Κιρσοί και ευρυαγγείες: ό,τι χρειάζεται να ξέρεις

A-before-and-after-view-of-a-Caucasian-girl-suffering-with-rosacea.jpg

Κιρσοί και ευρυαγγείες: τι είναι;

Οι κιρσοί είναι διευρυμένες φλέβες μπλε ή κόκκινου χρώματος. Συχνά μοιάζουν με χορδές και εμφανίζονται με διακλαδώσεις και διογκωμένοι. Μπορούν να διογκωθούν και να είναι επηρμένοι πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Οι κιρσοί εμφανίζονται συνήθως στους μηρούς και τις γάμπες.

Οι ευρυαγγείες είναι παρόμοιες με τους κιρσούς, αλλά μικρότερες. Είναι συνήθως πιο επιφανειακές από τους κιρσούς. Συχνά, είναι κόκκινο ή μπλε χρώμα.

Οι κιρσοί συνήθως εμφανίζονται μετά τα 40 αλλά οι ευρυαγγείες σε μικρή ηλικία δεν είναι σπάνιες.

Τι προκαλεί τους κιρσούς και τις ευρυαγγείες;

 

Οι κιρσοί μπορεί να προκληθούν από την αδυναμία ή την καταστροφή των βαλβίδων στις φλέβες. Η καρδιά γεμίζει με οξυγόνο και θρεπτικές ουσίες ολόκληρο το σώμα μέσω των αρτηριών. Οι φλέβες στη συνέχεια μεταφέρουν το αίμα από το σώμα πίσω στην καρδιά. Ωθούν πίσω το αίμα προς την καρδιά από το κάτω μέρος του σώματος σας ενάντια στη ροή της βαρύτητας.
Οι φλέβες έχουν βαλβίδες που δρουν ως πτερύγια και εμποδίζουν το αίμα να ρέει προς τα τα κάτω. Αν οι βαλβίδες γίνονται αδύναμες, το αίμα μπορεί να διαρρεύσει πίσω στις φλέβες και συλλέγεται εκεί (το πρόβλημα αυτό ονομάζεται φλεβική ανεπάρκεια). Σιγά σιγά το στάσιμο αίμα κάνει τις φλέβες μεγαλύτερες, και μετατρέπονται σε κιρσούς.

Οι ευρυαγγείες μπορεί να προκληθούν από το στάση του αίματος. Σημαντικό ρόλο παίζουν ακόμη ορμονικές αλλαγές, η έκθεση στον ήλιο, και οι τραυματισμοί.

Ευρυαγγείες, ζέστη, ήλιος και ηλιοθεραπεία: Όλοι αυτοί οι παράγοντες κάνουν τις φλέβες να μεγαλώνουν και χειροτερεύουν τις ευρυαγγείες και τους κιρσούς.

Πόσο συχνή είναι φλεβική η ανεπάρκεια των κάτω άκρων;

Περίπου 50 έως 55 τοις εκατό των γυναικών και το 40 έως 45 τοις εκατό των ανδρών υποφέρουν από κάποιο τύπο φλεβικής ανεπάρκειας.
Κιρσούς εμφανίζουν οι μισοί 50 ετών και άνω.

Ευρυαγγείες: αίτια

Πολλές αιτίες αυξάνουν τις πιθανότητες να αναπτύξει κάποιος κιρσούς ή ευρυαγγείες. Περιλαμβάνουν:

  • Η αύξηση της ηλικίας. Όπως μεγαλώνουμε, οι βαλβίδες στις φλέβες μπορεί να εξασθενήσουν και να μην λειτουργούν τόσο καλά.
  • Το ιατρικό ιστορικό. Το να έχουν άλλα μέλη της οικογένειας φλεβική ανεπάρκεια αυξάνει επίσης τον κίνδυνο. Περίπου οι μισοί από όσους έχουν κιρσούς έχουν ένα μέλος της οικογένειας με το ίδιο πρόβλημα.
  • Οι ορμονικές αλλαγές. Συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εφηβείας, την εγκυμοσύνη και την εμμηνόπαυση. Τα αντισυλληπτικά χάπια και άλλα φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα και προγεστερόνη μπορεί επίσης να συμβάλει στη διαμόρφωση των κιρσούς ή ευρυαγγειών.
  • Εγκυμοσύνη. Οι ευρυαγγείες στην εγκυμοσύνη αυξάνουν. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει μια μεγάλη αύξηση της ποσότητας του αίματος στο σώμα. Αυτό προκαλεί διεύρυνση των φλεβών. Η μήτρα ασκεί επίσης πίεση στις φλέβες. Οι κιρσοί συνήθως βελτιώνονται μέσα σε 3 μήνες μετά τον τοκετό. Περισσότεροι κιρσοί και ευρυαγγείες εμφανίζονται με κάθε νέα εγκυμοσύνη.
  • Η παχυσαρκία. Όντας υπέρβαρος ή παχύσαρκος κάποιος θέτει επιπλέον πίεση στις φλέβες του. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κιρσούς.
  • Η έλλειψη κίνησης. Όρθια ή καθιστή θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να αναγκάσει τις φλέβες σας να εργαστούν σκληρότερα για να αντλούν το αίμα προς την καρδιά σας. Αυτό μπορεί να είναι ακόμα μεγαλύτερο πρόβλημα αν κάθεστε με τα πόδια σας λυγισμένα ή σταυρωμένα.
  • Η έκθεση στον ήλιο. Μπορεί να προκαλέσει ευρυαγγείες στα μάγουλα ή τη μύτη σε ανοιχτόχρωμα δέρματα.
  • Ευρυαγγείες και αποτρίχωση: Τα περισσότερα λέιζερ αποτρίχωσης δεν χειροτερεύουν τις ευρυαγγείες ενώ αντίθετα ορισμένα βοηθούν!

Γιατί οι κιρσοί και οι ευρυαγγείες συνήθως εμφανίζονται στα πόδια;

Κιρσοί και ευρυαγγείες εμφανίζονται στα πόδια λόγω της πίεσης του βάρους του σώματος, τη δύναμη της βαρύτητας, και της δυσκολίας τους να μεταφέρουν το αίμα από το κάτω μέρος του σώματος έως την καρδιά.

Σε σύγκριση με άλλες φλέβες του σώματος, οι φλέβες των ποδιών έχουν τη δυσκολότερη δουλειά του που μεταφέρουν το αίμα πίσω στην καρδιά.

Ποια είναι τα συμπτώματα των κιρσών;

Μερικά κοινά συμπτώματα των κιρσών περιλαμβάνουν:

 

  • Πόνος πόνος που μπορεί να επιδεινωθεί μετά από όρθια ή καθιστή θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα
  • Κράμπες
  • Πρήξιμο
  • Εξάνθημα με φαγούρα ή ερεθισμό
  • Σκούρο χρώμα δέρματος (σε σοβαρές περιπτώσεις)
  • Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών

Είναι οι κιρσοί και οι ευρυαγγείες επικίνδυνοι;

Οι ευρυαγγείες αποτελούν σπάνια σοβαρό πρόβλημα υγείας. Εάν υπάρχουν συμπτώματα από τις ευρυαγγείες, τις περισσότερες φορές θα είναι φαγούρα ή κάψιμο. Λιγότερο συχνά, οι ευρυαγγείες μπορεί να είναι ένα σημάδι φλεβικής ανεπάρκειας βαθύτερα στο κυκλοφορικό.

Οι κιρσοί μπορεί να προκαλούν από μηδενικά προβλήματα μέχρι πόνο πόνο, ταχυπαλμία, και δυσφορία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κιρσοί μπορεί να οδηγήσουν σε πιο σοβαρά προβλήματα υγείας.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Πληγές ή έλκη του δέρματος λόγω χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας. Αυτές οι πληγές ή έλκη είναι επώδυνα και δύσκολο να επουλωθούν. Μερικές φορές δεν θεραπεύονται έως ότου θεραπευτεί η φλεβική ανεπάρκεια και η στάση αίματος που προκαλεί.
  • Αιμορραγία. Το δέρμα πάνω από την φλέβες γίνεται λεπτό και εύκολα τραυματίζεται. Όταν συμβεί μια κάκωση, μπορεί να υπάρξει σημαντική απώλεια αίματος.
  • Επιπολής θρομβοφλεβίτιδα. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ερυθρότητα του δέρματος, πόνο και το πρήξιμο.
  • Εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση. Συνοδεύεται από πόνο, θερμότητα, ερυθρότητα και οίδημα. Εάν ο θρόμβος αίματος μετακινηθεί στους πνεύμονες, μπορεί να αποβεί μοιραία.

Πότε να ζητήσω ιατρική βοήθεια για τους κιρσούς;

Επισκευτείτε ιατρό, εάν:

  • Η φλέβα έχει πρηστεί, είναι κόκκινη, ή πολύ ευαίσθητη και ζεστή στην αφή
  • Υπάρχουν πληγές ή εξανθήματα
  • Το δέρμα γίνεται παχύ και αλλάζει χρώμα
  • Ένας από τους κιρσούς αρχίζει να αιμορραγεί
  • Τα συμπτώματα πόδι σας δε σας αφήνουν να κάνετε κανονικά τις καθημερινές σας δραστηριότητες
  • Η εμφάνιση των φλεβών σας προκαλεί δυσφορία
  • Αν έχετε πόνο, ακόμα ελάχιστο, μην διστάσετε να ζητήσετε βοήθεια.

Πώς γίνεται η διάγνωση των κιρσών;

Ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει τη φλεβίτιδα με εξέταση. Ο γιατρός σας θα εξετάσει τα πόδια σας ενώ στέκεστε ή κάθεστε με τα πόδια σας να κρέμονται. Μπορεί να σας ρωτήσει σχετικά με τα συμπτώματά σας, συμπεριλαμβανομένων τυχόν πόνου που ίσως έχετε. Μερικές φορές, μπορεί να γίνουν και άλλες εξετάσεις για να προσδιοριστεί η έκταση του προβλήματος και να αποκλειστούν άλλες διαταραχές.

Μπορεί να γίνει υπερηχογράφημα, έλεγχος της ροής του αίματος στις φλέβες σας, και αναζήτηση θρόμβων αίματος.

Ευρυαγγείες: ποιοι ιατροί είναι υπεύθυνοι;

Φλεβολόγος, αγγειολόγος, αγγειοχειρουργός, επεμβατικός ακτινολόγος και δερματολόγος.

Πώς αντιμετωπίζονται οι κιρσοί και οι ευρυαγγείες;

Οι κιρσοί αντιμετωπίζονται αρχικά με αλλαγές στον τρόπο ζωής και ιατρικές επεμβάσεις:

  • Απώλεια βάρους
  • Περισσότερη κίνηση
  • Κάλτσες συμπίεσης
  • Σκληροθεραπεία: Ιδανική για ευρυαγγείες ποδιών. Είναι η πιο συνηθισμένη θεραπεία για τις ευρυαγγείες και τους κιρσούς. Ο γιατρός χρησιμοποιεί ενέσεις σκληρυντικών ουσιών στη φλέβα. Η ουσία κάνει το τοίχωμα της φλέβας να πρηστεί, να μείνει ενωμένο και να κλείσει. Αυτό σταματά τη ροή του αίματος και η φλέβα μετατρέπεται σε ουλώδη ιστό. Σε λίγες εβδομάδες, η φλέβα ξεθωριάζει. Αυτή η θεραπεία δεν απαιτεί αναισθησία και μπορεί να γίνει σε ιδιωτικό ιατρείο. Μπορείτε να επιστρέψετε στη φυσιολογική σας δραστηριότητα αμέσως μετά τη θεραπεία.
    Η ίδια φλέβα μπορεί να χρειαστεί να αντιμετωπιστεί πάνω από μία φορά.
    Οι θεραπείες γίνονται συνήθως κάθε 4 έως 6 εβδομάδες. Μπορεί να σας ζητηθεί να φορέσετε κάλτσες συμπίεσης μετά από τη σκληροθεραπεία για να βοηθηθεί η επούλωση και να μειώσετε το πρήξιμο. Η σκληροθεραπεία είναι πολύ αποτελεσματική όταν γίνεται σωστά.
    Οι πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν: Τσούξιμο, κερεθισμό, ή μώλωπες στο σημείο της ένεσης. Συνήθως, υποχωρούν αμέσως μετά τη θεραπεία.
  • Ευρυαγγείες και λέιζερ: Ιδανική θεραπεία για ευρυαγγείες προσώπου, ευρυαγγείες κάτω από το μάτι ή στη μύτη και αστεροειδείς ευρυαγγείες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία με λέιζερ μπορεί να θεραπεύσει αποτελεσματικά ευρυαγγείες και μικρούς κιρσούς. Αυτή η τεχνική στέλνει πολύ ισχυρές ριπές του φωτός  στη φλέβα. Αυτό κάνει η φλέβα σιγά-σιγά να “ξεθωριάζει” και τελικά εξαφανίζονται. Δεν είναι όλοι οι τύποι δέρματος ιδανικοί για θεραπεία με λέιζερ. Οι θεραπείες με λέιζερ διαρκούν συνήθως για 15 έως 20 λεπτά. Γενικά απαιτούνται 2 έως 5 θεραπείες που για τις ευρυαγγείες στα πόδια. Θεραπείες με λέιζερ συνήθως δεν είναι αποτελεσματικές για φλέβες μεγαλύτερες από 3 mm. Μπορείτε να επιστρέψετε στη φυσιολογική σας δραστηριότητα αμέσως μετά τη θεραπεία.
    Πιθανές παρενέργειες των λέιζερ περιλαμβάνουν:
    Ερυθρότητα ή πρήξιμο του δέρματος αμέσως μετά την θεραπεία που εξαφανίζεται μέσα σε λίγες ημέρες.
    Αποχρωματισμός του δέρματος που θα εξαφανιστεί μέσα σε 1 έως 2 μήνες. Εγκαύματα και ουλές από κακή τεχνική
  • Θερμοπηξία για ευρυαγγείες – ενδοφλέβιες τεχνικές (ραδιοσυχνότητα και λέιζερ): Χρησιμοποιούνται για βαθύτερες φλέβες των κάτω άκρων και έχουν πλέον αντικαταστήσει τη χειρουργική επέμβαση για τη σοβαρή φλεβίτιδα. Η διαδικασία μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας μόνο τοπική αναισθησία. Μπορεί να έχετε ελαφρούς μώλωπες μετά τη θεραπεία.
  • Χειρουργική ευρυαγγειών χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία πολύ μεγάλων κιρσών.
  • Αποτελεσματική τοπική θεραπεία (όπως κρέμα, αλοιφή, βότανα και αιθέρια έλαια όπως αλόη βέρα και λεμόνι και ομοιοπαθητική) για ευρυαγγείες δεν υπάρχει
  • Τιμή θεραπείας: οι τιμές ποικίλουν ανάλογα με τον ιατρό, το είδος θεραπείας, τις συνεδρίες που θα χρειαστούν κλπ.

Ευρυαγγείες: πρόληψη

Υπάρχουν μερικά βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε για να μειώσετε τις πιθανότητες να εμφανιστούν νέοι κιρσούς και ευρυαγγείες.

  • Αντηλιακό: Προστατεύει το δέρμα σας από τις ευρυαγγείες στο πρόσωπο.
  • Η τακτική άσκηση: βελτιώνει την κυκλοφορία και τη δύναμη των μυών των φλεβών. Έμφαση στις ασκήσεις των ποδιών, όπως το περπάτημα ή το τρέξιμο.
  • Ελέγχετε το βάρος σας για να αποφύγετε την πολλή πίεση στα πόδια σας.
  • Μην σταυρώνετε τα πόδια σας για πολλές ώρες όταν κάθεστε.
  • Έχετε τα πόδια σας ψηλά όσο το δυνατόν περισσότερο.
  • Μην στέκεστε ή κάθεστε για μεγάλες χρονικές περιόδους. Μετατοπίζετε το βάρος σας από το ένα πόδι στο άλλο κάθε λίγα λεπτά. Εάν πρέπει να καθεστε για μεγάλο χρονικό διάστημα, να σηκώνεστε και να κινήστε κάθε 30 λεπτά.
  • Φοράτε ελαστικές κάλτσες υποστήριξης και αποφεύγετε τα στενά ρούχα που πιέζουν τη μέση σας.
  • Αποφεύγετε να φοράτε ψηλά τακούνια για μεγάλες χρονικές περιόδους.
  • Διατροφή χαμηλή σε αλάτι και πλούσια σε φυτικές ίνες. Τρώτε φυτικές ίνες που μειώνουν τη δυσκοιλιότητα, η οποία μπορεί να συμβάλει στους κιρσούς. Όσο αφορά σε ήπιες ευρυαγγείες η διατροφή και η γενικότερη αλλαγή στάσης ζωής μπορεί να βοηθήσει σημαντικά. Τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες είναι τα φρέσκα φρούτα και τα λαχανικά καθώς και δημητριακά ολικής αλέσεως.

Μπορεί οι κιρσοί και οι ευρυαγγείες να επιστρέψουν μετά τη θεραπεία;

Οι σύγχρονες θεραπείες για τους κιρσούς και τις ευρυαγγείες έχουν πολύ υψηλά ποσοστά επιτυχίας σε σύγκριση με τις παραδοσιακές χειρουργικές θεραπείες. Παρόλα αυτά δεν υπάρχει μόνιμη λύση για τις ευρυαγγείες.

Το πιο σημαντικό που μπορείτε να κάνετε για να επιβραδύνετε την ανάπτυξη νέων κιρσών είναι οι κάλτσες υποστήριξης / συμπίεσης.

author avatar
Κωνσταντίνος Σταματόπουλος Δερματολόγος Αφροδισιολόγος
Ο Δερματολόγος Κωνσταντίνος Σταματόπουλος είναι εξειδικευμένος στην αντιμετώπιση αυτοάνοσων δερματοπαθειών όπως η ψωρίαση, το σκληρόδερμα και ο λειχήνας, στην χειρουργική δερματικών ογκιδίων και την αισθητική δερματολογία. Εργάζεται στο Ενδοκρινολογικό και Δερματολογικό Ιατρείο Θεσσαλονίκης, στην Τσιμισκή 61, τηλ. 2310283090.
get_footer(); ?>