Άρθρα / Νέα

Shutterstock_751741384-730x430-1.jpg

Χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D φαίνεται ότι μειώνουν την επιβίωση των ασθενών με μελάνωμα

Σύμφωνα με νέα μελέτη που δημοσιεύτηκε στο 31ο συνέδριο της European Academy of Dermatology and Venereology, ασθενείς με μελάνωμα που έχουν ανεπάρκεια βιταμίνης D, παρουσιάζουν χειρότερη πρόγνωση.

Ενώ η πενταετής επιβίωση ασθενών με μελάνωμα με επίπεδα βιταμίνης D πάνω από 10 ng/mL υπολογίστηκε σε ποσοστό 90%, παρουσίαση πτώση στο 84% όταν τα επίπεδα βιταμίνης D ήταν χαμηλότερα από το όριο αυτό. Μάλιστα με την παρέλευση του χρόνου, η ψαλίδα μεγάλωνε ακόμη περισσότερο.

Η παρούσα έρευνα έρχεται να προστεθεί στις ήδη υπάρχουσες ενδείξεις ότι η βιταμίνη D παίζει σημαντικό και ανεξάρτητο από άλλους παράγοντες ρόλο στην επιβίωση των ασθενών, όπως ανέφερε η ερευνήτρια Inés Gracia-Darder.

Melanoma - Wikipedia

Η επάρκεια σε βιταμίνη D φαίνεται ότι έχει θετική επίδραση σε πολλούς τύπους καρκίνου, ενώ συγκεκριμένα για το μελάνωμα φαίνεται ότι η έλλειψή της συνδέεται με χειρότερους προγνωστικούς δείκτες όπως το βάθος του μελανώματος, αναφέρει η ερευνήτρια Julie De Smedt.

Μια μεγάλη έρευνα με 264 ασθενείς πάσχοντες από διηθητικά μελανώματα ολοκληρώθηκε τον Ιούνιο του 2021 στη Βαρκελώνη. Ο μέσος όρος ηλικίας των ασθενών ήταν τα 57 έτη. Η έρευνα επιβεβαίωσε ότι οι ασθενείς με ανεπάρκεια βιταμίνης D (<10 ng/mL) παρουσιάζουν σαφώς χειρότερη πρόγνωση (hazard ratios 2.34 και 2.45 αντίστοιχα).

Οι ερευνητές θεωρούν πως χρειάζονται περισσότερες έρευνες για να επιβεβαιωθεί η θετική επίδραση της βιταμίνης D στην πρόγνωση ασθενών με μελάνωμα, παρ΄ όλα αυτά τα στοιχεία φαίνεται να οδηγούν προς αυτήν την κατεύθυνση. Θα πρέπει να μελετηθεί λοιπόν η αξία διατροφικών συμπληρωμάτων με βιταμίνη D, έχοντας ακόμα υπ’ όψιν πως πάσχοντες από μελάνωμα θα πρέπει να αποφεύγουν την υπερβολική έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία.


dl.beatsnoop.com-KXfzkh4e7w-1-e1697554226742-1200x674.jpg

Τι συμβαίνει αν μια ελιά μάτωσε, ή σε ξύνει, η πονάει; Πρέπει να ανησυχείς;

Τι κάνει μια ελιά να αιμορραγεί;

Μία ελιά μπορεί να μάτωσε για πολλούς λόγους. Συνήθως ευθύνεται ένα τραύμα. Συχνά στους άντρες τραυματίζεται μια ελιά καταλάθος στο ξύρισμα και ματώνει. Αυτό φυσικά δεν είναι ανησυχητικό.

Συνήθως μας ανησυχούν οι ελιές που ματώνουν από μόνες τους, χωρίς να τραυματιστούν. Όταν μία ελιά ματώνει τόσο εύκολα σημαίνει ότι επιδερμίδα έχει γίνει πάρα πολύ λεπτή, ή τα αγγεία του δέρματος έχουνε γίνει πάρα πολύ εύθραυστα, ή τέλος η ελιά έχει αναπτυχθεί κατά τέτοιο τρόπο που έχει γεμίσει με νέα αγγεία.

Σε κάθε περίπτωση το φαινόμενο είναι ανησυχητικό και επιβάλλεται να συμβουλευτείτε ένα δερματολόγο.

Ποτέ μια μια ελιά ξύνει;

Πολλές παθήσεις του δέρματος όπως το ατοπικό έκζεμα αλλά και εξωτερικοί παράγοντες όπως τα τσιμπήματα από έντομα οδηγούν σε ξύσιμο.

Παρόλαυτα ανώμαλη ανάπτυξη μιας ελιάς (σπίλου) ή ενός μελανώματος μπορεί να ερεθίσουν τους αισθητήρες του κνησμού. Γι’αυτό λοιπόν αν μια ελιά ξεκινάει να ξύνει χωρίς προφανή αιτία επισκέψου γρήγορα το δερματολόγο σου.

Ποτέ μια μια ελιά πονάει;

Όπως και στον κνησμό, εξωτερικά ερεθίσματα και άλλες παθήσεις μπορούν να κάνουν το δέρμα να πονάει.

Αν παρόλαυτά μια ελιά ξεκίνησε να πονάει χωρίς προφανή λόγο είναι ένα σημάδι το οποίο πρέπει να μας ανησυχήσει και να επισκεφθούμε γρήγορα τον γιατρό μας.

 

Γενικά ελιές που ξύνουν, ματώνουν ή πονάνε πρέπει να μας αφυπνίσουν και καλό είναι να ελεγχθούν γρήγορα. Μπορεί να κρύβεται μελάνωμα.

Ο γιατρός με την βοήθεια της δερματοσκόπησης μπορεί να διακρίνει μικροσκοπικά χαρακτηριστικά της ελιάς και να τη διακρίνει από μελάνωμα.

 

 

 



Τι είναι η δερματοσκόπηση σπίλων/ελιών;

Δερματοσκόπηση σπίλων σημαίνει παρακολούθηση μιας ελιάς ή μιας άλλης ύποπτης βλάβης του δέρματος με ειδικό φακό που λέγεται δερματοσκόπιο.
Με τη βοήθεια της δερματοσκόπησης ελιών ο δερματολόγος παρακολουθεί τη βλάβη σε μεγέθυνση και μπορεί, ανάλογα με την εμπειρία και την εκπαίδευσή του, να αναγνωρίσει αν είναι επικίνδυνη ή όχι.

Τι είναι η ψηφιακή δερματοσκόπηση σπίλων/ελιών;

Υπάρχουν δερματοσκόπια που είναι συνδεδεμένα με ψηφιακή κάμερα και υπολογιστή. Η ψηφιακή δερματοσκόπηση υπερτερεί σε σημαντικά σημεία:

  • Τα ψηφιακά δερματοσκόπια μπορούν να μεγεθύνουν την εικόνα πολλές φορές περισσότερο σε σχέση με τα απλά
  • Η εικόνα αποθηκεύεται στον υπολογιστή και με τη βοήθεια ειδικού λογισμικού μπορεί να συγκρίνει παλιά και νέα εικόνα.Ανάλογα με την επικινδυνότητα της ελιάς ο ασθενής ξαναέρχεται σε 3 με 6 μήνες και λαμβάνεται νέα μικροσκοπική εικόνα.Ο δερματολόγος μπορεί έτσι να δει αν μια ελιά έχει αλλάξει σε σχήμα, μέγεθος, χρώμα και γενικότερα την εξέλιξή της στο χρόνο.
  • Με τη βοήθεια ειδικού προγράμματος υπολογίζεται αυτόματα η επικινδυνότητα μιας ελιάς πριν ακόμα γίνει βιοψία δέρματος, μόνο από τη μικροσκοπική εικόνα. Ο ασθενής “γλιτώνει” αχρείαστες επεμβάσεις.

Τι είναι η χαρτογράφηση σπίλων/ελιών;

Με τη βοήθεια ψηφιακής κάμερας συνδεδεμένης σε υπολογιστή και με ειδικό λογισμικό, λαμβάνονται φωτογραφίες του ασθενή, πάνω στις οποίες σημειώνονται οι υπάρχουσες ελιές.

Αν κάποια ελιά είναι επικίνδυνη μπορεί να γίνει και ψηφιακή δερματοσκόπηση σε αυτήν.

Οι φωτογραφίες αποθηκεύονται και σε επόμενη εξέταση, πχ. σε 6 μήνες με 1 χρόνο μπορεί ο δερματολόγος να δει αν εμφανίστηκαν νέες ελιές και αν κάποιες από αυτές είναι επικίνδυνες.

Είναι μια πολύ χρήσιμη εξέταση για όσους έχουν πολλές ελιές, ειδικά στην πλάτη όπου κανείς δε μπορεί εύκολα να παρακολουθήσει μόνος του.

Η διαδικασία διαρκεί 20-30 λεπτά, ανάλογα με τον αριθμό τον ελιών.



 

 Τι είναι το αιμαγγείωμα (κόκκινη ελιά);

Το αιμαγγείωμα δέρματος είναι πρακτικά ένα διευρυμένο αγγείο (ή σύνολο διευρυμένων αγγείων) κάτω από το δέρμα.
Το αγγείο αυτό είναι γεμάτο με αίμα και γι αυτό το χρώμα του αιμαγγειώματος είναι κόκκινο.
Αν πιέσεις το αιμαγγείωμα με τον πάτο ενός γυάλινου ποτηριού το αγγείο “αδειάζει” και το περισσότερο κόκκινο χρώμα φεύγει.

 


Υπάρχουν τα αιμαγγειώματα από τη γέννηση;

Περίπου 10% των βρεφών γεννιούνται με αιμαγγείωμα. Από αυτά το 1/3 υπάρχουν από τη γέννηση και 2/3 αναπτύσσονται κατά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής. Το αιμαγγείωμα δεν κληρονομείται.
Ένας τύπος αιμαγγειώματος, το κερασοειδές αιμαγγείωμα, είναι πολύ συχνό στους ενήλικες.

 

Είναι τα αιμαγγειώματα επικίνδυνα;

Τα αιμαγγειώματα δεν είναι κακοήθη
Κάποιες φορές συνδυάζονται με αιμαγγειώματα των οργάνων, γι αυτό και χρειάζεται  κατάλληλος έλεγχος. 
Ταυτόχρονη ανάπτυξη πολλών κερασοειδών αιμαγγειωμάτων χρειάζεται επίσης έλεγχο, καθώς κάποιες φορές συνδυάζεται με κακοήθεια.

 

Φεύγουν τα αιμαγγειώματα μόνα τους;

Κάποια αιμαγγειώματα εξαφανίζονται σε μεγάλο ποσοστό κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής του παιδιού. 
Άλλα δεν εξαφανίζονται και αντίθετα μεγαλώνουν σε μέγεθος οπότε η θεραπεία τους πρέπει να αρχίζει σύντομα.

 

Χρειάζεται θεραπεία;

Όταν ένα βρεφικό αιμαγγείωμα αυξάνει σε μέγεθος απαιτεί θεραπεία.
Τα αιμαγγειώματα ενηλίκων θεραπεύονται για αισθητικούς λόγους ή όταν ενοχλούν λειτουργικά, πχ. όταν είναι σε θέσεις που τρίβονται και αιμορραγούν συχνά.
Η θεραπεία γίνεται εύκολα με κρυοχειρουργική, ηλεκτροχειρουργική ή με laser με τοπική αναισθησία.
Για μεγάλα βρεφικά αιμαγγειώματα εφαρμόζεται σε εξειδικευμένες κλινικές θεραπεία με χάπια (προπανολόλη).




Βρήκες μπλε ελιά στο δέρμα σου που σε ανησυχεί;

Μάλλον πρόκειται για “κυανό σπίλο“.

Τι είναι ο κυανός σπίλος;

Ο κυανός σπίλος είναι ένας κανονικός σπίλος, μια κανονική ελία του δέρματος. 
 
Η μελανίνη του όμως, η χρωστική του σηλαδή είναι βαθύτερα στο δέρμα και γιαυτό φαίνεται μπλε αντί για καφέ ή μαύρος όπως οι άλλοι σπίλοι.
 
Είναι πάντα καλοήθης και δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.
Το μόνο πρόβλημα είναι ότι εξωτερικά μοίαζουν μερικές φορές με μελάνωμα, καρκίνο δηλαδή του δέρματος.
 
Ο δερματολόγος μπορεί σε αυτήν την περίπτωση να χρησιμοποιήσει ψηφιακή δερματοσκόπηση ώστε να παρατηρήσει την εξέλιξη του σπίλου ή πιο δραστικά να αφαιρέσει την ελιά χειρουργικά και να την στείλει για ιστολογική εξέταση.
 
Έτσι τίθεται η διάγνωση με σιγουριά και αποκλείεται κάθε κακοήθεια.



Πολλά συμβαίνουν στο δέρμα της γυναίκας όταν είναι έγκυος. 
Μπορεί να αναπτύξει μέλασμα, ραγάδες. αγγειώματα και άλλα. 

Ακόμα αυξάνει αναγκαστικά η επιφάνεια του δέρματος το οποίο ίσως κάνει κάποιες ελιές, ή όπως ονομάζονται επιστημονικά σπίλους, να φαίνονται μεγαλύτεροι. Αυτό όμως δε θα πει και ότι πραγματικά αλλάζουν.
 
Σύμφωνα με μελέτες οι σπίλοι δείχνουν να αλλάζουν, σε μικροσκοπικό επίπεδο παραμένουν όμως ίδιοι.
 
 
Αν είσαι έγκυος και παρατηρήσεις μια ύποπτη ελιά, πάνε καλύτερα στον δερματολόγο
Με ένα απλό δερματοσκόπειο ή με πιο εξειδικευμένες μεθόδους όπως η ψηφιακή δερματοσκόπηση θα μπορέσει να σε καθησυχάσει αποκλείοντας μελάνωμα.