Ο έρπης ζωστήρας είναι μία λοίμωξη του δέρματος που οφείλεται σε εκ νέου δραστηριοποίηση του ιού της ανεμοβλογιάς. Όταν περάσουμε τον ιό της ανεμοβλογιάς, o ιός παραμένει στο σώμα μας, και σε περιόδους στρες επανεμφανίζεται.

Χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο και εξάνθημα με φυσαλίδες που περιορίζεται σε ένα δερμοτόμιο.

Ξεκινά συνήθως με ένα πρόδρομο στάδιο όπου εμφανίζεται μόνο πόνος και μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες. Πολλοί είναι οι ασθενείς οι οποίοι χειρουργήθηκαν για πόνο στην κοιλιά αλλά τελικά είχανε έρπη ζωστήρα.

Μετά από τρεις με πέντε ημέρες εμφανίζονται πολλές φυσαλίδες κατά μήκος ενός δερμοτόμιου. Ο πόνος συνεχίζεται και σε αυτό το στάδιο.

Σπάνια ο έρπης ζωστήρας εμφανίζεται και στο πρόσωπο οπότε υπάρχει και κίνδυνος προσβολής του οφθαλμικού νεύρου.

Σπάνιες οι επιπλοκές του ζωστήρα είναι η εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, χρόνια αδυναμία κινητικών νεύρων και προσβολή των εσωτερικών οργάνων όπως ο πνεύμονας, το ήπαρ και καρδιά.
Η συχνότερη επιπλοκή του έρπη είναι η μεθερπητική νευραλγία. Σε ορισμένες περιπτώσεις ο πόνος μπορεί να διαρκέσει και πάνω από έξι μήνες.

Ο ζωστήρας θεραπεύεται με αντιιικά  χάπια π.χ. ακυκλοβίρη, ενώ σε δύσκολες περιπτώσεις απαιτείται νοσηλεία στο νοσοκομείο και ενδοφλέβια θεραπεία για περίπου μία εβδομάδα.

Συνήθως ο έρπης ζωστήρας δεν ξαναεμφανίζεται στη διάρκεια ζωής του ατόμου. Σε περίπτωση που υπάρχουν επανειλημμένα επεισόδια, χρειάζεται περαιτέρω διερεύνηση για την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενή.



Τι είναι ο έρπης;

Ο έρπης οφείλεται στον ιο HSV. Υπάρχουν δύο είδη αυτού του ιού, οι τύποι 1 και 2, που προκαλούν την ανάπτυξη διαβρώσεων-ελκών (μικρές πληγές). 

Ο έρπης στα χείλη (επιχείλιος έρπητας) προκαλείται συνηθέστερα από τον HSV 1 ενώ ο έρπης γεννητικών οργάνων συνήθως στον τύπο 2. Μπορεί όμως να εμφανιστεί και σε άλλα σημεία στο σώμα, στο κεφάλι, στη μύτη, στα μάτια και αλλού.

Η διάγνωση γίνεται κλινικά από την εικόνα του ασθενούς ενώ υπάρχουν και αιματολογικές εξετάσεις.

Μετάδοση

Ο έρπης γεννητικών οργάνων θεωρείται σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα ενώ ο επιχείλιος έρπης μεταδίδεται με την απλή επαφή.
 
Ο ιός μεταδίδεται από άτομο σε άτομο ακόμα και σε περιοχές διαφορετικές από τα γεννητικά όργανα όταν υπάρχει στενή σωματική επαφή. Ευκολότερα μεταδίδεται όταν ο φορέας έχει συμπτώματα (φυσαλίδες).
 

Συμπτώματα

Έρπης γεννητικών οργάνων: όταν κάποιος μολυνθεί για πρώτη φορά από τον ιό μπορεί να εμφανίσει μικρές φουσκάλες (φυσαλίδες) με πόνο ή αίσθημα καψίματος (καύσος) που σύντομα αλλάζουν περιεχόμενο από διάφανο σε πιο σκούρο ενώ καταλήγουν να δημιουργούν μικρές πληγές (έλκη) πάνω ή δίπλα στα γεννητικά όργανα.
 
Επιχείλιος έρπης: τα συμπτώματα είναι αντίστοιχα με καύσο, πόνο και εμφάνιση φυσαλίδων ή ελκών στα χείλη ή και μέσα στο στόμα.

 

Επιπλοκές

Ο ιός του έρπη των γεννητικών οργάνων αυξάνει σχετικά τις πιθανότητες εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Ο επιχείλιος έρπης μπορεί να προκαλέσει σε σοβαρές περιπτώσεις εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα και σοβαρή ουλοστοματίτιδα.
 
Ειδική περίπτωση προκαλεί ο έρπης στο μάτι που αποτελεί επιπλοκή του επιχείλιου και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή ιριδοκυκλίτιδα και θεωρητικά μέχρι και σε τύφλωση.

 

Έρπης γεννητικών οργάνων και εγκυμοσύνη

Οι έγγυες με έρπη τύπου 1 ή 2 έχουν θεωρητικά περισσότερες πιθανότητες αποβολής ή πρόωρου τοκετού αλλά και μετάδοσης του έρπη στο νεογνό (πιθανότητα περίπου 0,1%).
Ο έρπης στα νεογνά αν και σπάνιος είναι σοβαρός. 
 
Εάν δεν αντιμετωπιστεί (συνήθως δίνεται ακυκλοβίρη), υπάρχει πιθανότητα εγκεφαλίτιδας στο νεογνό που μπορεί να οδηγήσει σε νοητική καθυστέρηση ακόμα και θάνατο.
 
Σε περίπτωση που έχεις έρπη και είσαι έγγυος ενημέρωσε τον γυναικολόγο σου.  
Αν θέλεις να μείνεις έγγυος και αντιμετωπίζεις δυσκολίες καλό έιναι να κάνεις στα πλαίσια του γεννικού ελέγχου και εξετάσεις για έρπη γεννετικών οργάνων.

 

Έρπης – Θεραπεία

Ο έρπης γεννητικών οργάνων αλλά και ο επιχείλιος αντιμετωπίζονται συνήθως μόνο συμπτωματικά με τοπικά αντισηπτικά (πχ. με οινόπνευμα) ή με αντιικές κρέμες όταν ακόμα είναι στο αρχικό στάδιο.
 
Εάν επαναλαμβάνεται πολύ συχνά (πάνω από 6 επεισόδια το χρόνο) μπορεί να δοθεί προφυλακτική θεραπεία με ειδικά φάρμακα από το στόμα (ακυκλοβίρη) για μήνες.