Άρθρα / Νέα

download-6.jpeg

Κερασόχροα αιμαγγειώματα (κόκκινες ελιές, cherry αιμαγγειώματα)

 

Τα κερασόχροα αιμαγγειώματα είναι συνήθεις αλλοιώσεις του δέρματος, θολωτές ή επίπεδες που αποτελούνται από αγγειακές δομές. Είναι πολύ σπάνιες στα παιδιά και τείνουν να αυξάνονται με την πάροδο της ηλικίας. Ονομάζονται επίσης και στίγματα του Morgan από τον όνομα του Άγγλου χειρουργού που τα περιέγραψε πρώτος.

 

Ποια είναι η εμφάνιση των κερασοειδών αιμαγγειωμάτων;

Τα κερασοειδή αιμαγγειώματα παίνρουν το όνομα τους απο το έντονο κόκκινο χρώμα τους που οφείλεται σε διεσταλμένα τριχοειδή αγγεία. Ωστόσο το χρώμα τους μπορεί να κυμαίνεται και μπορεί να είναι ακόμα και σκούρο μωβ. Αν ασκήσουμε πίεση πάνω τους θα δούμε ότι γίνονται αυτομάτως λευκά. Διαφέρουν μεταξύ τους επίσης και ως προς τις διαστάσεις, ξεκινούν από πολύ μικρά και μπορεί να αναπτυχθούν έως 1-2 cm. Μεγαλώνοντας αποκτούν στρογγυλεμένο σχήμα θόλου με λεία επίπεδη επιφάνεια. Μπορεί να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος αλλά τα πιο συνήθη σημεία εμφάνισής τους είναι το στήθος, το στομάχι και η πλάτη. Ο αριθμός τους κυμαίνεται απο 1-2 στίγματα έως και εκατοντάδες σε μερικές περιπτώσεις. Τα κερασόχροα αιμαγγειώματα θα μπορούσαμε να  τα εκλάβουμε ως αραχνοειδή αιμαγγειώματα. Η χαρακτηριστική διαφορά τους είναι οτι τα αραχνοειδή αιμαγγειώματα έχουν προεκβολές (ποδαράκια) που εκτείνονται έξω απο το κόκκινο κέντρο, σαν ιστός αράχνης.

 

Αίτια εμφάνισης

Η αιτία εμφάνισής των κόκκινων ελιών είναι άγνωστη, αλλά θεωρείται ότι παίζουν σημαντικό ρόλο μοριακοί και γενετικοί μηχανισμοί. Υπάρχουν έρευνες που δείχνουν ότι η έκθεση μας σε βρωμίδια αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισής τους. Τα βρωμίδια είναι χημικές ουσίες που βρίσκονται σε προϊόντα καθημερινής χρήσης όπως πλαστικά, κάποια φάρμακα… Μερικές φορές σχετίζονται με ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καθώς και με κακή διατροφή.

  • Στη σπάνια περίπτωση που εμφανιστούν πάρα πολλά μαζί σε μικρό χρονικό διάστημα θα πρέπει να κινητοποιηθούμε άμεσα γιατί υπάρχει συσχέτιση με νεοπλασία του οργανισμού.

 

Θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις ο λόγος της αφαίρεσης τους είναι κυρίως αισθητικός. Ωστόσο  επειδή τα αιμοφόρα αγγεία που περιέχουν είναι πολύ κοντά στην επιφάνεια του δέρματος μπορεί με την τριβή να αιμοραγήσουν, οπότε αν τα κερασοειδή αιμαγγειώματα είναι σε θέσεις τριβής καλό θα ήταν να αφαιρεθούν.

Τρόποι αφαίρεσης:

  • Ηλεκτροκαυτηρίαση.

Με την μέθοδος αυτή καυτηριάζουμε ουσιαστικά τον ιστό. Η μέθοδος εφαρμόζεται με τοπική αναισθησία.

  • Κρυοπηξία

Με αυτή τη μέθοδο ψύχουμε τον ιστό και το αιμαγγείωμα «πέφτει».

  • Laser

Πριν την αφαίρεση τους τα αιμαγγειώματα πάντα ελέγχονται απο το δερματολόγο με δερματοσκόπιο για αποκλεισμό σοβαρών βλαβών των οποίων η αντιμετώπιση είναι τελείως διαφορετική.


download-6.jpeg

Καλά νέα φέρνει για τα βρέφη με αιμαγγείωμα αναδρομική μελέτη από τη Νέα Υόρκη.

Το αιμαγείωμμα είναι μια καλοήθης υπερπλασία των αγγείων στο δέρμα των βρεφών. Συχνά υποχωρεί αυτόματα χωρίς θεραπεία. Κάποιες φορές όμως αντί να υποχωρήσουν αυξάνουν σε μέγεθος, οπότε χρειάζονται αντιμετώπιση. Μέχρι στιγμής οι βασικές θεραπευτικές μέθοδοι ήταν τα laser, που είναι όμως επώδυνα, και οι β-αναστολείς, φάρμακα που λαμβάνονται από το στόμα, με γνωστές όμως πιθανές παρενέργειες για το βρέφος.

Οι ερευνητές υποστήριξαν ότι σε κάποια βρέφη, με μικρά σχετικά αιμαγγειώματα, η τοπική εφαρμογή β-αναστολέα σε μορφή gel / κρέμας αποτελεί μια ασφαλή και αποτελεσματική θεραπεία.

Στη μελέτη περίπου 41% των παιδιών ήταν ηλικίας μικρότερης των 3 μηνών, 13% ήταν ηλικίας άνω των 12 μηνών. 86% των παιδιών δεν είχε καμία προηγούμενη θεραπεία. Τα περισσότερα αιμαγγειώματα (80%) εντοπίστηκαν στην περιοχή της κεφαλής και του τραχήλου.

Μετά από έναν έως τρεις μήνες θεραπείας, 69,6% των ασθενών είχαν 10% ή μεγαλύτερη βελτίωση.

Μετά από έξι έως εννέα μήνες θεραπείας, 92,3% των ασθενών είχαν αισθητή βελτίωση, ενώ μόλις 6,0% δεν είχε καμία αλλαγή.

Τα αιμαγγειώματα με πάχος μικρότερο από 1 mm  ανταποκρίθηκαν καλύτερα στην τοπική θεραπεία.

Δεν υπήρχαν καρδιαγγειακές παρενέργειες και κανένας ασθενής δεν διέκοψε τη θεραπεία λόγω παρενεργειών.

Φαίνεται ότι η νέα αυτή θεραπεία δίνει νέες προοπτικές στην αντιμετώπιση του βρεφικού αιμαγγειώματος, ενώ αποτελεί ασφαλή και ανώδυνη εναλλακτική των laser



 

 Τι είναι το αιμαγγείωμα (κόκκινη ελιά);

Το αιμαγγείωμα δέρματος είναι πρακτικά ένα διευρυμένο αγγείο (ή σύνολο διευρυμένων αγγείων) κάτω από το δέρμα.
Το αγγείο αυτό είναι γεμάτο με αίμα και γι αυτό το χρώμα του αιμαγγειώματος είναι κόκκινο.
Αν πιέσεις το αιμαγγείωμα με τον πάτο ενός γυάλινου ποτηριού το αγγείο “αδειάζει” και το περισσότερο κόκκινο χρώμα φεύγει.

 


Υπάρχουν τα αιμαγγειώματα από τη γέννηση;

Περίπου 10% των βρεφών γεννιούνται με αιμαγγείωμα. Από αυτά το 1/3 υπάρχουν από τη γέννηση και 2/3 αναπτύσσονται κατά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής. Το αιμαγγείωμα δεν κληρονομείται.
Ένας τύπος αιμαγγειώματος, το κερασοειδές αιμαγγείωμα, είναι πολύ συχνό στους ενήλικες.

 

Είναι τα αιμαγγειώματα επικίνδυνα;

Τα αιμαγγειώματα δεν είναι κακοήθη
Κάποιες φορές συνδυάζονται με αιμαγγειώματα των οργάνων, γι αυτό και χρειάζεται  κατάλληλος έλεγχος. 
Ταυτόχρονη ανάπτυξη πολλών κερασοειδών αιμαγγειωμάτων χρειάζεται επίσης έλεγχο, καθώς κάποιες φορές συνδυάζεται με κακοήθεια.

 

Φεύγουν τα αιμαγγειώματα μόνα τους;

Κάποια αιμαγγειώματα εξαφανίζονται σε μεγάλο ποσοστό κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής του παιδιού. 
Άλλα δεν εξαφανίζονται και αντίθετα μεγαλώνουν σε μέγεθος οπότε η θεραπεία τους πρέπει να αρχίζει σύντομα.

 

Χρειάζεται θεραπεία;

Όταν ένα βρεφικό αιμαγγείωμα αυξάνει σε μέγεθος απαιτεί θεραπεία.
Τα αιμαγγειώματα ενηλίκων θεραπεύονται για αισθητικούς λόγους ή όταν ενοχλούν λειτουργικά, πχ. όταν είναι σε θέσεις που τρίβονται και αιμορραγούν συχνά.
Η θεραπεία γίνεται εύκολα με κρυοχειρουργική, ηλεκτροχειρουργική ή με laser με τοπική αναισθησία.
Για μεγάλα βρεφικά αιμαγγειώματα εφαρμόζεται σε εξειδικευμένες κλινικές θεραπεία με χάπια (προπανολόλη).