλος ενοχλεί. Πώς όμως αφαιρείται με ασφάλεια; Είναι τελικά επικίνδυνο να αφαιρούμε τις ελιές;

Ιατρικοί λόγοι αφαίρεσης σπίλου:

Υποψία κακοήθειας: Εάν ένας σπίλος παρουσιάσει αλλαγές σε μέγεθος, σχήμα, χρώμα ή περιγράμματα, υπάρχει πιθανότητα μελανώματος ή άλλης μορφής καρκίνου του δέρματος.
Ταχεία ανάπτυξη ή αιμορραγία: Ένας σπίλος που αναπτύσσεται γρήγορα, ματώνει ή προκαλεί φαγούρα χρειάζεται άμεση αξιολόγηση και πιθανή αφαίρεση.
Φλεγμονή και πόνος: Αν υπάρχει φλεγμονή ή αν ο σπίλος είναι επώδυνος, η αφαίρεση μπορεί να αποτρέψει περαιτέρω επιπλοκές.

Αισθητικοί λόγοι:

Ορατοί σπίλοι σε πρόσωπο και λαιμό: Οι σπίλοι σε εμφανή σημεία του σώματος αφαιρούνται συχνά για λόγους βελτίωσης της εμφάνισης.
Δυσχρωμίες ή ανομοιομορφίες: Σπίλοι με δυσχρωμίες ή ασυνήθιστη υφή μπορεί να επηρεάσουν την αυτοπεποίθηση και την αισθητική του ατόμου.

Λειτουργικοί λόγοι:

Τριβή με ρούχα και κοσμήματα: Οι σπίλοι που βρίσκονται σε σημεία όπου τρίβονται συχνά, όπως κάτω από τις τιράντες σουτιέν, στο λαιμό ή τη μέση, προκαλούν ερεθισμούς.
Τραυματισμοί από ξύρισμα ή άλλα αντικείμενα: Σπίλοι σε σημεία όπως το πρόσωπο ή τα πόδια που τραυματίζονται εύκολα από το ξύρισμα, αφαιρούνται για αποφυγή επιμόλυνσης.

Πώς Ο Δερματολόγος Αξιολογεί την Επικινδυνότητα ενός Σπίλου

Η αξιολόγηση γίνεται μέσα από κλινική εξέταση και τη χρήση ειδικών εργαλείων. Ο δερματολόγος χρησιμοποιεί μεθόδους όπως:

Δερματοσκόπηση: Χρησιμοποιεί ένα ειδικό εργαλείο που ονομάζεται δερματοσκόπιο για μεγέθυνση και ανάλυση της δομής του σπίλου σε βάθος.
Χαρτογράφηση σπίλων: Με τη χρήση φωτογραφιών, παρακολουθούνται τυχόν αλλαγές στους σπίλους ανά τακτά χρονικά διαστήματα.
Ιστορικό ασθενούς: Ο δερματολόγος θα λάβει υπόψη το οικογενειακό και προσωπικό ιστορικό καρκίνου του δέρματος.

Κριτήρια ABCDE:

Asymmetry (Ασυμμετρία): Αν ο σπίλος έχει ασύμμετρο σχήμα.
Border (Ασαφή όρια): Τα όρια του σπίλου είναι ακανόνιστα.
Color (Πολυχρωμία): Ο σπίλος έχει πολλά χρώματα ή ανομοιογενή απόχρωση.
Diameter (Διάμετρος): Σπίλοι μεγαλύτεροι από 6 χιλιοστά χρήζουν προσοχής.
Evolution (Εξέλιξη): Αν ένας σπίλος αλλάζει με την πάροδο του χρόνου.

Πώς Ακριβώς Γίνεται η Αφαίρεση

Ανάλογα με το είδος του σπίλου, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι:

Χειρουργική εκτομή: Ο σπίλος αφαιρείται πλήρως με νυστέρι και γίνεται συρραφή της πληγής. Είναι η πιο ασφαλής μέθοδος.
Ξέση (shave excision): Η επιφανειακή αφαίρεση αφορά σπίλους που προεξέχουν χωρίς ύποπτα χαρακτηριστικά.
Laser: Χρησιμοποιείται κυρίως για καλοήθεις σπίλους, αλλά δεν ενδείκνυται για ύποπτους σπίλους λόγω έλλειψης δείγματος για βιοψία.

Συνήθης Διάρκεια Ραμμάτων Αναλόγως της Θέσης:

Σημείο Σώματος	Διάρκεια Ραμμάτων
Πρόσωπο	5-7 ημέρες
Λαιμός	7-10 ημέρες
Κορμός/Χέρια/Πόδια	10-14 ημέρες
Πλάτη/Γλουτοί	14 ημέρες

Είναι Σωστό να Αφαιρούνται Σπίλοι με Laser;

Το laser χρησιμοποιείται για αισθητικούς σκοπούς σε καλοήθεις σπίλους. Ωστόσο, η χρήση του σε ύποπτους σπίλους δεν είναι ασφαλής καθώς δεν επιτρέπει ιστολογική εξέταση. Ιδανικά λοιπόν πρέπει όλοι οι σπίλοι να αφαιρούνται χειρουργικά και να στέλνονται για βιοψία.

Όλα Πρέπει να Στέλνονται για Βιοψία;

Η απάντηση είναι ναι. Η βιοψία είναι κρίσιμη για να διαπιστωθεί αν ένας σπίλος είναι καλοήθης ή κακοήθης.

Μύθος ή Αλήθεια: “Έβγαλα Ένα Σπίλο και Μετά Είχα Πρόβλημα”

Ο μύθος αυτός προέρχεται από περιπτώσεις όπου η αφαίρεση έγινε πολύ αργά, με αποτέλεσμα η κακοήθεια να έχει ήδη εξαπλωθεί σε βαθύτερα στρώματα του δέρματος ή ακόμα και σε άλλα σημεία του σώματος. Σε πολλές περιπτώσεις, η καθυστέρηση οφείλεται στον φόβο του ασθενούς ή στην ελλιπή ενημέρωση, με αποτέλεσμα η αφαίρεση να γίνεται σε προχωρημένο στάδιο. Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι η έγκαιρη διάγνωση και αφαίρεση ενός ύποπτου σπίλου αυξάνει τις πιθανότητες πλήρους ίασης και μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο μετάστασης ή επιπλοκών.

Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

1. Είναι επώδυνη η αφαίρεση ενός σπίλου;

Όχι, γίνεται με τοπική αναισθησία.

2. Χρειάζεται ράμματα μετά την αφαίρεση;

Σε χειρουργική εκτομή, ναι.

3. Πόσος χρόνος χρειάζεται για ανάρρωση;

Συνήθως 7-14 ημέρες.

4. Υπάρχει κίνδυνος ουλής;

Ναι, αλλά εξαρτάται από τη φροντίδα της περιοχής.

5. Μπορούν να αφαιρεθούν σπίλοι στο πρόσωπο;

Ναι, με προσοχή και με ειδικές τομές και τεχνικές συρραφής για ελαχιστοποίηση των ουλών.

6. Είναι απαραίτητο να αφαιρώ όλους τους σπίλους μου;

Μόνο τους ύποπτους.

7. Μπορεί ένας σπίλος να επανεμφανιστεί;

Αν δεν αφαιρεθεί πλήρως, ναι.

8. Τι κάνω αν δω αλλαγές σε ένα σπίλο;

Επισκέπτεστε άμεσα δερματολόγο.

9. Πόσο συχνά πρέπει να εξετάζω τους σπίλους μου;

Κάθε 12 μήνες προληπτικά, συχνότερα σύμφωνα με τις οδηγίες του δερματολόγου αν υπάρχει κάποιος ύποπτος προς παρακολούθηση σπίλος ή ιστορικό κακοήθειας.

Χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D φαίνεται ότι μειώνουν την επιβίωση των ασθενών με μελάνωμα

Τι είναι η ψηφιακή χαρτογράφηση σπίλων;

Γιατί το FotoFinder Vexia είναι κορυφαία επιλογή;

Τεχνολογικά χαρακτηριστικά

Οφέλη για τους ασθενείς

Σε ποιους απευθύνεται η ψηφιακή χαρτογράφηση;

Διαδικασία στο ιατρείο μας

Παραδοσιακή δερματοσκόπηση vs Ψηφιακή χαρτογράφηση

Ιδιαίτερη σημασία για τη Θεσσαλονίκη

Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

Γιατί να μας επιλέξετε

Συμπέρασμα

Ακτινική υπερκεράτωση: τι είναι;

Ακτινική υπερκεράτωση: συμπτώματα

Ακτινική υπερκεράτωση: αιτίες

Ακτινική υπερκεράτωση: Θεραπεία

Χειρουργικές και άλλες μέθοδοι αντιμετώπισης

Ακτινική υπερκεράτωση: πρόληψη

Τι είναι το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα δέρματος ή επιθηλίωμα;

Τι προκαλεί το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα;

Ποιος εμφανίζει συχνότερα ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα;

Είναι το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα κληρονομικό;

Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα, σημάδια και συμπτώματα

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα και μεταστάσεις

Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα, θεραπεία

Τι μπορώ να κάνω για να προφυλαχθώ;

Πηγή: Βρετανική Ένωση Δερματολόγων

Πότε Αφαιρείται Ένας Σπίλος

Ιατρικοί λόγοι αφαίρεσης σπίλου:

Πώς Ο Δερματολόγος Αξιολογεί την Επικινδυνότητα ενός Σπίλου

Πώς Ακριβώς Γίνεται η Αφαίρεση

Είναι Σωστό να Αφαιρούνται Σπίλοι με Laser;

Όλα Πρέπει να Στέλνονται για Βιοψία;

Μύθος ή Αλήθεια: “Έβγαλα Ένα Σπίλο και Μετά Είχα Πρόβλημα”

Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

Τελευταία άρθρα