Τι ισχύει πραγματικά, ποιοι μπορούν να το λάβουν και τι πρέπει να παρακολουθούν

Το Mounjaro (tirzepatide) έχει φέρει μεγάλες αλλαγές στη θεραπευτική προσέγγιση της παχυσαρκίας και του σακχαρώδoυς διαβήτη τύπου 2.
Παράλληλα όμως, έχει δημιουργήσει εύλογες απορίες — ειδικά σε ανθρώπους με προβλήματα θυρεοειδούς.

Στο ενδοκρινολογικό μας ιατρείο στη Θεσσαλονίκη, ένα από τα πιο συχνά ερωτήματα είναι:
«Έχω θυρεοειδή – μπορώ να κάνω Mounjaro με ασφάλεια;»

Το άρθρο αυτό δημιουργήθηκε για να δώσει σαφείς, επιστημονικά τεκμηριωμένες και κατανοητές απαντήσεις, χωρίς υπερβολές και χωρίς παραπληροφόρηση.

Τι είναι το Mounjaro και πώς δρα στον οργανισμό

Το Mounjaro είναι ενέσιμη θεραπεία που δρα ταυτόχρονα σε υποδοχείς GLP-1 και GIP.
Με απλά λόγια:

μειώνει την όρεξη
αυξάνει το αίσθημα κορεσμού
βελτιώνει τον γλυκαιμικό έλεγχο
οδηγεί σε σταδιακή και κλινικά σημαντική απώλεια βάρους

Δεν είναι «μαγική ένεση», αλλά φαρμακευτική αγωγή που χρειάζεται ιατρική ένδειξη και παρακολούθηση.

Mounjaro και θυρεοειδής: τι γνωρίζουμε ήδη;

Το Mounjaro:

δεν επηρεάζει άμεσα τον θυρεοειδή αδένα
δεν αλλάζει την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών από μόνο του
μπορεί όμως έμμεσα να επηρεάσει τις ανάγκες του οργανισμού, μέσω της απώλειας βάρους

Η απώλεια λιπώδους ιστού επηρεάζει:

τον βασικό μεταβολικό ρυθμό
τη φαρμακοκινητική της θυροξίνης
τις απαιτήσεις σε ορμόνες

Για τον λόγο αυτό, η παρακολούθηση του θυρεοειδούς είναι απαραίτητη.

Μπορούν οι ασθενείς με υποθυρεοειδισμό να κάνουν Mounjaro;

Ναι, στις περισσότερες περιπτώσεις μπορούν.

Ασθενείς με:

υποθυρεοειδισμό
Hashimoto
μετεγχειρητικό υποθυρεοειδισμό

μπορούν να λάβουν Mounjaro, εφόσον ο θυρεοειδής είναι ρυθμισμένος.

Πολύ συχνά, μετά από απώλεια βάρους:

μειώνεται η ανάγκη για θυροξίνη
απαιτείται αναπροσαρμογή της δόσης

Αυτό δεν είναι επιπλοκή, αλλά φυσιολογική προσαρμογή.

Mounjaro και Hashimoto: τι πρέπει να γνωρίζουν οι ασθενείς

Το Hashimoto είναι η πιο συχνή αιτία υποθυρεοειδισμού και πολλοί ασθενείς ανησυχούν αν το Mounjaro «επηρεάζει» το αυτοάνοσο νόσημα. Η απάντηση είναι ότι το Mounjaro δεν δρα στον ανοσολογικό μηχανισμό και δεν επιδεινώνει τη νόσο Hashimoto. Ωστόσο, η απώλεια βάρους που προκαλεί μπορεί να αλλάξει τις ανάγκες του οργανισμού σε θυροξίνη, με αποτέλεσμα να απαιτείται επανεκτίμηση της δόσης. Για τον λόγο αυτό, στους ασθενείς με Hashimoto είναι ιδιαίτερα σημαντικός ο τακτικός έλεγχος TSH και FT4 και η εξατομικευμένη προσαρμογή της αγωγής, ώστε η θεραπεία να είναι ασφαλής και αποτελεσματική.

Mounjaro και όζοι θυρεοειδούς: υπάρχει λόγος ανησυχίας;

Η παρουσία όζων θυρεοειδούς από μόνη της δεν αποτελεί αντένδειξη για τη χορήγηση Mounjaro. Οι περισσότεροι όζοι είναι καλοήθεις και δεν επηρεάζονται από τη δράση του φαρμάκου. Αυτό που έχει σημασία είναι να έχει προηγηθεί σωστός ενδοκρινολογικός και υπερηχογραφικός έλεγχος, ώστε να γνωρίζουμε τη φύση των όζων πριν την έναρξη οποιασδήποτε θεραπείας απώλειας βάρους. Σε ασθενείς με γνωστούς όζους, η παρακολούθηση συνεχίζεται κανονικά και η απώλεια βάρους δεν αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών, όταν η θεραπεία γίνεται με ιατρική καθοδήγηση.

Μounjaro και υπερθυρεοειδισμός ή νόσος Graves

Σε ενεργό υπερθυρεοειδισμό:

δεν ξεκινάμε Mounjaro
πρώτα απαιτείται ρύθμιση του θυρεοειδούς

Μετά τη ρύθμιση:

η χορήγηση μπορεί να εξεταστεί εξατομικευμένα
με στενή παρακολούθηση

Ποιες τιμές του θυρεοειδούς πρέπει να παρακολουθούνται;

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Mounjaro, συνιστάται έλεγχος:

TSH
FT4
± FT3 (όπου ενδείκνυται)

Πότε;

πριν την έναρξη
κάθε 6–12 εβδομάδες
μετά από σημαντική απώλεια βάρους (>5–10%)

Συμπτώματα που δεν πρέπει να αγνοούνται

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, επικοινωνία με ιατρό απαιτείται αν εμφανιστούν:

έντονη κόπωση
ταχυκαρδία
τρέμουλο
νευρικότητα ή άγχος
αυξημένη τριχόπτωση
δυσανεξία στο κρύο ή στη ζέστη

Mounjaro και θυρεοειδής: υπάρχουν αντενδείξεις;

✅ Απόλυτες αντενδείξεις

Κατάσταση	Mounjaro
Μυελοειδές καρκίνωμα θυρεοειδούς	❌
Σύνδρομο MEN2	❌

ΔΕΝ αποτελούν αντένδειξη τα παρακάτω:

θυρεοειδίτιδα Hashimoto
όζοι θυρεοειδούς
βρογχοκήλη
υποθυρεοειδισμός υπό αγωγή

Γιατί δεν πρέπει να ξεκινά μόνος του ο ασθενής;

Η λήψη Mounjaro χωρίς ενδοκρινολογική παρακολούθηση μπορεί να οδηγήσει σε:

ορμονικές διαταραχές
κακή ρύθμιση θυρεοειδούς
άσκοπες παρενέργειες
λάθος προσδοκίες

Η σωστή χρήση είναι ιατρική πράξη, όχι lifestyle επιλογή.

Η προσέγγιση στο ενδοκρινολογικό μας ιατρείο στη Θεσσαλονίκη

Στο ιατρείο μας:

γίνεται πλήρης ενδοκρινολογικός έλεγχος
αξιολογείται η λειτουργία του θυρεοειδούς, ο βασικός μεταβολισμός, τυχόν αντίσταση στην ινσουλίνη μεταξύ άλλων
σχεδιάζεται εξατομικευμένο πλάνο σε συνεργασία με διατροφολόγο
παρακολουθούνται στενά οι ορμονικές τιμές

Η ενδοκρινολόγος του ιατρείου, η Εύη Γιαζιτζόγλου, είναι υπεύθυνη για τη διάγνωση, την έναρξη και την προσαρμογή της θεραπείας.

Συμπέρασμα

Το Mounjaro μπορεί να είναι ένα ισχυρό εργαλείο, ακόμη και για ασθενείς με θυρεοειδή —
αρκεί να:

υπάρχει σωστή επιλογή ασθενούς
γίνεται τακτικός έλεγχος
προσαρμόζεται η αγωγή εγκαίρως

Αν έχετε θυρεοειδή και σκέφτεστε το Mounjaro, η σωστή καθοδήγηση κάνει τη διαφορά.

FAQ – Συχνές Ερωτήσεις

1. Μπορώ να πάρω Mounjaro αν έχω Hashimoto;
Ναι, εφόσον ο θυρεοειδής είναι ρυθμισμένος.

2. Χρειάζεται αλλαγή στη θυροξίνη;
Συχνά ναι, μετά από απώλεια βάρους.

3. Επηρεάζει το Mounjaro την TSH;
Έμμεσα, λόγω μεταβολικών αλλαγών.

4. Είναι επικίνδυνο για τον θυρεοειδή;
Όχι, εκτός αν υπάρχει ιστορικό MTC ή MEN2.

5. Μπορώ να το ξεκινήσω χωρίς εξετάσεις;
Όχι. Απαιτείται πλήρης έλεγχος.

6. Πόσο συχνά ελέγχω θυρεοειδή;
Κάθε 12 εβδομάδες τουλάχιστον.

7. Τι γίνεται αν έχω όζους;
Δεν αποτελούν αντένδειξη.

8. Μπορεί να χειροτερέψει υπερθυρεοειδισμό;
Σε μη ρυθμισμένο υπερθυρεοειδισμό δεν ξεκινάμε την ένεση πριν τη ρύθμιση.

9. Είναι για όλους με παραπανίσια κιλά;
Όχι. Υπάρχουν συγκεκριμένες ενδείξεις.

10. Πού μπορώ να αξιολογηθώ σωστά;
Σε οργανωμένο ενδοκρινολογικό ιατρείο με εμπειρία.

Γιατί η σωστή καθοδήγηση κάνει τη διαφορά

Αν πάσχετε από νόσο του θυρεοειδούς και σκέφτεστε το Mounjaro, η απόφαση δεν πρέπει να βασίζεται σε εμπειρίες τρίτων ή σε όσα κυκλοφορούν στα social media. Κάθε οργανισμός είναι διαφορετικός και απαιτεί εξατομικευμένη ενδοκρινολογική αξιολόγηση, πλήρη έλεγχο θυρεοειδούς και μεταβολισμού και συνεχή παρακολούθηση. Στο οργανωμένο ιατρείο μας στη Θεσσαλονίκη, η απόφαση για έναρξη θεραπείας λαμβάνεται μόνο μετά από ιατρική εκτίμηση και σχεδιασμό πλάνου προσαρμοσμένου στις δικές σας ανάγκες. Αν θέλετε ασφαλή απώλεια βάρους, σωστή ρύθμιση θυρεοειδούς και ξεκάθαρες απαντήσεις, η επίσκεψη στο ιατρείο είναι το πιο ουσιαστικό πρώτο βήμα.

Ευαγγελία Γιαζιτζόγλου

Το να ακολουθεί κανείς μια υγιεινή διατροφή δεν είναι πάντα εύκολο, ειδικά αν έχει προηγηθεί η διάγνωση του διαβήτη. Όμως η υγιεινή διατροφή και η τακτική άσκηση αποτελούν πολύ σημαντικά κεφάλαια, αν θέλουμε να μιλήσουμε για μια σωστή διαχείριση του διαβήτη. Αν έχετε διαγνωστεί με διαβήτη, υπάρχουν κάποιες διατροφικές επιλογές που πρέπει να εξετάσετε. Για παράδειγμα έναLeer Más

Ευαγγελία Γιαζιτζόγλου

Το Mounjaro (τιρζεπατίδη) είναι ένα νέο και ισχυρό φάρμακο για τη διαχείριση του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2, το οποίο έχει αποδειχθεί εξαιρετικά αποτελεσματικό στην απώλεια βάρους.
Για να έχετε τα βέλτιστα αποτελέσματα με το Mounjaro, είναι σημαντικό να συνδυάσετε τη θεραπεία με τη σωστή διατροφή και υγιεινό τρόπο ζωής.

Αυτό το άρθρο θα σας καθοδηγήσει σε όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τη διατροφή κατά τη λήψη του Mounjaro, τη σημασία της μείωσης της κατανάλωσης υδατανθράκων, τη σχέση με το αλκοόλ, καθώς και το αν βοηθά η διαλειμματική νηστεία.
Επίσης, θα εξηγήσουμε πώς το φάρμακο δρα σε περιπτώσεις αντίστασης στην ινσουλίνη, τη σημασία της αξιολόγησης του κοιλιακού/ σπλαγχνικού λίπους και πώς όλα αυτά μπορούν να συμβάλουν στην απώλεια βάρους και στη βελτίωση της υγείας σας.

Τι είναι το Mounjaro και πώς λειτουργεί;

Το Mounjaro είναι ένα ενέσιμο φάρμακο που χορηγείται μία φορά την εβδομάδα και ανήκει στην κατηγορία των αγωνιστών GLP-1 και GIP.
Αυτό σημαίνει ότι δρα με δύο τρόπους:

Μείωση της όρεξης και αύξηση του αισθήματος κορεσμού, βοηθώντας στην κατανάλωση λιγότερων θερμίδων.
Βελτίωση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη, γεγονός που οδηγεί σε καλύτερο γλυκαιμικό έλεγχο και απώλεια βάρους.

Σύμφωνα με μελέτες, το Mounjaro μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια βάρους έως και 26% του σωματικού βάρους μετά από 72 εβδομάδες χρήσης (πηγή).
Μπορείτε να διαβάστε περισσότερα σε σχετικό μας άρθρο εδώ.

@endoderma.gr 📲 Δες το βίντεο με την Ενδοκρινολόγο Ευαγγελία Γιαζιτζόγλου και μάθε πώς η τιρζεπατίδη (Mounjaro) αλλάζει τα δεδομένα στην απώλεια βάρους και τον διαβήτη τύπου 2! 💉 Ενισχύει το αίσθημα κορεσμού 📉 Λιγότερο φαγητό, καλύτερος έλεγχος σακχάρου 🔥 Μέχρι και 25% απώλεια βάρους Έχεις απορίες για την τιρζεπατίδη (Mounjaro); ✍️ Γράψε μας στα σχόλια! #Endoderma #Mounjaro #Τιρζεπατίδη #ΑπώλειαΒάρους #ΔιαβήτηςΤύπου2 #ΟρμονικήΙσορροπία #ΕυαγγελίαΓιαζιτζόγλου #Ενδοκρινολογία #MetabolicHealth #WeightLoss ♬ Unstoppable (I put my armor on, show you how strong I am) – Sia

Διατροφή και Mounjaro

Η διατροφή παίζει καθοριστικό ρόλο στην αποτελεσματικότητα του Mounjaro. Η σωστή επιλογή τροφών όχι μόνο ενισχύει τη δράση του φαρμάκου, αλλά και συμβάλλει στη γενική βελτίωση της υγείας και στη σταθεροποίηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Για βέλτιστα αποτελέσματα, συνιστάται η παρακάτω διατροφή:

1. Μείωση της κατανάλωσης υδατανθράκων:
Κλειδί για τον έλεγχο του σακχάρου και την απώλεια βάρους

Η μείωση των υδατανθράκων είναι ιδιαίτερα σημαντική κατά τη λήψη του Mounjaro, καθώς συμβάλλει στη σταθεροποίηση των επιπέδων γλυκόζης και ενισχύει την ευαισθησία στην ινσουλίνη.

Επιλέξτε σύνθετους υδατάνθρακες από ολικής άλεσης δημητριακά, όπως:
- Βρώμη: Πλούσια σε φυτικές ίνες που βοηθούν στην αργή απελευθέρωση της γλυκόζης.
- Καστανό ρύζι και κινόα: Παρέχουν ενέργεια μακράς διάρκειας χωρίς απότομες αυξήσεις στο σάκχαρο.
- Γλυκοπατάτες: Χαμηλός γλυκαιμικός δείκτης και πλούσιες σε βιταμίνη Α.
Αποφύγετε τους επεξεργασμένους υδατάνθρακες, όπως:
- Λευκό ψωμί και ζυμαρικά: Προκαλούν απότομες αυξήσεις στα επίπεδα σακχάρου.
- Γλυκά και ζαχαρούχα ποτά: Αυξάνουν γρήγορα τη γλυκόζη στο αίμα και αυξάνουν την αποθήκευση λίπους.
Στόχος είναι οι υδατάνθρακες να αποτελούν περίπου 20-30% της ημερήσιας πρόσληψης θερμίδων. Για παράδειγμα, σε μια δίαιτα 1500 θερμίδων, αυτό αντιστοιχεί σε περίπου 75-100 γραμμάρια υδατανθράκων ημερησίως.
Συμβουλή: Κατανείμετε τους υδατάνθρακες ομοιόμορφα κατά τη διάρκεια της ημέρας για να αποφύγετε τις απότομες αυξήσεις του σακχάρου στο αίμα. Συνδυάστε τους με πρωτεΐνες και υγιεινά λίπη για καλύτερο κορεσμό.

2. Αύξηση της κατανάλωσης πρωτεϊνών: Υποστήριξη μυϊκής Μάζας και αίσθημα κορεσμού

Η πρωτεΐνη παίζει σημαντικό ρόλο στη διατήρηση της μυϊκής μάζας και στην αύξηση του αισθήματος κορεσμού, κάτι που βοηθά στην κατανάλωση λιγότερων θερμίδων.

Προτιμήστε άπαχες πρωτεΐνες, όπως:
- Κοτόπουλο και γαλοπούλα: Χαμηλά σε λιπαρά και πλούσια σε απαραίτητα αμινοξέα.
- Ψάρια: Ιδιαίτερα λιπαρά ψάρια όπως ο σολομός, που είναι πλούσια σε ωμέγα-3 λιπαρά οξέα.
- Αυγά: Υψηλής βιολογικής αξίας πρωτεΐνη και εξαιρετική πηγή βιταμίνης Β12.
- Όσπρια: Φακές, φασόλια και ρεβίθια προσφέρουν πρωτεΐνη φυτικής προέλευσης και φυτικές ίνες.
Καταναλώστε 1.2 – 1.5 γραμμάρια πρωτεΐνης ανά κιλό σωματικού βάρους ημερησίως. Για παράδειγμα, ένα άτομο 70 κιλών θα χρειαστεί περίπου 85-105 γραμμάρια πρωτεΐνης ημερησίως.
Συμβουλή: Καταναλώστε πρωτεΐνη σε κάθε γεύμα για να διατηρήσετε το αίσθημα κορεσμού και να μειώσετε τις λιγούρες για γλυκά ή επεξεργασμένους υδατάνθρακες.

3. Υγιεινά Λιπαρά:
Απαραίτητα για την καρδιαγγειακή υγεία και τον έλεγχο της όρεξης

Τα υγιεινά λίπη δεν πρέπει να αποφεύγονται, καθώς παρέχουν απαραίτητα λιπαρά οξέα και βοηθούν στην καλύτερη απορρόφηση των λιποδιαλυτών βιταμινών (A, D, E, K).

Προσθέστε υγιεινά λίπη από πηγές όπως:
- Ελαιόλαδο: Πλούσιο σε μονοακόρεστα λιπαρά που προστατεύουν την καρδιά.
- Αβοκάντο: Περιέχει φυτικές ίνες και υγιή λίπη που βοηθούν στον κορεσμό.
- Ξηροί καρποί και σπόροι: Πλούσιοι σε ωμέγα-3 λιπαρά οξέα και φυτικές ίνες.
- Λιπαρά ψάρια: Όπως ο σολομός και το σκουμπρί, που υποστηρίζουν την καρδιαγγειακή υγεία.
Περιορίστε την κατανάλωση κορεσμένων και τρανς λιπαρών που βρίσκονται σε επεξεργασμένα τρόφιμα, τηγανητά και ζωικά προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε λίπος.
Συμβουλή: Χρησιμοποιήστε το ελαιόλαδο ως βασικό λίπος στο μαγείρεμα και προτιμήστε τους ξηρούς καρπούς ως σνακ για ενέργεια και κορεσμό.

4. Επαρκής Ενυδάτωση: Υποστήριξη του μεταβολισμού και αποφυγή υπερφαγίας

Η ενυδάτωση είναι ζωτικής σημασίας για την υποστήριξη του μεταβολισμού, την πέψη των τροφών και την αποφυγή της κατακράτησης υγρών.

Καταναλώστε 6 έως 8 ποτήρια νερό ημερησίως για:
- Αποτοξίνωση και καλύτερη λειτουργία των νεφρών.
- Μείωση της αίσθησης της πείνας, καθώς συχνά η δίψα παρερμηνεύεται ως πείνα.
Αποφύγετε την κατανάλωση υγρών κατά τη διάρκεια των γευμάτων:
- Η κατανάλωση υγρών με το φαγητό μπορεί να προκαλέσει δυσπεψία και φούσκωμα.
- Περιμένετε περίπου 30 λεπτά πριν και μετά το γεύμα για καλύτερη πέψη.
Συμβουλή: Προσθέστε φέτες λεμονιού ή αγγουριού στο νερό για γεύση και επιπλέον αντιοξειδωτικά.

Mounjaro και κατανάλωση αλκοόλ

Η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη λήψη του Mounjaro δεν απαγορεύεται, αλλά πρέπει να γίνεται με μέτρο.
Το αλκοόλ:

Μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, αυξάνοντας τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας ή υπεργλυκαιμίας.
Αυξάνει τον κίνδυνο παρενεργειών, όπως η ναυτία.
Συνιστάται η περιορισμένη κατανάλωση και η αποφυγή του σε περιπτώσεις όπου μπορεί να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Διαλειμματική Νηστεία και Mounjaro

Η διαλειμματική νηστεία έχει αποδειχθεί ότι:

Βελτιώνει τους καρδιομεταβολικούς δείκτες.
Προάγει την απώλεια βάρους.
Ωστόσο, δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία για την αποτελεσματικότητά της σε συνδυασμό με το Mounjaro.

Συνιστάται να συμβουλευτείτε τον ενδοκρινολόγο σας πριν ξεκινήσετε τη διαλειμματική νηστεία για να διασφαλίσετε την καταλληλότητά της.

Αντίσταση στην ινσουλίνη και αξιολόγηση κοιλιακού/ σπλαγχνικού Λίπους

Τι είναι η Αντίσταση στην ινσουλίνη;

Πρόκειται για μια κατάσταση όπου τα κύτταρα δεν ανταποκρίνονται αποτελεσματικά στην ινσουλίνη, οδηγώντας σε αυξημένα επίπεδα γλυκόζης.
Το Mounjaro βελτιώνει την ευαισθησία στην ινσουλίνη, προωθώντας την απώλεια βάρους.

Πώς αξιολογείται;

Η καμπύλη ινσουλίνης μετρά τα επίπεδα γλυκόζης και ινσουλίνης μετά από πρόσληψη γλυκόζης.
Αυτή η δοκιμασία βοηθά στην ανίχνευση της αντίστασης στην ινσουλίνη και στην προσαρμογή της θεραπείας.

Σημασία της αξιολόγησης του κοιλιακού / σπλαγχνικού λίπους

Το κοιλιακό/ σπαλγχνικό λίπος συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο για καρδιαγγειακά νοσήματα και μεταβολικές διαταραχές.
Στο ιατρείο μας στη Θεσσαλονίκη, πραγματοποιούμε αξιολόγηση του κοιλιακού/ σπλαγχνικού λίπους και προσαρμόζουμε τη θεραπεία για καλύτερα αποτελέσματα.Περισσότερα για τις ορμόνες που μπορεί να παίζουν ρόλο στον μεταβολισμό και μπορούν να ελεγχθούν στο ιατρείο μας μπορείτε να διαβάστε εδώ.

Γιατί να επιλέξετε το ιατρείο μας στη Θεσσαλονίκη;

Εξατομικευμένη προσέγγιση και προσαρμοσμένες θεραπείες, που ταιριάζουν στις ανάγκες σας.
Εξειδίκευση στην ενδοκρινολογία με πολυετή εμπειρία και άριστη κατάρτιση / εξειδικευμένες γνώσεις (MSc) στον σακχαρώδη διαβήτη
Συνεχής υποστήριξη καθ’ όλη τη διάρκεια της θεραπείας σας, ώστε να επιτύχετε τους στόχους σας με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα.

Εάν επιθυμείτε να ξεκινήσετε το ταξίδι σας προς την απώλεια βάρους και την καλύτερη υγεία,
επικοινωνήστε μαζί μας σήμερα για να προγραμματίσετε μία συνεδρία!